太原市社區(qū)老年人抑郁癥相關(guān)因素研究

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1、太原市社區(qū)老年人抑郁癥相關(guān)因素研究　　隨著人口增長(zhǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化將成為人類社會(huì)的常態(tài)。截至2013年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.12億人，占總?cè)丝诘?4.9%.在老年人精神健康問題中，較為多見的是情感障礙，其中主要是抑郁癥狀和抑郁情緒。國(guó)內(nèi)研究表明，老年人的抑郁檢出率在15%以上[1],成為影響其精神健康的重要因素之一，給社會(huì)和家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)?！　”狙芯坎捎美夏暌钟袅勘恚╰heGeriatricDepres-sionScale,GDS）對(duì)太原市人口集中的迎澤、杏花嶺、小店3個(gè)城區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行調(diào)查，以了解老年抑郁的發(fā)生率并探討

2、其影響因素，分析太原市社區(qū)老年人一般人口學(xué)特征、生活方式以及健康狀況與抑郁狀況的關(guān)系，為預(yù)防和改善老年人抑郁癥狀提供理論依據(jù)?！　?對(duì)象與方法　　1.1調(diào)查對(duì)象選取太原市人口比較集中的迎澤、杏花嶺、小店3個(gè)城區(qū)，年齡在60歲以上、無精神障礙和溝通障礙的社區(qū)老年人作為本次調(diào)查的對(duì)象，發(fā)放問卷350份，收回有效問卷329份，問卷有效率94%.　　1.2調(diào)查工具調(diào)查問卷主要包括基本情況、老年抑郁量表、認(rèn)知功能評(píng)估量表及日常行為能力量表4部分。　　1.2.1基本情況調(diào)查表此表為項(xiàng)目組自行設(shè)計(jì)，包括：①社會(huì)人口學(xué)指標(biāo)：性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、生活狀況等；②生活方式：吸

3、煙、讀書看報(bào)、體育活動(dòng)、業(yè)余愛好等；③健康狀況：患病史、體重指數(shù)、家族遺傳史等?！　?.2.2抑郁測(cè)評(píng)老年抑郁量表（theGeriatricDe-pressionScale,GDS）是包括30個(gè)條目的老年人專用抑郁篩查量表。0~10分為無抑郁，11~20分為輕度抑郁，21~30分為中重度抑郁[2].　　1.2.3認(rèn)知功能與日常生活能力測(cè)評(píng)分別采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（TheMontrealCognitiveAssess-ment,MoCA）和日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale,ADL）.MoCA包括視空間執(zhí)行能力、命名、記

4、憶、抽象思維、語(yǔ)言流暢、注意、延遲記憶、定向力等8方面的認(rèn)知評(píng)估，得分越高認(rèn)知功能越好[3].ADL包括軀體生活自理量表和工具性日常生活能力量表，總分20分為完全正常，大于20分有不同程度功能下降[4].　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定性資料采用率或構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，因素分析采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05.　　2結(jié)果　　2.1一般情況本次調(diào)查回收有效問卷329份，其中男性105人，占31.91%,女性224人，占68.09%;平均年齡75.4歲；已婚者71.73%;初中文

5、化水平者34.35%,高中及以上者30.39%;工人33.43%,行政干部16.11%.　　2.2老年人抑郁癥狀檢出情況運(yùn)用老年抑郁量表（GDS）對(duì)329位老年人進(jìn)行抑郁癥的篩查，其中GDS分值在1~10分（即無抑郁癥狀）235人（71.4%）,GDS分值在11~30分（即有抑郁癥狀）94人（28.6%）.　　2.3社區(qū)老年人抑郁癥狀的因素分析　　2.3.1老年抑郁癥狀與社會(huì)人口學(xué)因素的關(guān)系老年人抑郁狀況在性別、婚姻、學(xué)歷以及生活情況方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性（32.6%）高于男性（20.0%）;離異、喪偶、未婚等非在婚老年人癥狀多于在婚老年人；低學(xué)歷的老年

6、人抑郁狀況更加嚴(yán)重，文盲者老年抑郁情緒出現(xiàn)的比例較高45.5%,大專及以上組最低12.8%;獨(dú)居老人高于非獨(dú)居老人，居住方式為和老伴兒女一起生活、和老伴一起生活、和兒女一起生活之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.　　2.3.2老年抑郁癥狀與生活方式的關(guān)系老年抑郁在吸煙、讀書看報(bào)、體育活動(dòng)等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.見表2.　　2.3.3老年抑郁癥狀與健康狀況的關(guān)系老年抑郁在現(xiàn)患慢性病和體重指數(shù)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即無慢性病老年人抑郁情緒率為29.9%低于有慢性病老年人的41.8%;高體重指數(shù)者老年抑郁比例較高（36.8%）.見表3.　　2.3.

7、4老年抑郁癥狀與日常行為能力和認(rèn)知水平的關(guān)系無日常行為能力損害的老年人抑郁癥發(fā)生率5.6%低于有日常行為能力損害的老年人抑郁癥發(fā)生率18.5%（χ2=6.599,P=0.010）.認(rèn)知水平得分在26分以上老年人抑郁癥狀發(fā)生率為17.0%,輕度認(rèn)知損害組（19~26分）抑郁情緒率為28.6%,重度認(rèn)知損害組為35.3%,經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.193,P=0.045）.　　3討論　　3.1抑郁是老年人常見的負(fù)性情緒老年抑郁癥有高發(fā)病率、高傷殘率以及高病死率的特點(diǎn)，成為嚴(yán)重影響老年人身心健康的疾病[5].本次調(diào)查GDS量表抑郁得分高于1

8、0分的達(dá)28.6%,表明抑郁是社區(qū)老年人常見的心理健