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1、中藥萊菔子藥理及臨床應用研究回顧【關鍵詞】萊菔子藥理作用臨床應用 萊菔子是臨床常用中藥，是十字花科植物萊菔RaphanussutivusL.的成熟種子。全國各地均有生產(chǎn)。別名：蘿卜子。辛甘，平無毒。歸肺、胃二經(jīng)。功能止咳平喘，下氣消食。臨床常用于慢性氣管炎、支氣管哮喘、風寒咳嗽，食積氣滯、胸悶腹脹、下痢后重等證?，F(xiàn)代研究對中藥的藥理和臨床應用有了新的進展。為了有益于臨床的推廣應用，簡要回顧如下?！ ?現(xiàn)代藥理學研究 1.1成分種子含脂肪油、揮發(fā)油、芥子堿。揮發(fā)油內有甲硫醇等。脂肪油中含多量芥
2、酸、亞麻酸以及芥子酸油酯等。尚含有抗菌物質稱萊菔素?！ ?.2藥理研究 1.2.1抗菌作用萊菔子含抗菌物質，其有效成分為萊菔子素，在1mg/ml濃度對葡萄球菌和大腸肝菌即有顯著抑制作用。萊菔子油1%可對抗鏈球菌、化濃球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等生長?！ ?.2.2抗真菌作用萊菔子水浸劑（1∶3）在試管內對同心性毛癬菌等6種皮膚真菌有不同程度的抑制作用?！ ?.2.3促進胃腸蠕動萊菔子促進胃腸運動的活性部位能增加大鼠血漿MTL的含量,但可被阿托品所拮抗。結論：萊菔子行氣消食的作用機制可能與促進MT
3、L的分泌和作用于M受體有關［1］?！ ?.2.4降壓作用萊菔子具有明顯的降低體動脈壓的作用，也能明顯降低肺動脈壓，同時明顯地降低體血管阻力和肺血管阻力，對心率無影響。本品降低了心室后負荷，使心臟作功減少，提示本品為一血管擴張藥［2］。萊菔子水溶性生物堿具有明顯的降壓作用,并對心血管重構具有逆轉作用［3］。 1.2.5對肝細胞膜表面的胰島素受體K2及R1有顯著改善作用萊菔子作為常用的理氣化痰藥,對以痰濁或痰濕為主要病機的疾患有良好療效［4］。 1.2.6抗癌作用萊菔子素能夠對食道癌、結腸癌、乳
4、腺癌等表現(xiàn)出良好的抗癌活性，是具有較強的抗癌作用植物的活性物質［5］?！ ?.2.7祛痰、鎮(zhèn)咳作用萊菔子單味應用,只有生品有一定的鎮(zhèn)咳作用。在三子養(yǎng)親湯中,生品、炒品均有較好的鎮(zhèn)咳作用,明顯優(yōu)于炒過品,祛痰實驗炒品組顯著優(yōu)于生品組［6］。 1.3毒理研究萊菔素對小鼠和離體蛙心有輕微毒性。 2臨床研究 2.1臨床新用 2.1.1習慣性便秘用萊菔子50g，高火炒黃分兩次溫水送服［7］。 2.1.2中風后腹脹將萊菔子文火炒黃研細末，取10g以米酒和為直徑3cm薄餅，將藥餅蓋臍孔上，紗布固定，
5、每12h換藥1次。30例患者經(jīng)治療12～48h，腹脹逐漸減輕，腸鳴音增強或排氣?！ ?.1.3牙痛取萊菔子27粒，去紅皮，研為細末后以人乳和勻，左邊牙痛即于右鼻中點少許；如右邊牙痛即于左邊鼻中點之。一般外用1～2次即可止痛。 2.1.4回乳將萊菔子30g，打碎，水煎分21次溫服，此為1d量。如效果不明顯時可重復應用。一般服2～3劑即可顯效［8］。 2.1.5降血脂用萊菔子180g入烘箱，令脆，為粉末，裝膠囊，每粒0.5g。用法：6粒/次，3次/d，空腹開水送下。用于豐腴之軀，痰濁內盛，身重乏
6、力者［9］?；蛴帽酒烦粗帘瑲?，研細末，9g/次,3次/d，餐后服，30d為1個療程，2～3個療程。血脂控制后改為6g，治療1個療程［10］?！ ?.1.6術后腹脹將中藥萊菔子250g裝入自置小布袋內，扎緊袋口，放入家用式微波爐（900in，取出待溫度適宜，置患者臍部及臍周腹部多點仰臥位熱敷，治療20～30min/次，1次/d。對腹脹未消失者，可重復治療［11］?！ ?.1.7黃褐斑以萊菔子置鍋內文火炒至微鼓起，略見焦斑，聞有香氣時取出略冷，去皮取仁碾碎，每飯前沖服，2～3次/d，6～9g/次，1
7、個月為1個療程，進服2～3個療程，囑患者盡量避光，均于半年后隨訪［12］。 2.1.8排尿功能障礙10g萊菔子炒熟1次頓服［13］。治療術后尿潴留，用中藥萊菔子5g放入神闕穴,麝香止痛膏固定,熱水袋熱敷,8h后酌情再用［14］?！ ?.1.9濕疹采用萊菔子外用治療濕疹24例，療效滿意。方法:取萊菔子60g,放置于熱砂鍋中拌炒10min，取出研末，裝瓶備用。若皮損滲出液較多或伴發(fā)感染者，以干粉撒于皮損處，待滲液和膿水干燥后，改用以麻油調藥粉成糊狀外搽，一日多次［15］?！ ?.1.10小兒疳積單
8、味萊菔子20～30g炒制、研末、醋調成稀糊狀，外敷貼神闕穴，2次/d，以雙層消毒紗布及膠布＋字固定。以7d為1個療程，治療兩個療程［16］。 2.1.11小兒咳喘高熱，痰喘氣促者，重用萊服子伍以麻杏石甘湯;病退而精神欠振者，或偶有咳嗽，少痰，寒熱不顯者，或體虛易感者，以玉屏風散佐萊菔子以善其后［17］。 2.2臨床宜忌氣虛者慎服。萊菔子生品中萊菔素含量最高，烘品次之，清炒品最少。由于萊菔素具有很強的抑菌作用，因此臨床上以萊菔子治療肺炎、氣管炎、支氣管炎、痢疾等細菌感染性疾病時應用生品，不必炒
