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1、疫苗接種告知服務前后免疫接種率分析【摘要】目的：了解開展接種疫苗詳細告知服務后，對免疫接種率的影響。方法：對2003年至2005年開展接種疫苗詳細告知服務前后的免疫接種率進行調查分析。結果：開展接種疫苗告知服務前后常住兒童和流動兒童計劃免疫疫苗報告接種率分別在98%和95%以上，調查接種率分別在96%或92%以上，及時接種率分別在95%和80%以上,但及時接種率2005年比2004年、2003年有所下降。結論：為了提高疫苗及時接種率，醫(yī)生應根據(jù)免疫程序，多關心那些因病外出等原因暫時未能及時接種的兒童，一旦病情好轉或痊愈，不屬于接種疫苗禁忌證范疇的，應及時通知
2、前來接種疫苗。【關鍵詞】接種疫苗告知；接種率；兒童 新市區(qū)2004年起在所有預防接種門診，對受種者開展接種前詳細告知服務?，F(xiàn)將開展告知服務前后免疫接種率分析報告如下?！ ?材料與方法 接種疫苗告知服務，自2004年起，新市區(qū)預防接種門診，對每名受種者在接種疫苗前均要求給監(jiān)護人或本人做詳細告知服務?！ ?.1疫苗告知種類一類是計劃免疫疫苗，包括卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰質炎疫苗(OPV)、百白破聯(lián)合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、腦膜炎球菌多糖(流腦)疫苗、白破聯(lián)合疫苗(DT)7種。另一類是擴大免疫規(guī)劃疫苗，包括麻疹流行
3、性腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗(MMR)、水痘疫苗、流行性感冒(流感)疫苗、肺炎疫苗、甲型肝炎(HepA)疫苗、b型嗜血流感桿菌(Hib)疫苗、風疹疫苗、狂犬病疫苗等?！ ?.2告知內容 1.2.1計劃免疫疫苗接種知情告知內容接種性質：是國家或地方政府計劃免疫程序規(guī)定接種的疫苗之一；疫苗性質：疫苗的成分、生產(chǎn)單位等；接種對象；接種方法；接種禁忌證與不良反應，并告知如存在接種疫苗禁忌證，應特別提交醫(yī)師予以處理；注意事項：明確告知在充分理解上述事項無禁忌證的情況下，應選擇接種計劃免疫疫苗；受種者或其監(jiān)護人同意后注射?！ ?.2.2擴大免疫規(guī)劃疫苗接種知情告知內容接種原
4、則：是按照“自主自愿”、“誰受益誰付費”的原則接種的；接種性質：是國家或地方政府擴大免疫規(guī)劃推薦接種的疫苗之一；疫苗性質：疫苗的成分、生產(chǎn)單位等；接種對象；接種方法；接種禁忌證與副反應;注意事項;受種者或其監(jiān)護人同意后注射?！ ?結果 2.1計劃免疫疫苗2003年開展接種疫苗告知服務前，常住兒童、流動兒童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MV接種率均＞98%，五苗全程免疫覆蓋率96.86%。2004年開展接種疫苗告知服務，常住兒童、流動兒童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MV接種率均＞98%，五苗全程免疫覆蓋率96.72%；2005年開展接種
5、疫苗告知服務1年后，常住兒童、流動兒童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MV接種率均＞98%，五苗全程免疫覆蓋率95.52%。2005年接種率低于2004年、2003年0.3個～1.3個百分點，其中80%為流動兒童。每年開展疫苗接種率調查，常住兒童及流動兒童疫苗接種率分別在96%、92%以上，及時接種率在95%、80%以上，但及時接種率2005年較2004年、2003年有所下降?！ ?.2擴大免疫規(guī)劃疫苗2003年至2005年擴大免疫規(guī)劃疫苗種類基本不變，2003年12445例次，2004年12563列次，2005年13186例次?！ ?討論 《傳染
6、病防治法》第十五條規(guī)定“國家實行有計劃的預防接種制度”，國家把計劃免疫的重要手段—預防接種上升為法律制度［1］，因此我們有責任履行法定義務，依法開展計劃免疫工作。按照我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定，在接種疫苗時醫(yī)務人員有告知義務，以確保每一名受種兒童家長的知情權。國務院頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》第十五條指出：醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前，應當告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，受種者或者其監(jiān)護人應當了解預防接種的相關知識，并如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。因此
7、開展預防接種告知服務是尊重公民知情權，實現(xiàn)以人為本，預防接種工作走向科學化、規(guī)范化、法制化管理的一個重要舉措。本文接種率分析，開展接種疫苗詳細告知服務前后常住兒童和流動兒童報告計劃免疫疫苗接種率及五苗全程免疫覆蓋率分別維持在98%、95%以上，說明開展接種疫苗詳細告知服務對高免疫接種率未帶來影響。少數(shù)疫苗接種率2005年低于2004年、2003年，主要為流動兒童，這可能與流動兒童家長文化素質較低、流動性大等因素有關。提示開展接種疫苗告知服務的同時，還應對流動兒童家長口頭做好接種疫苗的法制化宣傳，強調計劃免疫疫苗接種的重要性，化解對接種疫苗的各種誤解和擔心，以
8、提高流動兒童接種計劃免疫疫苗的自覺性。此外，現(xiàn)場接種
