舒利迭治療慢性阻塞性肺病的臨床分析

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1、舒利迭治療慢性阻塞性肺病的臨床分析【摘要】　?。勰康模萦^察舒利迭治療慢性阻塞性肺?。–OPD）的療效。［方法］選擇COPD患者60例，隨機分為治療組30例和對照組30例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對照組吸入普米克都保，治療組吸入舒利迭。根據(jù)圣.喬治（St.George）呼吸疾病問卷（SGRQ）的方法，進(jìn)行臨床癥狀及體癥檢查評分，測定肺功能指標(biāo)FEV1，F(xiàn)EV1/FVC及FEV1占預(yù)計值（%）來評價治療前后肺功能的變化。［結(jié)果］舒利迭組治療后臨床癥狀及肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。［結(jié)論］舒

2、利迭是治療COPD的有效藥物，使用安全?！娟P(guān)鍵詞】舒利迭；慢性阻塞性肺疾?。环喂δ堋　bstract：［Objective］ToobservetheeffectsofSeretideinthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）.［Methods］60casesofCOPDfromrespiratorydepartmentlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，ent，thecontr

3、olgroupentgroupethodsofstandardgradeofrespiratorydiseasesquestionnaire（SGRQ）introducedbySt.George，theclinicalsymptomandphysicalsignonaryfunctionalparametersincludeFEV1，F(xiàn)EV1/FVCandFEV1predictionvalue（%）inedandthenthepulmonaryfunctionalchangesbeforeanda

4、ftertherapyptomandpulmonaryfunctionalparametersinthetreatmentgroupprovedparedent.　　Keyonarydisease；effects慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是肺功能的緩慢減退及進(jìn)行性氣流受限，氣流受限為不完全可逆，并與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常反應(yīng)有關(guān)［1］。目前慢性阻塞性肺病的治療目標(biāo)是預(yù)防和控制癥狀的急性發(fā)作及加重，改善患者的肺功能和健康狀況。為了規(guī)范COPD的防治

5、措施，2003年慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）推薦對重度COPD患者應(yīng)在長效支氣管舒張劑規(guī)則治療的基礎(chǔ)上吸入糖皮質(zhì)激素，我科應(yīng)用舒利迭治療穩(wěn)定期IIIIV級慢性阻塞性肺疾病患者30例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選擇2006年12月至2008年12月在本院就診的ⅢⅣ級COPD患者共60例，其中男性42例，女性18例，年齡52～78歲，平均為（68.3±5.8）歲，隨機分成治療組和對照組，每組30例。所有患者均符合2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GLOD

6、）診斷標(biāo)準(zhǔn)，過去1周內(nèi)無合并下呼吸道感染，近2周內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素，實驗前停用長效支氣管擴張劑48h，停用短效支氣管擴張劑24h，無氣管插管或氣管切開病史。兩組病例在年齡，性別，病程，病情方面無顯著性差異，具有可比性?！　?.2治療方法　　兩組均給予祛痰、解痙治療：口服沐舒坦30mg，3次/d，時爾平（氨茶堿緩釋膠囊）0.2g，每晚1次，療程3月。治療組在此基礎(chǔ)上，使用舒利迭（沙美特羅50ug/丙酸氟替卡松250ug）吸入治療，1吸/次，2次/d，對照組給予普米克都保200ug/噴，每次1噴，3次

7、/d，吸入后盡量屏氣10s，每次吸畢清水漱口，防止口腔霉菌感染?！　?.3療效觀察方法　　1.3.1療效觀察　　根據(jù)圣.喬治（St.George）呼吸疾病問卷（SGRQ）的方法，進(jìn)行臨床癥狀及體征檢查評分。0分：無咳嗽、氣促及濕啰音；1分：少許咳嗽，10次/d以內(nèi)，有活動后氣促，無濕啰音；2分：有咳嗽，10～20次/d以內(nèi)，輕體力勞動后氣促，深吸氣時可聞及濕啰音；3分：重度咳嗽，20次/d以上，靜息時可出現(xiàn)氣促，平靜呼吸時可聞及濕啰音。同時觀察藥物使用后的副作用。1.3.2肺功能測定通過肺功能測定

8、儀檢測FEV1，F(xiàn)EV1/FVC及FEV1占預(yù)計值（%）?！　?.4統(tǒng)計學(xué)方法　　使用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組及組間差異比較均采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組治療前后臨床癥狀積分的變化　　表1兩組治療前后臨床癥狀評分比較（略）　　2.2兩組治療前后肺功能的變化　　表2兩組治療前后肺功能的變化比較（略）治療前兩組比較P>0.05；對照組治療前后比較P<0.05；實驗組治療前后比較P&