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《痛風(fēng)顆粒治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、痛風(fēng)顆粒治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究【摘要】目的觀察痛風(fēng)顆粒治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法將60例72h內(nèi)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組。治療組30例,予痛風(fēng)顆粒口服;對照組30例,予苯溴馬隆口服,療程均為14d。觀察治療前后病變關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動等情況及外周血白細(xì)胞計數(shù)、血尿酸及血沉（ESR）等指標(biāo)變化。結(jié)果治療組臨床總有效率為96.7%,與對照組的93.3%比較,P<0.05;治療后兩組患者癥狀與體征積分和ESR指標(biāo)均明顯下降（P<0.01）,治療組血尿酸值明顯下降（P<0.05），對照組用藥后有6例患者出現(xiàn)白細(xì)胞明顯下降，以及皮疹、胃腸道不適各2例和
2、6例;治療組用藥前后以上指標(biāo)無明顯變化（P>0.05），兩組肝腎功能無明顯變化。結(jié)論痛風(fēng)顆粒治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效確切,有降低血尿酸作用?！娟P(guān)鍵詞】痛風(fēng)；關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)顆粒；臨床研究；中醫(yī)藥［Abstract］ObjectiveToobserreTongfengparticlestreatmentofacutegoutyarthritisonclinicalefficacy.MethodsSixtycasesofattackslydividedintotentgroup,aroneoraltreatmentfor14d.Beforeandafterthetreatmentlesions
3、jointsentationrate（ESR）,andotherindicatorsofchangeentmarkedlyeffectiverateentinpatientsptomsandsignsintegralandESRentgroupofhematuriaacidvaluedecreasedsignificantly（P<0.05）,aftertreatmentarone6casesofpatientsofentiseffective,reducingtheroleofserumuricacid.［Keyedicine痛風(fēng)顆粒是我院風(fēng)濕科?？浦苿?其處方來源于著名中醫(yī)風(fēng)濕科專
4、家張荒生教授的經(jīng)驗方,組方以清熱利濕，通絡(luò)止痛為法,用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。我們對其臨床療效進(jìn)行了觀察,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1病例來源我研究所有病例均收集自武漢市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科2003年1月~2007年11月住院患者，共60例。1.2研究病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照衛(wèi)生部發(fā)布的《中藥新藥治療痛風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》中的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］及孟昭亨編著的《痛風(fēng)》中急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)前期研究結(jié)論及痛風(fēng)顆粒的組方原則，參照國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證治法術(shù)語》中所規(guī)定的濕熱壅滯證、濕毒證、濕熱痹阻證的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》痛風(fēng)四個證型中濕熱蘊結(jié)
5、證與瘀熱阻滯證的判定標(biāo)準(zhǔn)［4，5］，對納入病例進(jìn)行濕濁痹熱證的中醫(yī)證候辨證診斷。1.3研究病例的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入病例標(biāo)準(zhǔn):符合上述急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并屬于濕濁瘀熱證的中醫(yī)證候診斷，男性，年齡18~65歲者，均可納入。（2）排除病例標(biāo)準(zhǔn):可疑有惡性疾患者;排除繼發(fā)性痛風(fēng)者;伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙者;伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等患者;伴有精神病、老年性癡呆等不能配合者;合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，不屬于中醫(yī)濕濁痹熱證型者;未按規(guī)定用藥，無法判斷療效，或資料不全等影響療效或安全性判斷者;不同意配合臨床治療觀察者。
6、1.4方法1.4.1研究對象分組采用隨機(jī)對照試驗方案，按1∶1的比例，將研究對象隨機(jī)分到治療組與對照組，治療組30例，對照組30例。兩組患者的平均年齡、病程長短、病情輕重、中醫(yī)證候診斷、誘發(fā)因素、體型類型等，經(jīng)齊同性檢驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.4.2用藥方法與劑量治療組:痛風(fēng)顆粒（生石膏、薏苡仁、全蝎等九味藥組成），由武漢市中醫(yī)醫(yī)院藥劑按設(shè)定的制劑工藝流程制成，每袋10g，每次1袋，每日3次，飯前30min～1h溫開水溶解內(nèi)服［鄂藥制字（2001）第BZ05-037號］。對照組：苯溴馬隆，為成都華神集團(tuán)股份有限公司產(chǎn)品，規(guī)格50mg，每天兩次。注意事項:服藥期
7、間禁服高嘌呤飲食，辛辣刺激物，飲酒等。用藥時間:兩組患者均連續(xù)服藥，7天為一療程，兩個療程后統(tǒng)計療效。1.4.3觀察指標(biāo)（1）血尿酸值:于治療前及治療兩周后早上空腹采血以磷鎢酸比色法測血尿酸值。（2）血沉及血常規(guī)、肝功能與腎功能:分別于用藥前及服藥兩周后空腹抽血測一次。（3）治療前后關(guān)節(jié)異常程度積分的變化:制訂臨床觀察表，于治療前后分別調(diào)查記錄患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)活動受限的變化，并換算成各自積分。1.
