腦心通治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

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1、腦心通治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察【摘要】目的：探討腦心通治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法：選取符合入選標準患者492例，隨機單盲對照分為腦心通組342例和對照組150例，觀察兩組治療前、后臨床癥狀、心絞痛發(fā)作情況，硝酸甘油用量情況，心電圖、心功能情況，血脂、血液流變學情況，總療效及不良反應等。結(jié)果:兩組治療后效果優(yōu)于治療前，腦心通組治療后各項指標與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。結(jié)論:腦心通治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效確切?！娟P(guān)鍵詞】腦心通;心絞痛，不穩(wěn)定型;中藥療法[ABSTRACT]Objective:To

2、investigatethecurativeeffectsofNaoxintongcapsuleonunstableanginapectoris(UAP).Methods:Inthissingleblind,randomized,parativestudy,492eligiblecasesent,parametersincludingsymptoms,tongueappearanceandpulsecondition,anginaonsetrelatedinformation,nitroglycerindosage,ECG,heartfuncti

3、on,serumlipidslevel,hemorheologicalchangesonstratedimprovementseters(P<0.05).Conclusion:Naoxintongiseffectiveonunstableanginapectoris.　　[KEYedicinaltherapy　　穩(wěn)定型心絞痛演變成不穩(wěn)定型心絞痛或出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，是由于多因素相互作用的結(jié)果，這些因素包括：冠脈硬化斑塊形成，冠脈狹窄，血小板—纖維蛋白血栓形成和異常血管張力[1]。治療不穩(wěn)定型心絞痛的原則在于改善心肌供血，降低心肌耗氧量。常采用擴冠

4、、抗凝、抗血小板調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊，預防心室重塑。在此基礎(chǔ)上使用中成藥——腦心通療效更明顯，現(xiàn)將我們使用腦心通輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察報道如下。　　1材料與方法　　1.1入選標準　　(1)診斷標準。按冠心病不穩(wěn)定型心絞痛診斷[2]。(2)納入病例標準。年齡在18～65歲之間，每周發(fā)作2次以上的冠心病心絞痛患者可納入觀察對象。(3)排除病例標準。經(jīng)檢查證實為，①急型心肌梗死以及其他心臟病、重度神經(jīng)官能癥、更年期癥候群、頸椎病所至胸痛者;②合并中度以上高血壓、重度心、肺功能不全，肝、腎造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)病，精神病患者。③18歲以下或65歲以上，妊娠

5、或哺乳期婦女，對本品有過敏者;④未按規(guī)定用藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效患者。　　1.2一般資料　　選取符合入選標準患者492例，隨機單盲對照分為腦心通組和對照組。腦心通組342例患者中，住院246例，門診96例;男性172例，女性170例;年齡35～65歲，平均58.8歲;病程20d～30年,平均3.71年。心絞痛類型：勞累型心絞痛295例(初發(fā)型22例，穩(wěn)定型225例，惡化型48例)，自發(fā)型心絞痛47例。病情程度：輕度80例，中度165例，較重度54例，重度43例。對照組150例患者中，住院110例，門診40例;男性77例，女性73例;年

6、齡37～65歲，平均58.1歲;病程20d～30年，平均3.71年。心絞痛類型：勞累型心絞痛126例(初發(fā)型18例、穩(wěn)定型103例、惡化型5例)，自發(fā)型心絞痛24例。病情程度：輕度40例，中度74例，較重度25例，重度11例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性?！　?.3治療方法　　對照組常規(guī)采用拜阿司匹林、美托洛爾、氯吡格雷和雅施達、他汀類調(diào)脂藥等擴冠、抗凝、抗血小板、調(diào)脂治療。腦心通組在對照組治療基礎(chǔ)上給予口服腦心通膠囊(中外合資咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn)，批號20000605)，每次1.6

7、g，每日3次，必要時給予硝酸甘油。4周為1個療程?！　?.4觀察指標　　觀察治療前、后臨床癥狀，心絞痛發(fā)作情況，硝酸甘油用量情況，心電圖、心功能情況，血脂、血液流變學，總療效及不良反應等?！　?.5統(tǒng)計學處理　　計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。?！　?結(jié)果　　2.1心絞痛變化情況　　本組資料中，腦心通組顯效214例(62.6%)，有效116例(33.9%)，無效12例(35.1%)，總有效率為96.5%;對照組顯效47例(31.3%)，有效70例(46.7%)，無效33例(22.0%)，總有效率為78.0%。心絞痛發(fā)

8、作情況治療組優(yōu)于對照組(P<0.05);腦心通組治療前、后比較，治療后優(yōu)于治療前(P<0.05)。表1。　2.