醫(yī)院財務風險成因及其防范措施

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1、醫(yī)院財務風險成因及其防范措施摘要：隨著我國市場經濟體制的建立和不斷完善，衛(wèi)生體制改革進一步深化，建立和完善醫(yī)院以適應市場經濟要求的財務管理機制，防范財務風險。已成為提高醫(yī)院服務效益和經濟效益的重要手段。本文論述了醫(yī)院財務風險的特性，并分析院財務風險的成因，最后根據(jù)形成風險的成因提出了相應的防范風險的措施。關鍵詞：醫(yī)院財務風險防范措施一、醫(yī)院財務風險的特性在醫(yī)院財務管理工作中，只有充分了解財務風險的基本特性，才能采取針對性措施防范和化解財務風險。醫(yī)院財務風險特性主要有兩個：（一）客觀性醫(yī)院財務活動存在著兩

2、種可能的結果，即實現(xiàn)預期目標和無法實現(xiàn)預期目標，這就意味著無法實現(xiàn)預期目標的風險客觀存在，其具體表現(xiàn)為：工作量的非預期下跌；醫(yī)院規(guī)模異常擴大；醫(yī)院盲目多元化經營導致不平衡增長；醫(yī)院資本結構不合理，過度依賴貸款；醫(yī)院內部缺乏監(jiān)督機制，使一部分管理者損害醫(yī)院利益；業(yè)務收入持續(xù)下降，缺少運作資金，人才頻頻跳槽等等。（二）全面性財務風險存在于醫(yī)院財務管理的全過程并體現(xiàn)在多種財務關系上，具體表現(xiàn)為：籌資風險，即因借入資金而喪失償債能力的可能性。一般而言，醫(yī)院籌資的目的，是為了擴大經營規(guī)模、提高經濟效益，但瞬息萬變

3、的醫(yī)療市場日益激烈的競爭，可能會導致醫(yī)院的決策失誤，管理失當，從而使得籌資成本過高，籌資比例失當。投資風險，即由于不確定因素致使投資報酬率達不到預期目標而發(fā)生的風險。它有三種表現(xiàn)形式：一是投資項目不能如期投入使用，不能取得效益，或雖投入使用但不能贏利，反而出現(xiàn)了虧損，導致醫(yī)院整體贏利能力和償債能力的降低；二是投資項目沒有出現(xiàn)虧損，但贏利水平很低，利潤率低于銀行存款的利息率；三是投資項目既沒有出現(xiàn)虧損，利潤率也高于銀行存款的利息率，但低于企業(yè)當前的資金利潤率水平。資金回收風險，即由于利潤分配活動而影響公司

4、經營活動的風險。其表現(xiàn)在兩個方面：收益確認的風險；收益對投資者分配的時間、形式和金額的把握不當所產生的風險?？偠灾?，財務風險是一個循序漸進、逐步積累的過程，它破壞性強，風險成因復雜，其總體水平是由各個環(huán)節(jié)的財務風險水平構成的。二、醫(yī)院財務風險的成因分析產生財務風險的原因很多，既有醫(yī)院外部的原因，也有醫(yī)院自身的原因，而且不同的財務風險形成的具體原因也不盡相同。總體來看，主要有以下幾個方面的原因：（一）醫(yī)院財務的宏觀環(huán)境復雜多變宏觀環(huán)境包括經濟環(huán)境、法律環(huán)境、市場環(huán)境、社會文化環(huán)境、資源環(huán)境等因素。這些因

5、素存在于醫(yī)院之外，但對醫(yī)院的財務管理會產生重大的影響。宏觀環(huán)境的變化對于醫(yī)院來說，是難以準確預見和無法改變的。宏觀環(huán)境的不利變化必然給醫(yī)院帶來財務風險。如2002年末襲來的那一場SARS病毒，對于醫(yī)院特別是我們六院的效益帶來了很大的沖擊，在這期間，患者就診和住院的人數(shù)直線下降。如果財務管理人員素質不高，管理基礎工作不夠完善，會導致醫(yī)院財務管理系統(tǒng)缺乏對外部環(huán)境變化的適應能力和應變能力。因此，作為醫(yī)院的財務人員應對這種突發(fā)事件有一定的預見性，在平時留有充足的留存收益，以備資金周轉困難時使用。（二）收支不平

6、衡導致財務風險醫(yī)院屬于國有事業(yè)單位，一直以來是“政策依賴型”單位，但是如今國有事業(yè)單位正要面臨體制改革，因此醫(yī)院未來也會經歷一場類似國有企業(yè)般的改制，從以往的“政策依賴型”轉變成“市場導向型”。這對各個醫(yī)院來說，是不得不深刻思考的一個問題，如何提高醫(yī)院競爭力，使自己的醫(yī)院在改制后仍能占有一定的醫(yī)療市場份額是極關重要的。除了關注醫(yī)院的收入外，開源節(jié)流，嚴把支出關是必要的。（三）財務工作內部控制制度不嚴財務工作內部控制是指一單位內部的財務管理控制系統(tǒng)，即為保證單位經濟活動正常進行所采取的一系列必要的管理措施

7、。如果單位的內控制度混亂，就會造成資金使用效率低下，資金流失嚴重，資金的安全性、完整性無法得到保證。（四）會計電算化為財務帶來的風險電子計算機的出現(xiàn)使會計人員從以往繁重的傳統(tǒng)會計核算中解放出來，使會計工作提高了效率，增加了準確性，它是一種先進的數(shù)據(jù)處理工具，但同時又是一種犯罪舞弊的利器。以往一些利用計算機犯罪的案件層出不窮，造成的損失也是觸目驚心。舞弊者的方法大致有以下幾類：對輸入進行操縱、非法修改文件、篡改程序、非法操作。（五）財務管理人員對財務風險的客觀性認識不足財務風險是客觀存在的，只要有財務活動

8、，就必然存在著財務風險。在現(xiàn)實工作中，許多的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金，就不會產生財務風險，風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因之一。比如在實際工作中，有不少財務人員對財務制度和規(guī)定置若罔聞，對人員間互相控制和制約的流程不了解、不重視，思想仍然停留在以前的舊觀念，一旦出現(xiàn)利用管理上的漏洞舞弊的現(xiàn)象，則會給單位造成很大的損失。因此，提高財務人員的風險意識是必要的，要使財務管理人員明白，任何環(huán)節(jié)的工作失誤都可能會給企業(yè)帶來