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1、中藥外洗方治療面部扁平疣患者50例 扁平疣是一種由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染的臨床常見皮膚病.本病多發(fā)于面部、手背、前臂等處,病程緩慢,有不同程度的瘙癢,影響美觀并給患者造成一定的心理壓力[1]. 扁平疣多見于青少年,典型皮損為米粒大至黃豆大小正常膚色或淡褐色扁平丘疹,圓形、橢圓形或多角形,疣體表面光滑、質(zhì)硬、數(shù)目較多,偶可沿抓痕分布成條狀(同形反應),長期存在的扁平疣可融合成片.自2012~2014年期間所在皮膚科采用中藥外洗方治療面部扁平疣患者50例,現(xiàn)報告如下. 1資料與方法 1.1一般資料50例患者均來
2、自本科門診,符合以下扁平疣診斷標準:①皮損處呈米粒至綠豆大小扁平隆起丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,淺褐色或正常皮膚色,圓形、橢圓形或多角形,數(shù)目較多,多數(shù)密集,偶可沿抓痕分布排列成條狀.②一般無自覺癥狀,偶有微癢.③多發(fā)于顏面、手背及前臂等處.④好發(fā)于青年.⑤病程慢性[2].50例患者中男21例,女29例;年齡18~40歲;病程最短2個月,最長2年.其中面部患者36例,面部和手部共同患病14例,自覺瘙癢者28例,其余無明顯自覺癥狀. 1.2治療方法采用自擬中藥驗方外洗患處,具體方藥如下:木賊、香附、柴胡、白芷、烏梅各20g,板
3、藍根、大青葉、土茯苓各30g.煎服法:上八味頭煎加水沒藥1寸許,浸泡0.5h,文火煎煮,取汁150ml;二煎加水300ml,文火煎取150ml[3];將兩煎混合外洗皮損.外洗時用毛巾蘸取適量藥汁,每天早晚各熱擦洗1次(溫度以30~40℃為宜),20min/次,每劑用2d,連續(xù)治療6d為1個療程,共治療3個療程后觀察療效[4].外洗時用毛巾蘸取適量藥汁,以適合力度搓揉皮損處,使藥液盡量滲入皮下,以皮膚輕微發(fā)紅為度.治療期間囑患者避免摳剝刺激疣體,以防同形反應,并保持樂觀、健康心態(tài),加強體育鍛煉,提高自身抵抗力等. 1.3
4、治療標準治愈:皮損完全消退或僅留暫時性色素沉著,皮膚恢復正常;有效:皮損消退>70%;好轉:皮損消退30%~70%;無效:皮損消退<30%或無變化.總有效率=治愈率+有效率. 2結果 2.1療效50例患者治療3個療程后觀察療效,治愈14例,有效30例,好轉6例,總有效率88%. 2.2不良反應個別患者藥物外洗后局部出現(xiàn)輕微灼熱、瘙癢感,不影響治療作用,停藥后未見瘢痕及色素沉著. 3討論 扁平疣祖國醫(yī)學稱之為扁瘊晦氣瘡,屬于中醫(yī)肬(疣)的范疇.疣的病名最早出自《五十二病方》中的磨疣方,《靈樞經(jīng)脈篇》記
5、載曰:手太陽之別,名曰支正實則節(jié)弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥.疣的中醫(yī)病因多由素體肝郁化火,復外感風熱邪毒,聚于肌膚所致.根據(jù)如上病因,中藥外洗治則多以疏風解毒,清熱散結為主.上述治療組外洗方中木賊、香附同歸于肝經(jīng),木賊疏散風熱、香附疏肝行氣解郁,共為君藥;板藍根、大青葉清熱解毒散結,涼血消斑,同為臣藥.另現(xiàn)代藥理研究,板藍根、大青葉均有抗病毒作用.土茯苓清熱利濕,解毒散結.柴胡和解表里,疏肝解毒.白芷祛風解表透表,改善微循環(huán),促進藥物成份吸收,加上烏梅解毒收斂之功效.全方共奏疏風解毒,清熱散結之功.以上藥物,水煎中藥
6、外洗于皮疹處,使藥效直達患處,易于吸收,療效肯定,且藥材價格低廉,值得推廣.本次研究中仍有6例患者治療無效,分析可能與患者煎煮中藥方時,未按照本研究方法嚴格執(zhí)行,患者蘸取藥汁輕擦疣體力度不夠,作用時間達到研究方案規(guī)定時間,皮膚輕微發(fā)紅程度無客觀的量化指標等.在今后的相關治療中,可改良中藥外洗方劑型,配制為成藥洗劑,可使本方藥得到推廣. 參考文獻 [1]歐陽山蓓,任軍,林亮,等.應用自體免疫法治療頑固性扁平疣.中國美容醫(yī)學,2004,13(3):303-204. [2]趙辨.中國臨床皮膚病學.南京:江蘇科學技術出版社
7、,2010:415-416. [3]宿修英,隋峰,張淑杰.中藥結合皮膚針治療扁平疣48例.中醫(yī)藥信息,2001,18(4):57. [4]楊自娟.中藥煎湯熱擦洗治療扁平疣98例.中國中西醫(yī)結合雜志,2002,22(6):463-464. [5]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1994:216.
