資源描述：
《病歷知識(shí)庫的構(gòu)建探索與實(shí)踐》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、病歷知識(shí)庫的構(gòu)建探索與實(shí)踐【關(guān)鍵詞】知識(shí)庫管理系統(tǒng)摘要:以循環(huán)系統(tǒng)心外科疾病作為研究范圍，討論如何根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、病歷書寫規(guī)范和病歷管理的要求，選擇大量的規(guī)范病歷，經(jīng)過歸納、提煉和分類，運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)方法，借助計(jì)算機(jī)建立病歷知識(shí)庫軟件。 關(guān)鍵詞:電子病歷；專家系統(tǒng)；知識(shí)庫；知識(shí)庫管理系統(tǒng)Abstract:Thisthesisdiscussestohoedicine,bysumingupandabstractingandclassifying,tousetheblurmathematicmethodtoestab
2、lishthecasehistoryrepository；repository；repositorymanagementsystem 病歷知識(shí)庫是開發(fā)電子病歷軟件和臨床應(yīng)用輔助專家系統(tǒng)的基礎(chǔ)，應(yīng)用前景廣闊。病歷知識(shí)庫的研究在國內(nèi)剛剛起步，尚未見相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表?！ ?國內(nèi)外病歷知識(shí)庫研究現(xiàn)狀分析 衛(wèi)生部制訂的《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》中指出，“ 病歷知識(shí)庫的構(gòu)建探索與實(shí)踐【關(guān)鍵詞】知識(shí)庫管理系統(tǒng)摘要:以循環(huán)系統(tǒng)心外科疾病作為研究范圍，討論如何根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、病歷書寫規(guī)范和病歷管理的
3、要求，選擇大量的規(guī)范病歷，經(jīng)過歸納、提煉和分類，運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)方法，借助計(jì)算機(jī)建立病歷知識(shí)庫軟件。 關(guān)鍵詞:電子病歷；專家系統(tǒng)；知識(shí)庫；知識(shí)庫管理系統(tǒng)Abstract:Thisthesisdiscussestohoedicine,bysumingupandabstractingandclassifying,tousetheblurmathematicmethodtoestablishthecasehistoryrepository；repository；repositorymanagementsystem 病歷知
4、識(shí)庫是開發(fā)電子病歷軟件和臨床應(yīng)用輔助專家系統(tǒng)的基礎(chǔ)，應(yīng)用前景廣闊。病歷知識(shí)庫的研究在國內(nèi)剛剛起步，尚未見相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表。 1國內(nèi)外病歷知識(shí)庫研究現(xiàn)狀分析 衛(wèi)生部制訂的《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》中指出，“三級(jí)以上醫(yī)院在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)突出臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等應(yīng)用。有重點(diǎn)的建立一批國家數(shù)字化示范醫(yī)院，跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢?！毙l(wèi)生部制訂的衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃中，已重新修訂了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。新《
5、規(guī)范》增加了門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、檢驗(yàn)分系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)等面向臨床的系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院信息系統(tǒng)向臨床應(yīng)用過渡是下一步醫(yī)院信息化的重點(diǎn)?！ 馀R床應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)展較快，有不少較先進(jìn)的系統(tǒng)。如手術(shù)室系統(tǒng)、臨床監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)等，也有病歷系統(tǒng)，如theelectronicmedicalrecordatthemedicaluniversityofsouthcarolinan、turbodocmedicalrecordsystem等，這些面向臨床的系統(tǒng)大都是建立在知識(shí)庫基礎(chǔ)上的。由于國外的病歷書寫規(guī)范和表達(dá)方式不
6、同，系統(tǒng)價(jià)格昂貴，同時(shí)其病歷系統(tǒng)也不盡完善等因素，如缺少圖表、影像資料等，阻礙了國外臨床病歷系統(tǒng)在我國的推廣應(yīng)用。 國內(nèi)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)大都以面向經(jīng)濟(jì)管理為主，國內(nèi)一些公司也正在開發(fā)文本型的簡單的病歷系統(tǒng)，這些病歷系統(tǒng)主要是采用文本型模板及直接打字輸入的方式書寫病歷，書寫速度慢，生成的病歷文件為文本型，沒有校對(duì)功能和病歷檢索功能，特別是疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化檢查功能，更沒有病案質(zhì)量自動(dòng)管理功能，同時(shí)基于文本型模板的書寫方式，不利于臨床思維活動(dòng)，易受模板內(nèi)容的影響而發(fā)生出錯(cuò)現(xiàn)象，效果不夠理想?！ ?病歷知識(shí)庫的
7、建立方法 2.1知識(shí)的獲取 病歷知識(shí)的獲取是病歷知識(shí)庫建立的關(guān)鍵，包括人工獲取和自動(dòng)獲取兩種。人工獲取比較普遍，它主要通過查閱專業(yè)領(lǐng)域的書籍、論文和專著，通過與領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)話，通過分析系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行臨床診治記錄，通過分析疾病的起因、現(xiàn)象、診斷和治療等途徑來獲取知識(shí)［2］?！ ≈R(shí)的自動(dòng)獲取，即機(jī)器學(xué)習(xí)，大多數(shù)專家系統(tǒng)不具備這種方式。知識(shí)庫中知識(shí)的正確、完備與否是臨床診斷輔助專家系統(tǒng)能很好工作的前提，機(jī)器學(xué)習(xí)更是這一關(guān)鍵的保證。隨著病歷知識(shí)庫的不斷運(yùn)行，可能出現(xiàn)新的疾病，也可能發(fā)現(xiàn)原來知識(shí)庫中知識(shí)不正確之處。機(jī)器學(xué)習(xí)
8、就是自動(dòng)在臨床診斷和治療記錄庫中發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)，完善原來的知識(shí)庫?！ ♂t(yī)學(xué)的范圍非常廣闊，只能取其一分支切入開展研究。根據(jù)國際疾病分類法ICD10，我們以循環(huán)系統(tǒng)心外科疾病作為初步研究范圍，選擇較大量的臨床規(guī)范病歷，根據(jù)現(xiàn)行的病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定，對(duì)規(guī)范病歷進(jìn)行歸納、提煉和分類，建立?？撇v知識(shí)庫，然后，逐步加其他人體系統(tǒng)的病歷知識(shí)內(nèi)容，從而形成一個(gè)較完整的
