傷科消腫膏的臨床應(yīng)用

《傷科消腫膏的臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、傷科消腫膏的臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】腫痛/中醫(yī)藥療法;外治法;傷科消腫膏/治療應(yīng)用;臨床研究傷科消腫膏系本院骨傷科主要外用藥之一，至今已歷時(shí)二十八載，用治腫痛療效較好。自1991年始，筆者不斷地對(duì)該方進(jìn)行組方調(diào)整及治療應(yīng)用的探索研究，現(xiàn)成協(xié)定處方。筆者發(fā)現(xiàn)該方不僅對(duì)損傷初期腫痛消除迅速、療效可靠，而且對(duì)痛風(fēng)、瘡瘍、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病之腫痛均具有獨(dú)特的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下?！　?來(lái)源及組成　　該方來(lái)源于《臨床骨科學(xué)·創(chuàng)傷》[1]。后經(jīng)多次有目的有針對(duì)性地調(diào)整變化而成今方。藥物組成：生地、丹參、澤蘭、黃芩、黃柏、牛膝、香附、生半夏、山梔、防己、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、桃仁、自然銅、紅花、血竭、廣皮、大黃、兒茶

2、、白芷、虎杖、骨碎補(bǔ)、茯苓、蚤休、漏蘆、續(xù)斷、木鱉子、白芥子、烏藥、益母草。　　2制備與用法　　上藥共為細(xì)末備用。用時(shí)以適量藥末調(diào)以酒、醋或熱水成膏，攤于棉墊上敷貼患處，繃帶包扎。每日換藥1次。疼痛緩解后即可隔日換藥1次，直至腫消痛止。如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏則停藥。　　3臨床應(yīng)用　　3.1損傷性腫痛該方專(zhuān)為傷科腫痛而設(shè)，故無(wú)論是軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、骨折、脫位復(fù)位后之腫痛均可用此藥外敷。用藥后止痛迅速，療效確切。一般敷藥后30～60min疼痛即可減輕或基本消除，24h腫脹即可明顯好轉(zhuǎn)，甚至消退。但骨折、脫位之腫痛消除時(shí)間較軟組織損傷之腫痛要緩慢。該藥膏在本科運(yùn)用已達(dá)28年之久，臨床療效肯定

3、。但皮膚裂傷者不宜使用?！　?.2痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)與損傷病因病機(jī)有異。但思其止痛確切，故試用于痛風(fēng)，竟收意想不到之效果。在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，一般敷藥后1～2h疼痛即可減輕或消失，2～3日后腫脹亦漸消退。但對(duì)慢性痛風(fēng)療效較差。　　3.3滑膜炎性腫痛用治滑膜炎性腫痛是基于該方具有活血化瘀、利水除濕、消腫止痛之功，借用于此，多有效。但有的滑膜炎如絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等單憑該藥膏外敷其力尚嫌不足，應(yīng)針對(duì)其病因，有的放矢，加強(qiáng)內(nèi)治或選擇手術(shù)治療。　　3.4骨關(guān)節(jié)結(jié)核性疼痛因該方對(duì)多種疼痛治療有效，因此，曾試用于骨關(guān)節(jié)結(jié)核，療效較佳。敷藥后3～5h疼痛即減輕，10h左右疼痛消失。但對(duì)大關(guān)節(jié)結(jié)核效果不理想。

4、　　3.5滲液性腫痛大凡輸液滲漏而致局部輕微腫痛，多不予以處理，即可自行吸收。但滲液較多腫痛面積較大者，西醫(yī)主張熱敷，以促進(jìn)液體的吸收。而外敷消腫膏則消腫止痛快，疼痛多在1h左右消失，腫脹亦可在24h左右消失徹底?！　?.6瘡瘍?cè)缙谟捎谠摲骄哂星鍩峤舛旧⒔Y(jié)之功，故對(duì)瘡瘍初期，運(yùn)用后多見(jiàn)奇效。輕者勿需內(nèi)服藥即可，重者仍應(yīng)考慮抗生素的運(yùn)用或配合內(nèi)服藥。其消散瘡瘍之功確屬理想。但瘡瘍破潰者勿用?！　?.7蜂蟲(chóng)蜇傷初期紅腫癢痛，敷之亦效。用酒醋調(diào)傷科消腫膏呈糊狀，待20min左右其藥膏上的藥液，搽之亦效。可消除癢痛，中和毒素減輕其對(duì)皮膚的刺激?！　?.8體表癌腫疼痛對(duì)于身體淺表層及四肢骨關(guān)節(jié)癌腫

5、疼痛，該藥外敷亦可減輕疼痛，具有一定的效果?！　?體會(huì)　　傷科應(yīng)用外用藥為傳統(tǒng)有效外治法。用之得當(dāng)，療效非凡。傷科消腫膏經(jīng)多年的研究探索，配伍調(diào)整，成為消腫止痛顯著的驗(yàn)方。既為傷科要藥，也為其他腫痛的外治提供了新的治療途徑。　　傷科消腫膏雖藥味繁多，但龐而不雜，多而不亂。方中當(dāng)歸、桃仁、紅花、生地、丹參、乳香、沒(méi)藥活血散瘀，通絡(luò)止痛，使離經(jīng)之血盡快消散;木鱉子、血竭、生半夏活血散結(jié)止痛;廣皮、香附、烏藥行氣;半夏、廣皮、茯苓、防己、白芥子行水消腫、利氣逐痰;澤蘭、益母草活血利水;自然銅、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、土鱉、兒茶續(xù)筋接骨;黃芩、黃柏、梔子、大黃、蚤休、漏蘆清熱解毒、燥濕活血;虎杖、白芷祛

6、風(fēng)除濕、消腫止痛。合之共奏活血通絡(luò)、消腫止痛、利水散結(jié)、清熱解毒之功。因組方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精當(dāng)，故療效甚佳，用途甚廣。然究其所治諸疾之病機(jī)，不外乎瘀滯、水停、痰郁、毒聚、熱壅五端。損傷后離經(jīng)之血，其病機(jī)關(guān)鍵是血瘀氣滯。而瘀阻血郁則化熱，故在大隊(duì)活血行氣藥中必伍清熱之味。藥證貼切，故收立竿見(jiàn)影之效。痛風(fēng)乃代謝性疾病，而痛風(fēng)的急性發(fā)作，系濕熱、濁毒郁結(jié)關(guān)節(jié)、肌腠，經(jīng)絡(luò)不通發(fā)為腫痛。然本方清熱除濕，解毒散結(jié)，活血通絡(luò)，合乎病機(jī)，故能奏效?；ぱ仔阅[痛、滲液性腫痛，其病機(jī)為“水滯”。因血水同源，活血利水，行滯通絡(luò)，兩全其美，故腫消痛止。骨關(guān)節(jié)結(jié)核、癌腫，從中醫(yī)病機(jī)來(lái)講，多為痰阻經(jīng)隧、痰瘀互結(jié)。治從逐

7、瘀散結(jié)，豁痰通絡(luò)論治。藥證大致吻合，故效。瘡瘍?cè)缙趧t為熱毒聚積。該方具有清熱解毒，散結(jié)活血之功，故能毒去瘀散，瘡瘍能愈。而蜂蟲(chóng)蟄傷，身受其毒，毒聚血郁，本方亦合乎其理。諸藥共奏解毒活血之功而效。　　傷科消腫膏治療腫痛的作用機(jī)理，可能是通過(guò)改善腫痛部位的微循環(huán)灌注，降低了血管的通透性，抑制了血小板中致炎物質(zhì)的釋放，減少了炎癥的滲出。同時(shí)通過(guò)擴(kuò)張毛細(xì)血管，提高了血漿滲透壓，使組織中水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血漿黏度，降低了血小板的聚集及抗血