腦卒中患者主要照顧者負(fù)擔(dān)及相關(guān)因素的研究

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1、腦卒中患者主要照顧者負(fù)擔(dān)及相關(guān)因素的研究　作者；劉穎，李玉玲，陳晶，荀淑英［摘要］目的了解腦卒中患者主要照顧者負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀；探討主要照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素。方法以問卷的形式調(diào)查腦卒中患者的主要照顧者96例。結(jié)果本次研究表明主要照顧者壓力指標(biāo)（CSI）平均值為（7.9±2.9）分，壓力性負(fù)擔(dān)明顯存在?；颊逜DL、患病時(shí)間與主要照顧者負(fù)擔(dān)呈負(fù)相關(guān)；每日照顧時(shí)間與主要照顧者負(fù)擔(dān)呈正相關(guān)。結(jié)論腦卒中患者主要照顧者存在壓力性負(fù)擔(dān)，關(guān)注患者的同時(shí)也應(yīng)關(guān)注照顧者，完善社區(qū)服務(wù)。［關(guān)鍵詞］腦卒中；照顧者；負(fù)擔(dān)腦卒中是導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步雖能克服許多致死疾病，卻留下許多殘障，因此目前所面

2、臨的問題已不僅是治愈的問題，尚有許多照顧的問題［1］。由于腦卒中患者需要長期的治療與照顧，因此通過各種渠道減輕照顧者的負(fù)擔(dān)，不僅有利于照顧者本身的健康，更有利于腦卒中患者的日后康復(fù)。1對象與方法1.1研究對象2006年3～4月在我院神經(jīng)內(nèi)科門診接受復(fù)診的腦出血或腦梗死患者的主要照顧者96例。1.2研究工具ADL使用了國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的BarthelIndex評估量表［2］；照顧者的壓力指標(biāo)（caregiverstrainindex，CSI）［3］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS11.5版本進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法包括一般描述性分析、spearman相關(guān)分析。2結(jié)果2.1主要照顧者

3、的負(fù)擔(dān)CSI調(diào)查情況96名主要照顧者的CSI得分范圍為1～13分，平均值為（7.9±2.9）分。7分以上表明有壓力性負(fù)擔(dān)［4］。本組≤7分45例，占46.9%；＞7分51例，占53.1%。2.2影響主要照顧者負(fù)擔(dān)的因素見表1。表1患者的基本特征、照顧者的特征、社會支持系統(tǒng)與注：*P＜0.05，**P＜0.013討論3.1患者的特征3.1.1日?；顒?dòng)的獨(dú)立程度直線相關(guān)分析表明患者ADL得分越低，照顧者負(fù)擔(dān)越重。表明患者的殘障程度越重，所需照顧項(xiàng)目越多，照顧對象對于照顧者的依賴性越大，照顧者的負(fù)擔(dān)也較強(qiáng)。3.1.2患病時(shí)間直線相關(guān)分析表明患病時(shí)間越短，照顧者負(fù)擔(dān)越重，隨病程的推移照顧者負(fù)擔(dān)會

4、逐漸減輕。胡幼慧［5］認(rèn)為隨著患者患病時(shí)間的延長，照顧者會獲得更多對疾病正確的認(rèn)知和照顧患者的技巧，使得照顧者的負(fù)擔(dān)感相對減輕。3.2照顧者特征3.2.1照顧者年齡直線相關(guān)分析表明照顧者年齡越小，負(fù)擔(dān)感越重。由于年輕的照顧者大多數(shù)為在職人員，照顧工作與自身職業(yè)成為雙重負(fù)擔(dān)。年輕組較老年組有更多的生活形態(tài)改變，此時(shí)年輕照顧者壓力較高。3.2.2日照顧時(shí)間直線相關(guān)分析表明日照顧時(shí)間增加，照顧者的負(fù)擔(dān)隨之加重［6］。照顧者每天照顧時(shí)間＜4h，其負(fù)擔(dān)水平最低。每天照顧時(shí)間在4～16h之間，不但影響照顧者的生活、工作、社會交往，而且會導(dǎo)致精力缺乏，負(fù)擔(dān)水平升高。當(dāng)每天照顧時(shí)間≥16h時(shí)，就會影響照

5、顧者正常的睡眠時(shí)間［7］。4結(jié)論本研究結(jié)果顯示腦卒中患者主要照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素是患者的日?；顒?dòng)能力、患病時(shí)間、照顧者的年齡及日照顧時(shí)間。因此，為提高腦卒中患者的全面康復(fù)質(zhì)量，干預(yù)的對象應(yīng)擴(kuò)展到患者的主要照顧者，甚至整個(gè)家庭。照顧者應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮其殘存的自護(hù)能力。提供社區(qū)服務(wù)，尤其是在患病初期提供有效的幫助，使整個(gè)家庭適應(yīng)新的生活習(xí)慣。［參考