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《中醫(yī)絡病理論診治慢性蕁麻疹的臨床效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、中醫(yī)絡病理論診治慢性蕁麻疹的臨床效果分析 慢性蕁麻疹為臨床常見的一種皮膚疾病，是多種因素導致的皮膚、血管、黏膜暫時性炎性充血、血腫，發(fā)病時患者皮膚表面會出現(xiàn)風團或者斑塊。蕁麻疹主要發(fā)病原因為飲食、藥物、感染、生物因素、物理因素、病理因素等，目前臨床主要治療方法是在尋找病因的前提下，避免誘發(fā)因素使用抗組胺類、糖皮質激素、免疫抑制劑、非特異性抗過敏等藥物進行治療，雖然預后良好，但是大多數(shù)患者由于病因不明、未及時治療等原因，所以易反復發(fā)作。為進一步探討應用中醫(yī)絡病理論診治慢性蕁麻疹的臨床療效情況，本研究選取慢性蕁麻疹患者202例進行分組治療觀察，現(xiàn)報告如下?！?/p>
2、 1資料與方法 1.1診斷標準皮膚呈現(xiàn)潮紅和風團狀斑并容易反復者、伴隨休克、發(fā)熱、惡心和腹痛胸悶、心臟不適的瘙癢者，結合《中醫(yī)診斷學》可以判定患者患有慢性蕁麻疹?！ ?.2納入標準（1）符合慢性蕁麻疹臨床診斷標準；（2）入組臨床治療前均未接受過相關治療；（3）未合并肝腎等重要器官嚴重疾病。 1.3一般資料選取2010年1月至2012年12月我院收治的符合診斷標準的慢性蕁麻疹患者202例，隨機分為治療組102例與對照組100例。治療組男65例，女37例；年齡最小者21歲，最大者54歲，平均（36.3±1.2）歲；病程最短者4個月，最長者
3、18個月，平均（7.2±1.1）個月。對照組男64例，女36例，年齡最小者20歲，最大者55歲，平均（35.9±1.2）個月；病程最短者3個月，最長者17個月，平均（7.2±1.2）個月。兩組性別、年齡、病程等比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性?！ ?.4治療方法 1.4.1對照組予常規(guī)方法治療，口服開瑞坦（氯雷他定，上海先靈葆雅制藥有限公司），1次/d，10mg/次?！ ?.4.2治療組應用中醫(yī)絡病理論方法進行治療，前兩周使用常規(guī)治療（同對照組）結合活血通絡中藥方劑口服，根據(jù)患者情況調整劑
4、量。方藥組成：藿香12g，白鮮皮12g，丹參12g，黃芪12g，白術9g，白芍9g，防風9g，水蛭9g，珍珠母9g，煅龍牡9g。以上藥物水煎服，200mL/次，每日早晚各一次。兩周后僅口服中藥方劑。兩組患者均持續(xù)治療3個月，對治療效果進行觀察對比?！ ?.5觀察指標 （1）瘙癢積分（0-3分）：0分：無瘙癢；1分：輕度瘙癢，不影響正常生活、工作；2分：中度瘙癢，影響正常生活、工作但可以忍受；3分：重度瘙癢，嚴重影響到正常生活、工作且不能忍受。（2）每次發(fā)作持續(xù)時間積分（0-3分）：0分：0h；1分：1h以內(nèi)；2分：1-12h；3分：12h以上。（3）風團
5、數(shù)目積分（0-3分）：0分：無；1分：少于10個；2分：10-25個；3分：＞25個。（4）風團大小積分（0-3分）：0分：無；1分：直徑小于1.5cm；2分：直徑1.5-2.5cm；3分：直徑＞2.5cm?！ ?.6療效標準參照《中醫(yī)診斷學》擬定。治愈：完全康復，經(jīng)半年隨訪未見復發(fā)；好轉：病情明顯好轉，經(jīng)半年隨訪偶有發(fā)作，但發(fā)作程度、范圍明顯減輕；無效：病情未見好轉，或者加重?！ ?.7統(tǒng)計學方法將所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.0
6、5為差異有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 2.1兩組臨床療效比較治療組總有效率為96.1%，對照組總有效率為69.0%，治療組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表1）【表1】 2.2兩組臨床癥狀體征積分比較治療前兩組患者瘙癢情況、風團數(shù)目、風團大小和發(fā)作持續(xù)時間等比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。治療3個月后，兩組患者瘙癢情況、風團數(shù)目、風團大小和發(fā)作持續(xù)時間評分均較治療前明顯改善（P＜0.05），且治療組改善狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表2）【表2】 2.3不良反應（1）
7、對照組：嗜睡1例，頭暈1例，咳嗽2例，惡心2例，鼻痛1例，不良反應發(fā)生率為7.0%；（2）治療組：惡心1例，皮疹2例，不良反應發(fā)生率為2.9%。治療組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=23.12，P＜0.05）。 3討論 慢性蕁麻疹是一種常見皮膚病，易復發(fā)，難以根治，中醫(yī)學認為本病的發(fā)生主要由氣虛引起皮膚血瘀排氣不順、風邪郁絡、氣血阻滯、衛(wèi)氣失和導致，治宜疏風通絡、益氣固表、活血祛瘀。在中醫(yī)理論基礎上從病理學角度分析慢性蕁麻疹，認為其致病原因為真皮毛細血管擴張，而毛細血管的擴張從中醫(yī)角度分析可認為是由絡中之氣不足而導致，慢性
8、蕁麻疹的主要臨床癥狀為瘙癢，表明患者所受為風邪，風邪分為外感風邪以
