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1、口服枸櫞酸鐵銨在磁共振尿路成像中的應用價值作者：周東海，何寧，莫建杰，位春萍，李剛【關鍵詞】口服 ApplicationvalueoforalferricammoniumcitratesolutioninMRurography 【Abstract】AIM:Tostudythevalueoforalferricammoniumcitrate(FAC)solutionasanegativegastrointestinalcontrastagentinMRurography(MRU).METHODS:Eightyfivesubjectsi
2、nistrationofFACsolutioncontaining900mgFAC.Neagestheoriginalimagesbymaximumintensityprojectiontechnique.RESULTS:InnonFACgroup,4oftheimagesobtainedagesobtainedetricranktestof2independentsamples.CONCLUSION:MRUimagesobtainedafteroraladministrationofFACsolutionshothegastroint
3、estinaltractandmoreclearimagesofurinarytract. 【Keyagicresonanceimage;ferricammoniumcitrate;administration,oral;contrastmedia 【摘要】目的：研究枸櫞酸鐵銨作為胃腸道陰性對比劑對改善磁共振尿路成像（MRU）質量的價值.方法：受檢者85例，其中43例直接進行MRU檢查，42例則口服枸櫞酸鐵銨溶液（內含900mg枸櫞酸鐵銨）后進行MRU檢查，原始圖像經工作站處理，采用最大信號強度投影（MIP）技術獲得新圖像.結果：未
4、服用枸櫞酸鐵銨組MRU圖像中1級4例；2級6例；3級27例；4級6例.服用枸櫞酸鐵銨組中1級19例；2級14例；3級6例；4級3例.采用非參數(shù)兩獨立樣本等級資料的秩和檢驗，計算統(tǒng)計量u值為-4.669,P<0.0005(雙尾概率),兩組結果有統(tǒng)計學意義.結論：口服枸櫞酸鐵銨溶液可很好地抑制胃腸道內的液體信號，排除其干擾，使MRU能更清楚地顯示尿路影像. 【關鍵詞】磁共振成像；尿路造影術；枸櫞酸鐵銨；投藥，口服；造影劑 0引言 磁共振尿路成像（magicresonanceurography,MRU）在評價尿路疾病時被廣泛應用，
5、它作為一種無創(chuàng)傷性、無需腹部加壓和無需注射造影劑的檢查方法以及可以多角度旋轉圖像的特點，具有明顯的優(yōu)越性，在診斷上能部分取代排泄性尿路造影（intravenousurography,IVU）和逆行性尿路造影以及CT檢查［1-3］.但在實際行MRU時，胃腸道內的液體往往也同時顯影，尤其是小腸和大腸內的液體信號對尿路背景影響較大，可對腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的觀察造成干擾.我們探討枸櫞酸鐵銨作為胃腸道陰性對比劑在消除胃腸道液體信號以改善MRU圖像質量中的應用價值. 1材料和方法 1.1材料 枸櫞酸鐵銨泡騰顆粒（試字號為2002HL03
6、65,生產批號為020417，北陸藥業(yè)股份有限公司），用量為1.5袋/次（每袋3g，含600mg枸櫞酸鐵銨）.胃復安10~20mg，番瀉葉15~30g.SIEMENS1.0TMRI掃描儀（德國西門子公司）. 1．2方法 1.2．1病例及檢查所選病例均來自200408/200503蘭州大學第二醫(yī)院，患者85（男47，女38）例，平均年齡45（9～75）歲.受檢者按檢查先后順序依次編號，并按編號奇偶分為兩組.所有受檢者均于檢查前晚口服番瀉葉水溶液以清潔胃腸道，檢查前2h憋尿以充盈膀胱.單號43例為未服枸櫞酸鐵銨組，直接行MRU掃描；雙號
7、42例為口服枸櫞酸鐵銨組，于次日晨檢查前45min空腹口服胃復安10~20mg，之后15min口服枸櫞酸鐵銨溶液450mL（對比劑的配置為1袋枸櫞酸鐵銨泡騰劑溶解于300mL溫水中）,30min后行MRU檢查.采用MRI掃描儀，相控陣線圈,仰臥冠狀位常規(guī)薄層掃描.掃描參數(shù)：TR:2000~2500ms,TE:120~220ms,FOV:300mm×300mm~500mm×500mm.原始圖像經工作站處理，采用最大信號強度投影（maximumintensityprojection,MIP）技術重新獲得新圖像，并多角度旋轉觀察. 1.2.
8、2結果評估由兩位資深放射科副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師進行單盲法讀片,根據尿路周圍是否有胃腸道液體信號偽影干擾影響診斷進行評分,圖像質量按評分標準分為4級.1級：尿路清晰顯示，無胃腸信號偽影干擾，背景消除徹底，圖像
