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1、氯胺酮麻醉對犬腦功能影響的fMRI顯像研究【關(guān)鍵詞】氯胺酮;磁共振成像;麻醉;腦 fMRIstudyoneffectofketamineoncerebralfunctionindogs 【Abstract】AIM:TostudythechangesofNMRsignalintensityindogscerebralregionsafterketamineapplication,andtoinvestigatespecificbrainregionsthataresensitivetotheanesthetic.METHODS:Stimulation
2、procedureedfromconsciousness,tosedation,tounconsciousness,andfinallytoanalepsia.Scanlasted60Dy.Ketamineg/kgp.Functionalmagicresonanceimaging(fMRI)ent.AdynamicsingleshotEPIsequenceBOLDfunctionalMRimagingona1.5TPhilipsGyroscanMRsystemandtheFunctoolsoftages.RESULTS:Fortheketaminean
3、esthesiagroups,thedecreasedsignalintensityotorcortex(r=0.81,16.6%),atthalamus(r=0.66,4.5%),andatcallosalgyrus(r=0.68,4.7%).Thechangesofsignalintensityineanesthesiasuppressedsuchregionsassensorycortex,motorcortex,thalamusandcallosalgyrus,ightbethekeytargetsforketamineaction. 【Ke
4、yine;magicresonanceimaging;Anesthesia;Brain 【摘要】目的:應(yīng)用磁共振成像技術(shù),研究全麻藥氯胺酮對犬腦磁共振信號強(qiáng)度變化的影響,探索麻醉藥在腦內(nèi)的可能作用部位.方法:刺激程序采用清醒鎮(zhèn)靜意識消失蘇醒的動態(tài)過程,掃描為60個(gè)動態(tài).氯胺酮麻醉按2mg/kg通過采用恒速泵靜脈注射,用藥方式為輸注.采用1.5TPhilipsGyroscan磁共振系統(tǒng),運(yùn)用單次激發(fā)EPI掃描序列進(jìn)行腦功能BOLD法成像并應(yīng)用Functool軟件進(jìn)行功能分析.結(jié)果:氯胺酮麻醉可降低感覺皮層、運(yùn)動皮層的信號強(qiáng)度,其r值分別為0.79,0.
5、81,信號變化強(qiáng)度分別為19.5%,16.6%;丘腦和扣帶回區(qū)信號也受到抑制,r值分別為0.66,0.68,信號變化強(qiáng)度為4.5%,4.7%.上述4個(gè)區(qū)域信號的抑制變化過程同步;皮層下其他區(qū)域包括海馬基底節(jié)區(qū)未引出激活點(diǎn).結(jié)論:氯胺酮麻醉抑制感覺皮層、運(yùn)動皮層、丘腦和扣帶回區(qū)域信號強(qiáng)度,而這些區(qū)域則可能是氯胺酮作用的靶位. 【關(guān)鍵詞】氯胺酮;磁共振成像;麻醉;腦 0引言 fMRI技術(shù)是把神經(jīng)活動和高分辨率磁共振成像技術(shù)完美結(jié)合,用解剖形態(tài)學(xué)方法進(jìn)行功能、代謝顯像綜合分析技術(shù),它提供了在體研究各種刺激條件下局部腦功能變化的真實(shí)情況,因此,能直接在人
6、體探索全麻藥的中樞作用部位,并且能夠獲得更加真實(shí)、可靠的信息.與核醫(yī)學(xué)中PET,SPECT顯像技術(shù)相比,fMRI不僅具有更好的時(shí)間和空間分辨率,而且無創(chuàng)傷,不需要放射活性示蹤劑[1-4].本實(shí)驗(yàn)我們將應(yīng)用fMRI技術(shù),從形態(tài)和功能相結(jié)合的角度研究吸入麻醉藥氯胺酮對犬腦的影響,以探明全麻藥在腦內(nèi)的敏感部位. 1對象和方法 1.1對象健康雜種雄性犬12只(第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院動物中心提供),體質(zhì)量(17±3)kg.實(shí)驗(yàn)前8h禁食水,掃描前1h避免劇烈活動.整個(gè)掃描過程為60個(gè)動態(tài)(Dy),時(shí)間總計(jì)為18min.首先在清醒狀態(tài)下掃描(0~10Dy),隨后
7、于靜脈注射氯胺酮,鎮(zhèn)靜期(10~20Dy),麻醉期(20~55Dy)和蘇醒期(55~60Dy)進(jìn)行連續(xù)動態(tài)掃描. 1.2方法麻醉誘導(dǎo)以維庫溴銨0.01mg/kg肌注.完成氣管雙腔插管,用英國百斯FrontlineGeniusTMMRI麻醉呼吸機(jī)控制呼吸,進(jìn)入磁共振掃描室后平臥固定在掃描床上,頭部保持固定位置不動.戴眼罩、耳塞以盡可能避免視覺和聽覺刺激,用磁共振成像系統(tǒng)內(nèi)置的監(jiān)護(hù)ECG,MAP,HR,SpO2,RR,用PHILIPSIntellivueMP60監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)、氯胺酮按2mg/kg通過恒速泵靜脈輸入,注射時(shí)間為90s,
8、在20Dy,60Dy時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜評分(OAA/S).解剖及功能成像掃描層厚均為10mm,間隔0m