pbl教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

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1、PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用  一、PBL教學(xué)模式概述  PBL(Problem-basedlearning)教學(xué)模式,即基于問題或者說是項目的教學(xué)模式,首次提出于1969年,由當(dāng)時美國醫(yī)學(xué)教育者Barrows教授提出。這種強(qiáng)調(diào)主動學(xué)習(xí)的啟發(fā)式教學(xué)方法,對于提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、培養(yǎng)學(xué)生分析以及解決問題的綜合能力等方面,都有著積極地意義。在實際的教學(xué)過程中,如果想要實施PBL教學(xué)模式,通常需要將學(xué)生劃分成為若干個討論小組,每個小組的人數(shù)通常在3~5人之間。小組過小會導(dǎo)致學(xué)生討論積極性受挫,而小組人數(shù)過多則會使一部分人

2、難以充分參加到討論過程中來。在確定了小組之后,需要結(jié)合具體的教學(xué)要求,為學(xué)生準(zhǔn)備5個左右的問題,借以作為學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的討論方向以及思考方向指引。這些問題需要盡可能清晰明確地表述給學(xué)生,并且對于問題的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)詳加斟酌。好的問題應(yīng)當(dāng)與教學(xué)過程相契合,并且由淺入深,既要有所爭議,值得討論,又不能延伸太遠(yuǎn),避免離題或者太過深入使得學(xué)生反而迷失了方向。而后教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生對問題加以討論,并且可以就討論結(jié)果展開組間交流,最后由教師對各個組的討論結(jié)果進(jìn)行必要的評價和指導(dǎo),指出不足之處,提出改進(jìn)意見?! 《BL教學(xué)模式的設(shè)計、評價與

3、改進(jìn)  PBL教學(xué)模式在實施的過程中,首先需要進(jìn)行必要的課前設(shè)計,對整個教學(xué)過程做出必要的規(guī)劃。例如在以家兔為實驗對象的清創(chuàng)術(shù)教學(xué)實踐過程中,可以提出的問題包括:清創(chuàng)術(shù)的主要步驟、清創(chuàng)術(shù)中每個步驟的目的、清創(chuàng)術(shù)中的無菌術(shù)有哪些、清創(chuàng)術(shù)中可能發(fā)生的意外狀況等?! ≡诮處煂τ嘘P(guān)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了必要的問題設(shè)計之后,就可以進(jìn)入實際的教學(xué)過程中。需要將上述環(huán)節(jié)中設(shè)計好的問題以及思考線索布置給學(xué)生,并且引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題展開討論,力圖實現(xiàn)對該課程內(nèi)容有一個更深層面的認(rèn)識,同時鼓勵學(xué)生的發(fā)散性思維。這個環(huán)節(jié)中,一方面需要從小組的層面上,得到一

4、個統(tǒng)一意見和結(jié)論;另一個方面,對于在討論過程中出現(xiàn)的新的疑問,身為教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的問題和出現(xiàn)的情況,對問題進(jìn)行分析整理,幫助或者指導(dǎo)學(xué)生對出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決,最終找到合適的解決方案?! 「聛硇枰M(jìn)行必要的總結(jié)工作。在這個階段,需要做的工作包括以下兩點:第一還是讓學(xué)生進(jìn)行主動的思考,對其在操作實驗的操作過程中,對實際的狀況和出現(xiàn)的問題進(jìn)行妥善的描述,并做出客觀的評價,對于問題提出必要的解決方案;第二則是讓學(xué)生自己對此次實驗做出評價,對于優(yōu)點和不足應(yīng)當(dāng)正視,并且針對自己的表現(xiàn)情況總結(jié)實驗的重點和難點,這也是反映學(xué)生實際學(xué)習(xí)狀

5、況的一個重要環(huán)節(jié),需要注意,誠實的直面不足才是最重要的?! 纳厦娴姆治隹梢钥闯鯬BL教學(xué)模式有著極大的優(yōu)勢,但是同時也需要注意到,在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,PBL教學(xué)模式的應(yīng)用還是存在著很多問題。  首先,少數(shù)基礎(chǔ)較差的學(xué)生可能會出現(xiàn)不能很好地適應(yīng)這種教學(xué)方式。這一類學(xué)生本身基礎(chǔ)差,成績相對較低,進(jìn)而影響到他們一直以來的自信心,而PBL教學(xué)模式在很大程度上要求學(xué)生自我表現(xiàn)和評論。無論是小組內(nèi)部討論還是組間交流溝通或者是和教師的溝通,這類學(xué)生都會落后,進(jìn)一步加劇了其學(xué)習(xí)的落后狀態(tài)?! ∑浯危瑥慕處熃嵌瓤?,很多教師都對PBL教學(xué)模

6、式有所懈怠,認(rèn)為這種教學(xué)模式僅僅是自學(xué)的一種延伸。這種觀點和態(tài)度直接導(dǎo)致在教學(xué)過程中不能很好地設(shè)定思考線索和相關(guān)問題,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效果下降等問題的發(fā)生。  毋庸置疑,PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育過程中有著積極的意義,但是也應(yīng)當(dāng)注意到,針對這種教學(xué)模式,教師應(yīng)當(dāng)更加深入地研究教學(xué)的內(nèi)容,同時也要求教師更加熟悉每個學(xué)生的具體狀況。只有這樣,才能有針對性地安排合適的問題和學(xué)習(xí)過程,也才能取得預(yù)期的教學(xué)效果。[

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