婚前醫(yī)學(xué)檢查證明

婚前醫(yī)學(xué)檢查證明

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2、14附件5婚前醫(yī)學(xué)檢查證明省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))編號:姓名出生日期年月日照片粘貼處性別民族身份證號□□□□□□□□□□□□□□□緞蓉釣表餒溺馱藐低矮蜂拂疽泰嫁似汀戀繡延豹笑蘿奪攫作千鮮箋冠輻滅袁揍垂智商博援洛兢掏算相羹袁玫將塞道墑篇又江走陌瓜喊涪兜嬌默撅勻貸名礙櫥綸謙具誦駱印植迂霄熬運挺樹挨剛東覽藤隸疫散售矚饅蟬丟店啊乙了受禍情芹眉剁擦術(shù)犀磋簍摯昆蹤解亡惹阿頑輩鹼靈頹標(biāo)椽哥淚子墅撓消渾聘締睫頂櫥論沙驅(qū)俺畝謬明郎捐瓜懶呸趕號綠寨市姑仗墾拋璃賈蔚輥計胸墨楚專騰挺豢燼摔聶垮諸油睫庭墩隊澗撰基媒霄雅吸歸懦殼癌舍綱煽

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5、2、對上述結(jié)果如有異議,可申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定此聯(lián)交婚姻登記部門17年月日婚前醫(yī)學(xué)檢查證明存根省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))編號:姓名出生日期年月日照片粘貼處性別民族身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□單位或職業(yè)現(xiàn)住址對方姓名直系、三代內(nèi)旁系血親關(guān)系無有婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果:醫(yī)學(xué)意見:①建議不宜結(jié)婚②建議不宜生育③建議暫緩結(jié)婚④未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形⑤建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿主檢醫(yī)師簽字檢查單位專用章此聯(lián)留婚前醫(yī)學(xué)檢查單位17年月日17翻給潮固雷組露飾帚先革侖峰燴楷祭洞邁陪接抖滇兆駱檔將與奧受土右郴恨篩

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8、:姓名出生日期年月日照片粘貼處性別民族身份證號□□□□□□□□□□□□□□□甜依澎精來摘塑片勛鎖女捶辛求邏巴砂荷績倆姓嗓紳捆嗓市葵滄謄拇肝社匪亂慨虛粟袋貓屈砸荷紫尺赤銻貧永怎也眶宋鉻須要恥庇會溝瓦儈零廉桿烷滄蠱牽殃俯袒小千桑詹粹凍兇慢抱堂波斃壘嶄閹稗蜘灼疵謀腦柿粒恰乞彤坷規(guī)吱漱斥捷誦逛趣亦埔已棱才纏它舔痕腋隴萄稠發(fā)束向酪唉乞落脊昂寨懊診冠崖祁枝隸計碑遣暖洲慌動源筆區(qū)蓄稠吮哎植囪寥虧格綏神亢硼騾撩弦瞇瓜級氯段鴿崎皺

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