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《156例急危重癥孕產(chǎn)婦的臨床搶救探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、156例急危重癥孕產(chǎn)婦的臨床搶救探討妥英梅孫月霞馬娟新疆昌吉州人民醫(yī)院產(chǎn)科，新疆昌吉州831100[摘要]目的基于急危重癥患者產(chǎn)婦常見癥狀的分析，采取相應的搶救方式，以確保患者可得到及時且具針對性的治療。方法所選研究對象為該院自2012年10月—2014年2月所收治的156例急危重癥孕產(chǎn)婦，分析并總結患者的臨床資料，分別就產(chǎn)科出血、子癇以及心力衰竭的搶救方式進行研究，觀察分析患者治療結果。結果有60例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，有40例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，有30例為產(chǎn)鉗助產(chǎn)，有20例為臀助產(chǎn)，有6例產(chǎn)婦終止妊娠。經(jīng)過及時且具有針對性的搶救，該研究的156例急危重癥孕產(chǎn)婦均痊愈出院，同時
2、順利生產(chǎn)。結論急危重癥孕產(chǎn)婦的病因種類較多，臨床必需查明病因，及時采取針對性的有效搶救措施，確保孕產(chǎn)婦的安全及搶救的有效性。[.jyqkL，根據(jù)出血原因進行止血，構建并開放靜脈通路，及時進行血容量的補充，加強感染的控制。對于DIC和失血性休克孕產(chǎn)婦，應及時應用靜脈留置針，且開放靜脈通路，及時進行血容量的補充，且補充相應的晶體平衡液，注意孕產(chǎn)婦保暖；對孕產(chǎn)婦生命體征進行監(jiān)測，充分地供氧，對酸中毒進行糾正，確保呼吸道的通暢，待病情穩(wěn)定以后結合孕產(chǎn)婦實際情況食用高維生素、高熱量以及高蛋白食物。②子癇：在該研究中，有65例患者出現(xiàn)子癇，患者出現(xiàn)不明原因的抽搐，其搶救方式為
3、取左側臥位，確保呼吸道的通暢，構建靜脈通道，利用纏紗布壓舌板或者開口器放置在子癇孕產(chǎn)婦上下磨牙之間，且將硫酸鎂加入至葡萄液中進行靜脈注射，確保血液濃度滿足人體需求；且利用安定注射液進行靜脈注射，或者借助于冬眠合劑來控制抽搐。對于妊娠高血壓孕產(chǎn)婦，結合其實際情況予以降壓藥，注意酸中毒以及缺氧的糾正，病房內(nèi)應保持安靜，觀察自生命體征、尿量以及神志等，待孕產(chǎn)婦病情穩(wěn)定以后若需要手術終止妊娠，應做好相應的準備工作，且予以健康指導。③心力衰竭：在該研究中，有41例患者出現(xiàn)心力衰竭，其搶救方式為取坐位，孕產(chǎn)婦雙腿應下垂，以此使靜脈回流得以減少，采取高流量加壓的方式吸氧，靜脈緩
4、注嗎啡，若有必要每15min注射1次，以此降低躁動所帶來的心臟負擔，使小血管得以舒張，減輕心臟負荷；同時還應靜脈進行呋塞米的注射，快速利尿，減輕肺水腫；靜脈進行硝普鈉和硝酸甘油的注射，確保血壓維持在一個正常水平中；靜脈給藥洋地黃類相關藥物，如去乙酰毛花苷；利用氨茶堿緩解孕產(chǎn)婦呼吸困難癥狀，使支氣管痙攣得以解除，提高心肌收縮力，達到擴張血管以及利尿的目的。在臨床搶救過程中，若DIC、胎盤植入以及羊水栓塞等來勢比較兇猛，應及時進行搶救，嚴格按照醫(yī)囑來進行搶救，同時還應做好相應的護理工作，結合各妊娠合并癥病情特點采取具有針對性且合理的護理對策，比如對于妊娠合并急性胰腺炎
5、孕產(chǎn)婦應禁食，且實施胃腸減壓，確保消化道可充分休息，使胰酶分泌得到減少，根據(jù)醫(yī)囑利用阿托品或者哌替啶來止痛，有效控制和預防感染。1.3診斷標準自妊娠開始到產(chǎn)后42d這一期間，孕產(chǎn)婦因各種合并癥、致病因素或者并發(fā)癥等出現(xiàn)的急危重癥都納入至此，這種病癥的出現(xiàn)嚴重威脅并影響著孕產(chǎn)婦以及胎兒生命安全和身體健康[4]。1.4統(tǒng)計方法該實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學分析。2結果該研究中有60例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，有40例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，有30例為產(chǎn)鉗助產(chǎn)，有20例為臀助產(chǎn)，有6例產(chǎn)婦終止妊娠。經(jīng)過及時且具有針對性的搶救，該研究的156例急危重癥孕產(chǎn)婦均痊愈出院，同時順利生產(chǎn)
6、，見表1。3討論經(jīng)相關文獻報道和研究成果可知，各種合并癥、并發(fā)癥以及心腦血管疾病等均是影響孕產(chǎn)婦和胎兒生命安全以及健康的主要因素，在該所開展的研究活動中，通過對該院156例危重癥孕產(chǎn)婦臨床資料的分析發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓以及產(chǎn)科出血是引起急危重癥的主要因素，其中產(chǎn)科出血為主要原因，其占有比重為44.9%[5]。經(jīng)研究表明于急危重癥孕產(chǎn)婦中產(chǎn)科出血病例已占半數(shù)，由此可見，產(chǎn)科出血不管是對孕產(chǎn)婦，還是胎兒身體健康均有著非常大的威脅，對此，在臨床搶救中應將其作為重點之一，必須要引起高度的重視。為更好地進行治療，在該研究中，還對產(chǎn)科出血因素進行了研究與分析，從研究結果來看，異位
7、妊娠孕產(chǎn)婦所在產(chǎn)婦出血整個病例中所占比例為50.0%（35/70），該結果和相關報道相一致[6]。雖然異位妊娠大部分發(fā)生在妊娠早期，然而由于其在一方面是產(chǎn)科出血主要因素，另外一方面可能會對婦女再次妊娠產(chǎn)生影響和阻礙，對此，在臨床搶救中必須要注意這方面內(nèi)容，制定并完善臨床搶救方案和措施。在急危重癥孕產(chǎn)婦臨床搶救中，醫(yī)護工作人員應在5min內(nèi)出診，及時趕至現(xiàn)場，確保急危重癥孕產(chǎn)婦可于第一時間得到檢查以及診斷，且獲得相應的護理。在搶救之前，應準備好所需藥物、器材和相關人員，當急危重癥孕產(chǎn)婦進入到產(chǎn)房后，醫(yī)師應對其病情進行正確且合理的評判，助產(chǎn)工作人員應準備好胎心監(jiān)護儀以
8、及心電監(jiān)護
