單個種植后牙頜面開孔的戴牙流程(體外粘接}

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1、單個種植后牙頜面開孔的戴牙流程（體外粘接）1.檢查加工所回來的牙齒有否適合戴牙（形態(tài)，顏色，鄰接關(guān)系，咬合關(guān)系，以及牙齒和基臺之間是否密貼）2.頸緣是否符合要求（要求用手指輕壓修復(fù)體時頸緣有0.5-1mm的向下擠壓人工牙齦的下沉感，松開后能夠回彈，這樣戴入后才能與種植體周軟組織有較緊密的接觸）3.修復(fù)體的頸緣是否過大、過凸：修復(fù)體頸部過大容易形成懸突，基臺平臺過小4.　檢查模型上的鄰面、對牙合面是否有調(diào)改5.在按壓狀態(tài)下用牙線檢查鄰接關(guān)系是否合適（鄰面的松緊以Colgate的牙線能剛好進出有彈力為準(zhǔn)。如能無彈力出

2、入則太松，如有牙線分叉或被撕成細(xì)線條則太緊。）6.頜面螺絲孔的檢查（螺絲刀是否能從各個方向進入，并且擰開螺絲后能從螺絲孔中取出中央螺絲）造成中央螺絲不能取出的原因是開孔與基臺上孔不重疊造成。解決的方法是預(yù)先磨改開孔。7.檢查好后預(yù)約患者戴牙。8.9.10.確定后預(yù)約患者戴牙。常規(guī)物品準(zhǔn)備必須物品套件（4件）螺絲刀（長，短，側(cè)方）螺絲刀上必須穿線咬合紙（紅色，藍(lán)色）牙線3M粘結(jié)劑（種植專用粘結(jié)劑）慢速手機（直）綠沙石磨頭橡膠拋光用磨頭牙膠條（白色）小充富士流動樹脂慢速手機（彎）拋光用綠砂石拋光用白砂石永久螺絲血管鉗

3、快速手機調(diào)頜用車針(EX-21EX-26)操作步驟醫(yī)生助手物品準(zhǔn)備備注準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備好戴牙通知單，常規(guī)準(zhǔn)備好操作前的物品（臺面及一次性物品）檢查鄰牙檢查患者口內(nèi)情況(鄰牙的清潔情況，需戴牙齒的鄰牙是否存在齲齒)準(zhǔn)備好慢速手機及拋光用車針對好燈光協(xié)助吸唾慢速手機（彎）綠砂石白砂石若有齲齒護士應(yīng)準(zhǔn)備好補牙用物品取愈合基臺取下愈合基臺遞上螺絲刀（短，側(cè)方）收拾好愈合基臺短螺絲刀，側(cè)方螺絲刀愈合基臺存放盒對于后牙及張口受限的患者使用短螺絲刀或者側(cè)方螺絲刀螺絲刀上必須穿絲線，線的長度為8-10cm為宜。每使用完一個病人線必須

4、更換處理種植體周圍牙齦清洗，吹干種植區(qū)域牙齦準(zhǔn)備好棉捻，傳遞給醫(yī)生協(xié)助吸唾氣槍酒精棉球干棉球取下修復(fù)基臺從模型上取下修復(fù)基臺，放入戴牙器內(nèi)對好燈光收好基臺上取下的技工螺絲收好模型及戴牙器需戴牙齒的模型戴牙器戴基臺將修復(fù)基臺消毒后帶入患者口中準(zhǔn)備好酒精棉球消毒修復(fù)基臺酒精棉球三用噴槍螺絲刀（短，長，側(cè)方）固定基臺裝入螺絲固定住基臺將技工螺絲裝在螺絲刀上傳遞給醫(yī)生技工螺絲螺絲刀護士在裝螺絲時，必須確定螺絲和螺絲刀是處于吻合狀態(tài)，以外螺絲脫落。拍片查看片子上基臺和種植體是否就位護士帶領(lǐng)患者拍片打開片子戴牙（調(diào)鄰接）用紅

5、色咬合紙確定鄰接情況，護士將紅色咬合紙撕成細(xì)長條狀傳遞給醫(yī)生將慢速手機上裝上綠沙石磨頭傳遞給醫(yī)生鄰接調(diào)好后將牙線傳遞給醫(yī)生并用手固定住牙齒進行確定鄰接是否合適紅色咬合紙牙線慢速手機（直）綠砂石磨頭調(diào)鄰接應(yīng)一側(cè)一側(cè)調(diào)節(jié)松緊以Colgate的牙線能剛好進出有彈力為準(zhǔn)。如能無彈力出入則太松，如有牙線分叉或被撕成細(xì)線條則太緊。使用牙線是必須有一人固定住牙齒進行調(diào)試檢查牙齒和基臺是否就位用力按壓牙頜面觀看頸部是否完全就位如不能確定，可咬緊后拍片，以拍全景為好拉好口鏡，對好燈光方便醫(yī)生查看若需要拍全景則帶領(lǐng)患者拍片戴牙（調(diào)頜

6、面）檢查技師是否在模型上有調(diào)對頜的標(biāo)記？修復(fù)體是否功能斜面上有咬合印跡調(diào)整咬合面準(zhǔn)備好快速手機，調(diào)頜車針護士將藍(lán)色咬合紙撕成短長狀傳遞給醫(yī)生明顯高點去除后將紅色咬合紙撕成短長狀傳遞醫(yī)生藍(lán)色咬合紙紅色咬合紙告知患者使用咬合紙的目的指導(dǎo)患者如何進行左右摩擦牙齒，并且不用舌頭將放入的紙推開確定咬合是否合適：詢問客戶的感覺，先用藍(lán)色咬合紙將高點明顯的角去除后使用紅色咬合紙先調(diào)正中頜，再調(diào)側(cè)方頜取下修復(fù)體在天然牙上作標(biāo)記，然后戴上修復(fù)體看高度是否一致有助于判斷拋光咬合調(diào)整好后，使用橡膠磨頭進行拋光，包括鄰面以及頜面慢機手機

7、上裝上橡膠磨頭傳遞給醫(yī)生橡膠磨頭患者確定是否滿意將拋光好的牙齒戴入患者口內(nèi)，讓患者確定是否合適及滿意傳遞鏡子鏡子口內(nèi)取修復(fù)基臺用螺絲刀松開螺絲取下口內(nèi)的修復(fù)基臺將螺絲刀傳遞給醫(yī)生基臺比較短小的時候傳遞上血管鉗協(xié)助取下基臺螺絲刀（短，長，側(cè)方）可以將患者的頭側(cè)向一邊，防止取基臺時基臺掉入患者的口內(nèi)引起誤吞模型上裝入修復(fù)基臺將基臺裝入模型中將患者的模型傳遞給醫(yī)生對好燈光模型螺絲刀戴牙器封洞。將基臺中放入棉捻，用牙膠條將基臺孔洞封上準(zhǔn)備好干棉球棉捻（長柱形）傳遞給醫(yī)生，棉捻放好后，用火槍將牙膠條加熱后傳遞給醫(yī)生干棉球牙

8、膠條火槍小充這步可以由護士完成粘冠將基臺表面和牙齒內(nèi)冠分別用酒精棉球消毒吹干將粘接劑放入牙齒內(nèi)冠中準(zhǔn)備好粘結(jié)劑，調(diào)好后刮于調(diào)刀上傳遞給醫(yī)生酒精棉球3M粘接劑調(diào)板紙調(diào)板刀這步可以由護士完成將牙齒固定在基臺上用棉球按壓住呆粘結(jié)劑干燥去除多余的粘接劑待粘接劑固化后先將牙齒螺絲刀進出的孔洞上的粘結(jié)劑去除干凈將牙齒表面開孔處的牙膠條及棉球去除對好燈光將探針傳遞給醫(yī)生棉球探針這步可以