產(chǎn)后抑郁與心理社會(huì)因素的相關(guān)性研究

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1、產(chǎn)后抑郁與心理社會(huì)因素的相關(guān)性研究：劉小翠吳愛(ài)勤高雪燕田博【摘要】目的探討生活事件、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)性特征及婚姻關(guān)系與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性，為產(chǎn)后抑郁的早期干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)。方法孕36～38周269例孕婦分別填寫(xiě)一般情況調(diào)查表、生活事件量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、艾森克個(gè)性問(wèn)卷、社會(huì)支持量表、婚姻滿(mǎn)意指數(shù)量表。產(chǎn)后1周給予漢密頓抑郁量表（HRSD）評(píng)定，以其中的抑郁癥（HRSD>20）產(chǎn)婦為研究組，以正常（HRSD<8）產(chǎn)婦為對(duì)照組，對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果研究組受教育程度分、負(fù)性生活事件分、消極應(yīng)對(duì)分、積極應(yīng)對(duì)分、神經(jīng)質(zhì)分、婚姻滿(mǎn)意度分及社會(huì)支持總分、客觀支

2、持分、主觀支持分、支持利用度分與對(duì)照組比較差異均有顯著性（t=2.36～3.83,P<0.05、0.01）。結(jié)論產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與心理社會(huì)因素有關(guān)；產(chǎn)前心理社會(huì)因素分析有助于預(yù)測(cè)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；受教育程度低、負(fù)性生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式、神經(jīng)質(zhì)個(gè)性特征、婚姻不滿(mǎn)意、缺乏社會(huì)支持是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素；積極應(yīng)對(duì)、滿(mǎn)意的婚姻、良好的社會(huì)支持可減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】抑郁癥，產(chǎn)后；心理學(xué)；因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetheassociationoflifeevents,copingstyle,socialsup

3、port,personalitycharacteristicsandmarriagedepression(PPD),andprovideanearlyinterventionforPPD.MethodsThisstudyenrolled269enaritalsatisfaction(IMS).TheyiltonDepressionScale(HRSD)oneenaritalsatisfaction,socialsupport,objectiveandsubjectivesupportandsupportutilizationdegreethatincontrolgr

4、oup(t=2.36－3.83;P<0.05,0.01).ConclusionTheoccurrenceofpostpartumdepressionisassociatedaritaldissatisfactionandlackofsocialsupportarealltheriskfactorsofthedevelopmentofPPD.Positivecoping,satisfyingmarriage,;Psychology;Factoranalysis,statistics孕育、分娩，產(chǎn)婦經(jīng)歷了一個(gè)由女人到母親的轉(zhuǎn)變，生理、心理及角色等的轉(zhuǎn)變，易使產(chǎn)婦

5、情緒波動(dòng)而產(chǎn)生心理疾病。產(chǎn)后抑郁就是產(chǎn)后常見(jiàn)的心理疾病[1]。近年來(lái)對(duì)產(chǎn)后抑郁的研究越來(lái)越多,有研究表明，國(guó)外產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為8%～50%，其中重癥抑郁的比例為8%～15%，國(guó)內(nèi)這一比例為4%～15%[2]。產(chǎn)后抑郁不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，而且導(dǎo)致嬰兒的認(rèn)知能力、情感、性格、行為障礙及家庭關(guān)系的不和睦。為早期干預(yù)產(chǎn)后抑郁，本文對(duì)產(chǎn)后抑郁的心理社會(huì)相關(guān)因素進(jìn)行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象2003年10月～2004年7月，選擇在青島市市立醫(yī)院行孕期常規(guī)查體的孕婦269例。滿(mǎn)足以下條件：自愿參加本研究，堅(jiān)持在該醫(yī)院查體、分娩及產(chǎn)后隨訪(fǎng)，小學(xué)以上文化程

6、度，排除心、肝、腎等重大軀體疾病及精神病史。1.2方法所有孕婦均在孕36～38周時(shí)填寫(xiě)自制一般情況調(diào)查表，了解孕婦的一般情況，由心理治療師幫助完成各量表評(píng)定。本研究所選用其他量表分別如下。①生活事件量表(LES)：采用楊德森編制48項(xiàng)自評(píng)量表，取正性生活事件分、負(fù)性事件分、家庭有關(guān)問(wèn)題分、工作學(xué)習(xí)中的問(wèn)題分、社交及其他問(wèn)題分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷[3]：共包括20項(xiàng)，分為積極應(yīng)對(duì)分和消極應(yīng)對(duì)分，對(duì)積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。③艾森克個(gè)性問(wèn)卷（EPQ）[4]，包括88項(xiàng)，分精神質(zhì)、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、說(shuō)謊4個(gè)因子分，分別統(tǒng)計(jì)分析。④婚姻滿(mǎn)意度指數(shù)量表（I

7、MS）[4]，包括25項(xiàng)自我報(bào)告量表，測(cè)量夫妻雙方婚姻關(guān)系問(wèn)題及嚴(yán)重程度，取量表分進(jìn)行分析。⑤社會(huì)支持量表（SSRS）[6]：包括10項(xiàng)，記總分、客觀支持分、主觀支持分、對(duì)支持的利用度分，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。⑥漢密頓抑郁量表（HRSD）[6]：24項(xiàng)，分7個(gè)因子分。HRSD分值大于35為重度抑郁，HRSD分值在20～34分間的為輕中度抑郁，HRSD分值在8～19分之間的為疑似抑郁，HRSD分值小于8的為正常無(wú)抑郁。1.3結(jié)果評(píng)定由3名心理治療師對(duì)結(jié)果進(jìn)行一致性評(píng)定，本次評(píng)定Kappa>0.89，一致性較好。1.4統(tǒng)計(jì)處理以SPSS11.0及PPMS1.5[5]統(tǒng)計(jì)