股骨髁上截骨矯形堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療成人膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的論文

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1、股骨髁上截骨矯形堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療成人膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的論文股骨髁上截骨矯形堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療成人膝關(guān)節(jié)屈曲畸形【關(guān)鍵詞】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 膝關(guān)節(jié)屈曲畸形 股骨髁上截骨 骨折內(nèi)固定【摘要】[目的]探討采用股骨髁上截骨矯形結(jié)合堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療成人膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的方法和有效性。[方法]自2002年4月~2008年8月行股骨髁上楔形截骨矯形內(nèi)固定和早期功能練習(xí)治療脊髓灰質(zhì)炎后遺膝關(guān)節(jié)屈曲畸形127例141膝。其中男56例62膝,女71例79膝;平均年齡為18.3歲(14~45歲)。壓腿行走83例,扶單拐行走35例,扶雙拐行走9例;術(shù)前、術(shù)后拍攝

2、負(fù)重位雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片及雙下肢全長(zhǎng)像,測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈曲度并進(jìn)行比較。術(shù)后觀察手術(shù)并發(fā)癥,隨訪了解骨愈合情況、膝屈曲畸形角度的變化和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。[結(jié)果]所有患者術(shù)后經(jīng)過(guò)順利,無(wú)血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪1~6年,平均隨訪時(shí)間為1.5年。所有127例141膝隨訪時(shí)截骨端獲得骨性愈合,無(wú)1例骨不愈合、畸形愈合和內(nèi)固定失敗。膝屈曲畸形均得到矯正,屈曲角度由術(shù)前的36.4°(18°~61°)矯正到術(shù)后的2.8°(-5°~8°),平均矯正32.9°(18°~56°)。末次隨訪時(shí)能自行(或在支具輔助下)行走108例,壓腿行走6例,扶單拐

3、行走10例,扶雙拐行走3例;膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)自如,無(wú)1例膝關(guān)節(jié)僵直發(fā)生。[結(jié)論]股骨髁上截骨矯形結(jié)合堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后早期行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,是一種安全、有效的治療成人膝屈曲畸形的方法。.【關(guān)鍵詞】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 膝關(guān)節(jié)屈曲畸形 股骨髁上截骨 骨折內(nèi)固定  treatmentofflexiondeformityofthekneejointinadultpatientsoralosteotomyandinternalfixation  liufang-gang,yangyi-long,chenjian-min,etal.  depa

4、rtmentoforthopedics,the359thhospitalofpla,zhenjiang,jiangsu212001,china abstract:[objective]toinvestigatetheresultsandtoevaluatethevalidityofthesupracondylarfemoralosteotomyandinternalfixationfortreatmentofflexiondeformityofthekneejointinadultpoliopatients.[methods]

5、fromapril2002toaugust2008,141kneesin127casesityofkneefrompoliomyelitisoralextensionosteotomyandinternalfixation.they,62kneesin56casesale,79kneesin71casesale.eighty-threecasesneededpressingkneeonyinsevereflexiondeformity(over40degrees).allcasestooksofloitiesbeforeand

6、afteroperation.angleofkneeflexion,operativeplications,bonehealingandfinalfunctionotionfromthe2nddaypostoperatively.thekneeoperatedeonthsonths.solidboneunionshooralcuttingends.nomal-union,non-unionandimplantfailurehappened.allflexiondeformitiesofknees36.4°(18°~61°)pr

7、eoperativelyto2.8°(-5°~8°)postoperatively.theamountofcorrectionehelpforotionofknee.[conclusion]supracondylarfemoralosteotomyandrigidinternalfixationandearlyrehabilitationexerciseisasafeandeffectivestrategyfortheadultflexiondeformityofkneejoint. keyyelitis;flexiondef

8、ormityofknee;supracondylarfemoralosteotomy;internalfixation  脊髓灰質(zhì)炎后遺下肢功能障礙與畸形的占90%~95%,其中膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形最為多見(jiàn),成為患者下肢功能障礙的主要原因。在我國(guó),因各種原因造成的成年脊髓灰質(zhì)炎

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