ct和mri診斷惡性骨腫瘤軟組織腫塊的特征性分析

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1、CT和MRI診斷惡性骨腫瘤軟組織腫塊的特征性分析郭僑閣牛軍杰王毅張亞偉鄭州市骨科醫(yī)CTMRI室，河南鄭州450052[摘要]目的研究分析CT和MRI影像學檢查方法對于惡性骨腫瘤軟組織腫塊的特征性表現和臨床診斷效果。方法選擇該院2012年6月—2014年6月收治的惡性骨腫瘤并軟組織腫塊患者50例作為研究對象，將所有患者首先進行CT檢查，再進行MRI檢查，對比觀察兩種檢查方法對于腫瘤的惡性診斷符合率和良性診斷符合率，并且分析惡性骨腫瘤軟組織腫塊的MRI表現情況。結果CT診斷的惡性腫瘤診斷符合率為76%（38/50），良性腫瘤診斷符合率為84%（42/50）；而MRI的惡性腫瘤診斷符合率為94%（4

2、7/50），良性腫瘤診斷符合率為96%（58/50），兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。良性軟組織腫塊與惡性軟組織腫塊組在腫塊范圍、邊緣以及信號均勻性情況的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。良性軟組織腫塊與惡性軟組織腫塊在水腫、侵襲性情況之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對于惡性骨腫瘤患者采用CT和MRI檢查均具有較好診斷效果，CT能夠很好的顯示腫瘤的范圍，而MRI能夠更為準確的發(fā)現腫塊和病變侵入的范圍，其對于軟組織腫塊的診斷價值更具有臨床意義。.jyqkA，層厚3~5mm、間隔為0.5mm，常規(guī)軟組織窗，骨窗重建。CT掃描主要有常規(guī)平掃、CT增強掃描

3、，MRI采用PhilipsInteraAchieva1.5T磁共振儀進行掃描，行軸、矢、冠狀位方向成像，層厚3~5mm，間隔0~5mm，矩陣為512×512。1.3觀察指標對比觀察采用CT和MRI檢查惡性骨腫瘤診斷符合率和良性骨腫瘤符合率，并且觀察MRI檢查惡性骨腫瘤軟組織腫塊的范圍、邊緣、信號均勻性、水腫以及侵襲性[5]。1.4統(tǒng)計方法采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。2結果2.1兩種檢查方法對于病理性診斷結果情況比較CT檢查的惡性診斷符合率為76%（38/50），良性符合率為84%（42/50）；而MRI的

4、惡性診斷符合率94%（47/50），良性診斷符合率為96%（58/50），兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.2惡性骨腫瘤軟組織腫塊的MRI的診斷表現良性骨腫瘤軟組織腫塊與惡性腫塊在腫塊范圍、腫塊邊緣以及信號均勻性情況的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。良性腫塊與惡性腫塊組在水腫、侵襲性情況之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。3討論CT能夠準確顯示出骨腫瘤患者的骨質改變和病灶的邊界，對于隱匿于患者脊柱、顱底以及骨盆等結構比較復雜的小腫瘤也能夠顯示的比較清晰[6-7]。CT橫斷面成像能夠解決某些結構或器官的干擾，并且能夠在早期發(fā)現脊柱內比較細小的

5、骨破壞，此外還能夠準確的發(fā)現軟組織腫塊內的細小鈣化，因此大部分CT能夠精確的顯示出軟組織腫塊影。MRI相比于CT其對于骨髓異常的顯示具有顯著的優(yōu)越性[8]。但是因為骨腫瘤的MRI信號復雜，以及操對MRI表現認識的不足會導致在臨床上出現誤診情況[9]。相關研究表明，MRI雖然能夠有效顯示腫塊內部分組織的成分，但是對于良惡性腫塊的信號特征具有不小的重疊性，因此不能夠僅僅根據MRI來鑒別診斷出骨腫瘤的良惡性[10]。在該次研究中良性腫塊與惡性腫塊的診斷在信號均勻性情況無顯著差異。但是MRI在水腫、侵襲性情況能夠有效區(qū)分良惡性情況。近年來隨著醫(yī)療技術的不斷提高，MRI技術的不斷改進，目前已經被逐漸運用

6、于骨腫瘤的臨床診斷。MRI不僅能夠非常清晰的顯示出腫瘤與領近組織器官的關系，還能夠有效提高軟組織腫塊的顯示度，其相比于CT檢查具有顯著優(yōu)勢。在該次研究中CT檢查的惡性診斷符合率為76%（38/50），良性診斷符合率為84%（42/50）；而MRI的惡性診斷符合率為94%（47/50），良性診斷符合率為96%（58/50），兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。良性腫塊與惡性腫塊組在腫塊范圍、腫塊邊緣以及信號均勻性情況的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。良性腫塊與惡性腫塊組在水腫、侵襲性情況之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢奙RI在骨腫瘤良惡性腫瘤的診斷價值

7、相對具有優(yōu)越性，診斷的準確率較高。且MRI能夠很好的鑒別良性軟組織腫塊與惡性腫塊在水腫、侵襲性。綜上所述，對于惡性骨腫瘤患者采用CT和MRI均具有較好診斷效果，CT能夠很好的顯示腫瘤的范圍，而MRI能夠更為準確的發(fā)現腫塊和病變侵入的范圍，其對于軟組織腫塊的診斷更具有臨床意義。.jyqkaginguzetal.Roboticstereotacticradiosurgeryinpatientsors[