t細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病免疫表型分析

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1、T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病免疫表型分析：陳麗娟，李建勇，吳雨潔，楊慧，錢(qián)思軒，吳漢新，陸化，徐衛(wèi)，盛瑞蘭【摘要】本研究探討T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。═ALL）免疫表型特點(diǎn)。應(yīng)用一組系列相關(guān)單克隆抗體和CD45/SSC設(shè)門(mén)的三色流式細(xì)胞術(shù)對(duì)140例TALL進(jìn)行免疫表型檢測(cè)。結(jié)果顯示，白血病細(xì)胞表面T系抗原表達(dá)依次為CD7>CD2>CD3>CD5，近20%患者CD10表達(dá)陽(yáng)性。140例患者中12例帶有B系抗原標(biāo)記，陽(yáng)性率達(dá)8.57%；136例中31例帶有髓系抗原標(biāo)記，陽(yáng)性率達(dá)22.79%，所有病例

2、均無(wú)CD14表達(dá)。干/祖細(xì)胞標(biāo)記CD34表達(dá)陽(yáng)性率31.06%，41例CD34＋TALL髓系抗原表達(dá)15例，陽(yáng)性率36.59%，91例CD34-TALL髓系抗原表達(dá)14例，陽(yáng)性率15.38％,二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。兒童TALLCD3表達(dá)高于成人（p<0.05），而CD33表達(dá)明顯低于成人（p<0.01）結(jié)論：免疫表型分析是診斷TALL的重要手段，TALL免疫表型具有異質(zhì)性?！娟P(guān)鍵詞】急性白血病ImmunophenotypingCharacteristicsofTcell

3、AcuteLymphoblasticLeukemiaAbstractTheobjectiveofthisstudymunophenotypiccharacteristicsofTcellacutelymphoblasticleukemia(TALL).Immunophenotypingedin140TALLpatientsbyfloetryusingapanelofmonoclonalantibodiesandCD45/SSCgating.Theresultsshoong140casesofTALL,12

4、(8.57%)expressedCD14antigen.ThepositiverateofCD34yeloidantigenexpressioninCD34＋TALL(36.58%)munophenotypingisanimportanttoolfordiagnosisofTALL.ImmunophenotypiccharacteristicsofTALLisheterogeneous.Keyphoblasticleukemia;acuteleukemia;immunophenotyping急性淋巴細(xì)胞白血

5、?。ˋLL）是一組免疫表型高度異質(zhì)性的淋巴系統(tǒng)惡性克隆性疾病。根據(jù)其免疫表型分為B細(xì)胞型，T細(xì)胞型及T/B混合型，其中T細(xì)胞型ALL(TALL)占ALL的15%-25％，具有不同于B系A(chǔ)LL的獨(dú)特的臨床、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特點(diǎn)。雖然近年來(lái)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道由于應(yīng)用含有大劑量環(huán)磷酰胺及阿糖胞苷的化療方案，TALL的預(yù)后有了較大改善，但仍有部分TALL療效較差，即使大劑量化療也不能達(dá)到完全緩解，因此TALL療效的異質(zhì)性促使我們對(duì)其特征進(jìn)行進(jìn)一步研究。本研究通過(guò)分析既往診斷TALL的140例免疫表型，總

6、結(jié)其免疫表型特點(diǎn)。材料和方法臨床資料1996年6月-2006年6月，經(jīng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型診斷的TALL患者140例，其中男94例，女47例，男∶女=2∶1，中位年齡15.5(1-67)歲。成人78例，男58例，女20例，男∶女=2.9∶1，年齡15-67歲；兒童62例，男35例，女27例,男∶女=1.3∶1，年齡1-14歲。用骨髓涂片進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)檢查，按照FAB分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)骨髓中原始淋巴細(xì)胞≥30%，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫表型分析取肝素抗凝的新鮮骨髓或外周血標(biāo)本，調(diào)整細(xì)胞數(shù)至(0.5-1)

7、×106/ml，用三色熒光(三種熒光素為FITC,PE,PECy5)直接免疫標(biāo)記法檢測(cè)。以CD45/SSC設(shè)門(mén)(gating)，每管均加人PECy5CD45，共檢測(cè)14種胞膜抗原：T淋巴細(xì)胞系列(淋系)的CD2、CD3、CD5、CD7；B淋巴系列的CD19、CD20、CD22；T、B均表達(dá)抗原CD10；髓細(xì)胞系列(髓系)的CD13、CD14、CD33、CD42b、CD61；干細(xì)胞及祖細(xì)胞標(biāo)記CD34。部分出現(xiàn)兩系以上標(biāo)記加做胞漿抗原cMPO、cCD79和cCD3(所有單克隆抗體均購(gòu)自法國(guó)Immunotech

8、公司)。用流式細(xì)胞儀(BeckmanCoulter公司，EpicsXL型，488nm激發(fā)光源)檢測(cè)，每管獲取并分析10000個(gè)細(xì)胞，采用Expo32ADC分析軟件分析。幼稚細(xì)胞抗原陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：CD34和胞漿抗原≥10%；其它抗原≥20%［1］。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有顯著性意義。結(jié)果CD45/SSC雙參數(shù)設(shè)門(mén)的檢測(cè)采用CD45/SS