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1、揭開(kāi)投保重疾險(xiǎn)四大雷區(qū) 【摘要】近期,從警24年的鄭州市公安局文化路分局治安大隊(duì)民警水樹(shù)華,在投保重疾險(xiǎn)時(shí),因曾患過(guò)乙肝卻未如實(shí)告知,發(fā)病時(shí)卻被保險(xiǎn)公司拒賠。這一事件在社會(huì)上和保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)引起了廣泛討論。消費(fèi)者在投保重疾險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該如何避開(kāi)雷區(qū),避免未來(lái)的理賠糾紛呢? 雷區(qū)1:不如實(shí)告知 依據(jù)保險(xiǎn)法第16條規(guī)定,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)?! ∫蚨芍?,在投保時(shí)一定要將自身情況如實(shí)告知。從此事件來(lái)看,并不是患過(guò)乙肝就不可以投保,如果把自身情況如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,就可以在投保時(shí)增加附加條款,
2、提出責(zé)任免除,表明之后除肝病之外的疾病都可獲賠;也可加費(fèi)承保,增加保費(fèi),患有合同約定的疾病將獲得賠償;或者直接拒保。相反,如果不如實(shí)告知,保險(xiǎn)法中也有規(guī)定,到時(shí)可能會(huì)得不到賠償,甚至保險(xiǎn)費(fèi)都無(wú)法得到退還。 雷區(qū)2:忽略免責(zé)條款 通常情況下,投保時(shí)面對(duì)合同上密密層層的條款,投保人可能會(huì)忽視對(duì)條款的了解,其實(shí),在投保時(shí),認(rèn)真閱讀免責(zé)款很有必要,讓自己做到心中有數(shù)?! ±缡袌?chǎng)上有一款“i保終身重大疾病保險(xiǎn)”,條款中就有這樣的責(zé)任免除。因投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施等等。每一款重大疾病保險(xiǎn)都有責(zé)任免除條款。存在以
3、上情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人確診患本合同約定的重大疾病的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。因此,投保人在投保時(shí),一定要弄清楚哪些是該賠的,更要了解,哪些情況發(fā)生是不賠的,千萬(wàn)不可忽視免責(zé)條款的重要性。要注意,在免責(zé)條款之內(nèi)的情況都是無(wú)法獲得賠付的?! ±讌^(qū)3:聽(tīng)信一面之詞 相信許多人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)都是在眾多銷(xiāo)售人員的多次拜訪之下,而直接簽訂了保險(xiǎn)合同,甚至還有讓投保人隱瞞疾病,稱兩年以后就一定賠付的銷(xiāo)售人員。所以,對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)銷(xiāo)售來(lái)說(shuō),聽(tīng)到“絕對(duì)”、“肯定”、“一定”這些字眼時(shí),一定要找合同中的條款去驗(yàn)證。 保險(xiǎn)不是騙人的,因?yàn)闂l條框框都寫(xiě)得十分清楚。但是也不排除銷(xiāo)售
4、人員對(duì)保險(xiǎn)不了解的投保人隱瞞條款。最后可能出現(xiàn)了問(wèn)題,白紙黑字告訴你說(shuō)無(wú)法賠付,也是會(huì)很麻煩的。所以,萬(wàn)萬(wàn)不可聽(tīng)信銷(xiāo)售人員的一面之詞,看清合同才是關(guān)鍵。很多投保人聽(tīng)了銷(xiāo)售人員的一番并不詳盡的解釋后,認(rèn)為買(mǎi)了重大疾病險(xiǎn),所有大病都可以保?! ∈聦?shí)上,保險(xiǎn)業(yè)對(duì)“重大疾病”有明確的界定。在保監(jiān)會(huì)發(fā)布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中,根據(jù)成年人重疾險(xiǎn)的特點(diǎn),對(duì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見(jiàn)的25種疾病的定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,明確要求保險(xiǎn)行業(yè)使用統(tǒng)一的重疾定義。 雷區(qū)4:重疾險(xiǎn)想買(mǎi)就能買(mǎi) 相關(guān)規(guī)定顯示,以下人群購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)將受到限制:已患重疾的人買(mǎi)不了;超年齡買(mǎi)不了;身體指標(biāo)超標(biāo)的
5、要加費(fèi)買(mǎi);孕婦7個(gè)月以后至嬰兒出生1個(gè)月內(nèi)不能買(mǎi);全職太太有額度限制?! ×硗?,癲癇、智力發(fā)育不全、精神科疾病、重度殘疾、慢性酒精中毒、嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重糖尿病、腦血管病、大三陽(yáng)、高血壓II級(jí)、中重度心臟病、接受器官移植、尿毒癥、腎切除三年以上、腦中風(fēng)、罹患惡性腫瘤、吸毒性病艾滋病患者、家族病史有遺傳或有可能遺傳的疾病等;從事第五類(lèi)職業(yè)及以上職業(yè)者、正在服刑者。這些是會(huì)被保險(xiǎn)公司拒保的。以上人群隱瞞個(gè)人信息購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)后,在出現(xiàn)問(wèn)題后也是無(wú)法得到賠付的?! 』蹞裉崾荆耗壳霸S多人對(duì)保險(xiǎn)的理解存在誤區(qū),認(rèn)為投保容易賠付難,投保時(shí)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單辦理了手續(xù)就簽好了合同,在出事以后想要得到賠償卻
6、要走許多的手續(xù),甚至產(chǎn)生理賠糾紛。其實(shí),投保時(shí)如實(shí)告知、保持理智、看清免責(zé),出現(xiàn)承保責(zé)任內(nèi)的問(wèn)題時(shí),就能很簡(jiǎn)單地得到賠償?! ”疚南缔D(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò),如有侵犯,請(qǐng)聯(lián)系我們立即刪除,另:本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與本網(wǎng)站無(wú)關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。