養(yǎng)陰清肺解毒法配合伽瑪?shù)吨委煼伟┋熜в^察

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1、養(yǎng)陰清肺解毒法配合伽瑪?shù)吨委煼伟┋熜в^察作者：龔人愛邵志華姜忠于余志紅陳寧【摘要】目的：觀察養(yǎng)陰清肺解毒法配合伽瑪?shù)吨委熤小⑼砥诜切〖毎伟┑慕诏熜?。方法：確診為Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌61例，隨機分為兩組，對照組30例，采用伽瑪?shù)吨委熀蛯ΠY處理；觀察組31例，在上述治療基礎上加用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺解毒法辨證施治。3個月后觀察癌瘤病灶變化情況、生存質(zhì)量(KPS評分)、臨床癥狀改善情況。結果：觀察組瘤體緩解率(CR+PR)33．33％，穩(wěn)定率(CR+PR+NC)93．33％；對照組分別為20．69％、93．10％；兩組癌瘤病灶變化情況無明顯差異。KPS評分提高率分別為73．33％

2、、24．14％，兩組比較差異有顯著性意義(P<0．01)；觀察組在改善咳嗽、氣急、咳痰、胃納、乏力、口干癥狀方面優(yōu)于對照組。結論：養(yǎng)陰清肺解毒法配合伽瑪?shù)吨委熤?、晚期非小細胞肺癌，有助于穩(wěn)定病灶，提高患者生存質(zhì)量，改善臨床癥狀。【關鍵詞】非小細胞肺癌養(yǎng)陰清肺解毒法伽瑪?shù)禔bstractObjective:Toobservetheshorttermtherapeuticefficacyofnourishingyinandclearinglungheatbinedmaknifeinpatientsallcelllungcancer(NSCLC)atstageⅢa

3、ndⅣ.Methods:Sixtyonecasesedhistologicallyorcytologicallylyassignedtoacontrolgroup(30cases)makniferadiotherapyaloneandatreatmentgroup(31cases)treatedethodinadditiontotheradiotherapy.Tumorsize,qualityoflife(Karnofskvscores),clinicalsymptomreactionandadversereactiononthstherapy.Results:Th

4、eoverallresponserate(CR+PR)andtumorstabilizationrates(CR+PR+NC)entgroup(P>0.05).TheKarnofskvscoresimproved24.14%and73.33%inthecontrolandtreatmentgroups,respectively(P<0.01).Theclinicalsymptomssuchascough,shortbreath,anorexia,fatigue,anddrymouthprovedbetterinthetreatmentgroupparedto

5、thecontrolgroup.Conclusion:ThemethodofnourishingyinandclearinglungheatbinedmaknifeinthetreatmentofadvancedNSCLCcanstabilizethetumor,relieftheclinicalsymptomsandgreatlyimprovethequalityoflife.Keyallcelllungcancernourishingyinandclearinglungheatbodygammaknife非小細胞肺癌(nonsmallcelllungcan

6、cer,NSCLC)約占肺癌的80％，其中Ⅲ、Ⅳ期NSCLC約占70％。由于腫瘤早期沒有特異性癥狀，臨床發(fā)現(xiàn)時大多已至晚期，失去手術時機。近年來，我院采用伽瑪?shù)吨委烴SCLC近期療效確切。為進一步提高患者生存質(zhì)量，改善臨床癥狀，我們采用中藥養(yǎng)陰清肺解毒法配合伽瑪?shù)吨委烴SCLC，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1．1一般資料2006年3月～2008年4月期間，我院腫瘤內(nèi)科(伽瑪?shù)吨行?收治NSCLC住院患者共61例，均經(jīng)病理或細胞學確診為Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌。隨機分為兩組，觀察組31例，其中男29例，女2例，年齡48～81歲，中位年齡67歲；對照組30例，其中

7、男26例，女4例，年齡29～85歲，中位年齡63歲。觀察組Ⅲa期4例，Ⅲb期21例，Ⅳ期6例；鱗癌26例，腺癌5例。對照組Ⅲa期6例，Ⅲb期18例，Ⅳ期6例；鱗癌24例，腺癌2例，其它4例。中醫(yī)辨證分型：觀察組脾虛痰濕型21例，肺郁痰瘀型1例，陰虛痰熱型7例，氣陰兩虛型2例；對照組脾虛痰濕型18例，肺郁痰瘀型2例，陰虛痰熱型8例，氣陰兩虛型2例。治療前兩組患者一般情況、臨床分期、病理類型、中醫(yī)辨證分型均具有可比性。觀察組1例因不能堅持服藥被剔除，對照組1例因合并心腦血管疾病被剔除。1．2診斷辨證標準診斷參照《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》[1