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《公費醫(yī)療費用的報銷方式及范圍》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、公費醫(yī)療費用的報銷方式及范圍?第一條患病人員住院費用實行雙方負擔的原則，對患病住院符合公費醫(yī)療有關(guān)報銷管理制度規(guī)定范圍的費用，由市公醫(yī)辦核報80%，個人承擔20%；單位對個人承擔的費用可按照一定比例報銷，具體由各單位決定。第二條 公費醫(yī)療費用報銷范圍。凡享受公費醫(yī)療待遇的人員的下列費用按照有關(guān)規(guī)定給予報銷：一、享受人員患病住院的床位費，按照《關(guān)于調(diào)整廣州市公費醫(yī)療住院床位費結(jié)算標準的通知》（穗勞社函[2007]274號）的文件精神執(zhí)行。如有調(diào)整按照當年的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、住院用藥范圍及限額（一）享受人員在住院期間的用藥范圍，按照《廣東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2004年版）的
2、標準執(zhí)行。（二）享受人員的人均住院每日的中西藥費限額400元以內(nèi)；患惡性腫瘤、腎透析、病危搶救治療的專科用藥，根據(jù)穗勞社醫(yī)【2008】10號文，按實際發(fā)生的合理費用給予核報。（三）患慢性病的病人出院帶藥，每日的中西藥費限額50元以內(nèi)，西藥量不超過七天；中藥量不超過三天。（四）每天理療費不能超出100元(癱瘓、外傷患者除外）；出院不能帶理療項目。三、檢查費、治療費、手術(shù)及材料費（一）享受人員住院期間，因病情需要進行CT、核磁共振、ECT、彩色多普勒、24小時動態(tài)心電圖等超出300元以上的檢查和治療的，做第二次檢查前由主診醫(yī)師提出申請，并科室負責人簽名送市公醫(yī)辦審批后才納入報銷范圍。（二）
3、因病情需要，經(jīng)治療單位出具證明安裝的進口人工器官（含人工心臟瓣膜、人工喉、人工關(guān)節(jié)和心臟起搏器等），其總費用個人自負20%后，由市公費醫(yī)療報銷５5％，所在單位承擔４５％；人工晶體材料費按800元/只的標準納入報銷范圍。（三）因病情需要，進行器官移植的（器官及勞務(wù)費個人支付）以及超出2萬元的檢查、治療（包括冠脈造影、支架植入、成形術(shù)、搭橋術(shù)、栓塞消融術(shù)等），按個人、公費醫(yī)療管理單位和單位共同負擔的原則，其總費用由個人自負20%后，由公費醫(yī)療管理單位負責報銷費用的５5％，單位負責報銷費用的４５％。四、其他報銷范圍（一）因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近公立醫(yī)療單位住院的醫(yī)藥費;病情穩(wěn)定后
4、轉(zhuǎn)我市定點醫(yī)療單位。（二）因公外出或假期探親，急癥在當?shù)蒯t(yī)療單位就診的住院醫(yī)藥費，但病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)定點醫(yī)療單位診冶。（三）因手術(shù)或危重病住院后恢復期，進行短期療養(yǎng)或康復治療的，經(jīng)原治療單位建議、所在單位同意、市公醫(yī)辦批準的醫(yī)藥費（床位費由所在單位報銷）。（四）根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位治療的住院醫(yī)療費。（五）符合計劃生育手術(shù)的有關(guān)醫(yī)藥費用。（六）因工負傷、致殘的醫(yī)藥費用。（七）用于危重病搶救或治療工傷所必須的的血費，送公醫(yī)辦審批后方可使用（含血液制品的費用）。（八）在傳染病院（含結(jié)核病院）及綜合醫(yī)院的傳染科、結(jié)核科、檢驗科，使用一次性塑料注射器具的費用。第三條 自費范圍。除第十五條規(guī)定的開支
5、范圍以外的費用由患者自理，其自費項目范圍如下：一、各種不屬于公費醫(yī)療報銷的自費藥品、規(guī)定報銷范圍外的中成藥《廣東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2004年版）外的藥品、非藥政部門批準生產(chǎn)的藥品，或批文號是“飲”、“試”、“臨”、“健”字的藥品以及異型包裝藥品。二、掛號費（原公費醫(yī)療報銷的掛號費取消）、病歷工本費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院陪護費、陪人床費、特護費、圍產(chǎn)期訪視費、嬰兒費、保溫箱費、產(chǎn)婦衛(wèi)生費、押瓶費、中藥煎藥費（包括藥引子費）、取暖費、空調(diào)費、風扇費、電話費、電爐費，以及臉盆、口盅、毛巾、水杯等生活用品費；病房內(nèi)的電視費、電冰箱費等。三、按規(guī)定不能報銷的項目（如
6、伽瑪?shù)?、PET、UFCT、眼科準分子激光治療儀等），醫(yī)療收費標準未設(shè)立的項目，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的新開展應(yīng)用診療設(shè)備（裝置）的項目，均不能納入報銷范圍。四、醫(yī)療咨詢費、中風預(yù)測費、健康預(yù)測費、醫(yī)療保險費（指醫(yī)療期間加收的保險費）、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費（指醫(yī)院開設(shè)的特診和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價床位費）、氣功費、體操費、藥物蒸氣室治療費、人體信息診斷儀檢查費、超聲波潔牙費、光固化補牙或樹脂補牙費（進口材料）、非手術(shù)非搶救用血費（包括血液制品）、上門檢查和治療所增收部分的醫(yī)療費。五、非公費醫(yī)療部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種費；男性不育、女性不孕的檢查和治療費。六、各種整容、矯形、健美手術(shù)、治療處置、藥品等費用
7、，以及使用矯形、健美器具的一切費用。如脫痣、老人斑、色素沉著、雙眼皮、按摩美容、配眼鏡（包括驗眼）、鑲牙、裝配假眼、假發(fā)、假耳、假鼻、假肢費等；治腋臭、脫發(fā)、白發(fā)的費用；以及皮鋼背甲、腰圍、胃托、護膝帶、提睪帶、拐杖、助聽器等費用。七、就醫(yī)路費、急救車費、會診費及會診交通費。八、各種會議的醫(yī)藥費。九、各種磁療用品費。十、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故、交通肇事（視交警認定書而作情況處理）等造成傷殘所發(fā)生的一切費用。十一、因醫(yī)學研
