村衛(wèi)生所評(píng)價(jià)體系

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1、附件2江西省村衛(wèi)生室規(guī)范化管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（試行）村衛(wèi)生所：督查得分：評(píng)價(jià)項(xiàng)目分值評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分一、基礎(chǔ)管理（26分）1.依法執(zhí)業(yè)41.依法設(shè)立，以村衛(wèi)生室作為唯一名稱進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于明顯處所；2.按規(guī)定校驗(yàn)合格，按要求設(shè)置診療科目，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象；3.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（1）依法設(shè)立發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，扣完1分為止；（2）未按時(shí)申請(qǐng)校驗(yàn)，扣2分；未按要求設(shè)置診療科目，多或少一個(gè)診療科目，發(fā)現(xiàn)一例扣1分；超范圍執(zhí)業(yè)，每項(xiàng)扣1分，扣完3分為止；（3）發(fā)現(xiàn)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，本

2、項(xiàng)不得分。2.合理布局71.村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有。2.行政村人口2000人以上的，業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于100平方米，人口1000-2000人的不少于80平方米，人口1000人以下的不少于60平方米。3.診療室、治療室、觀察室、藥房、值班室，五室分開。4.環(huán)境溫馨，符合衛(wèi)生學(xué)要求；體現(xiàn)保護(hù)患者隱私，滿足使用功能的需要；（1）無產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室扣5分（2）每少1平方米，扣0.2分，扣完2分為止；（3）少設(shè)一個(gè)室扣1分，1個(gè)設(shè)置不合要求酌情扣分；（4）室內(nèi)環(huán)境較差，不符合衛(wèi)生學(xué)要求扣1分，未體現(xiàn)保護(hù)患者隱私要求扣1分。3.設(shè)備配備61.診療設(shè)備的配備

3、率100%、設(shè)備完好率100%；基本設(shè)備：診查床、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、身高體重計(jì)、出診箱、資料柜、電話；2至少50支各種規(guī)格的一次性注射器）、有蓋方盤、消毒缸、高壓滅菌設(shè)備、污物桶、接種包；有觀察床、健康宣傳欄；有藥品柜；電腦（打印機(jī)、讀卡機(jī)）、電話、移動(dòng)式紫外線消毒燈、檔案柜；2.健康教育設(shè)施的配備率100%、設(shè)備完好率100%；有健康教育宣傳欄、健康處方資料導(dǎo)讀架、有條件的可配備電視機(jī)及播放器等健康教育影像設(shè)備。3.中醫(yī)藥治療設(shè)施配備率100%；配備針灸、火罐、刮痧板等基本器具及TDP神燈等中醫(yī)診療設(shè)備；配備部分中藥飲片及中成藥，開展

4、中醫(yī)藥服務(wù)。配備率、完好率未達(dá)標(biāo)的，每下降5%扣1分。4.醫(yī)療廢棄物處置31.醫(yī)療固體廢物和生活垃圾分類歸集、存放與處置；2.醫(yī)療與生活污水處理應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)定（有設(shè)施、定期消毒）。⑴醫(yī)療廢物處理符合院感管理要求，醫(yī)療廢物處理不到位扣2分；⑵醫(yī)療廢物處置的資料及日常處置記錄不全，扣1分。5、一體化管理61.實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理具體做到：人員、藥械、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、考核等統(tǒng)一管理。2.村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助待遇得到落實(shí)。（1）未實(shí)施一體化管理不得分；實(shí)施基本型一體化管理得3分；實(shí)施人、財(cái)、物緊密型一體化管理得4分（2）根據(jù)服務(wù)人口，全面落實(shí)了鄉(xiāng)村

5、醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助待遇得2分。二、基本醫(yī)療服務(wù)（24分）1.制度規(guī)范51.建立并規(guī)范執(zhí)行以下工作制度：財(cái)務(wù)制度、消毒隔離制度、抗生素使用原則、雙向轉(zhuǎn)診制度、人員崗位責(zé)任制及與開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)程；轄區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的的相關(guān)工作制度；2.各項(xiàng)制度上墻，整齊；3.按制度規(guī)定執(zhí)行。（1）每缺一項(xiàng)規(guī)章制度扣0.5分，扣完2分為止；（2）制度未上墻，懸掛不整齊扣1分；（3）未按制度規(guī)定開展診療活動(dòng)扣2分。2.用藥規(guī)范71按規(guī)定配備基藥、使用規(guī)范；2.統(tǒng)一配送藥品，有真實(shí)完整的專冊(cè)登記；3.藥柜由專人負(fù)責(zé)，按要求對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)。（1）村

6、衛(wèi)生室未實(shí)施基藥本項(xiàng)不得分；（2）藥品配送登記不規(guī)范扣2分；（3）藥品存儲(chǔ)不符合要求，每項(xiàng)扣1分。3.文書規(guī)范81.門診日志項(xiàng)目齊全，登記完整；2.門診病歷記錄書寫內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)；規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準(zhǔn)確；3.處方內(nèi)容填寫完整，使用藥品通用名稱，品種、劑量、單位書寫規(guī)范。（1）門診日志項(xiàng)目填寫、登記不齊全，每例扣0.5分，扣完3分為止；（2）門診病歷記錄不符合要求，每項(xiàng)扣0.5分，扣完2分為止；（3）處方內(nèi)容填寫缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范，每項(xiàng)扣0.5分，扣完3分為止。4.行為規(guī)范4（1）近3年未發(fā)生醫(yī)療事故；（2）規(guī)范工作著裝，規(guī)范

7、工作胸牌；（3）舉止文明、禮貌用語;（1）近3年發(fā)生醫(yī)療事故本項(xiàng)不得分；（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范著裝、佩戴胸牌得1分；（3）張貼文明用語，鄉(xiāng)村醫(yī)生用語文明，服務(wù)熱情周到得1分；三、公共衛(wèi)生服務(wù)（24分）1.居民健康檔案管理21.村域內(nèi)居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上，電子健康檔案建檔率達(dá)到70%；2.健康檔案要保證完整、安全。（1）居民健康檔案建檔率和電子建檔率每降低5％扣1分；（2）檔案保管設(shè)施未達(dá)到要求扣1分。2.健康教育21.發(fā)放健康教育資料，開展公眾健康咨詢活動(dòng)；2.每季度制作一份健康教育專欄或板報(bào)。（1）健康教育活動(dòng)記錄和資料不完整扣1分

8、；（2）健康教育宣傳欄每少一次扣0.5分。3.0-6歲兒童健康管理2參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展新生兒家庭訪視和滿月健康管理、嬰幼兒健康管理（1）本底資料掌握不全面扣1分；（