化療的適應(yīng)癥和禁忌癥試題

《化療的適應(yīng)癥和禁忌癥試題》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、化療的合理使用試題一．選擇題（每題3分，共計(jì)30分）1．按腫瘤細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué)，將化療藥物分為：A．細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物B．中藥和西藥C．內(nèi)分泌藥物和分子靶向治療藥物D．作用于癌細(xì)胞和癌周細(xì)胞的化療藥物E．以上都不對2．以下那些不是化療禁忌征：A．骨髓儲(chǔ)備功能低下，治療前白細(xì)胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/LB．嚴(yán)重感染、高熱C．胃腸道梗阻D．上腔靜脈綜合征E.胃腸道有穿孔傾向3．腫瘤復(fù)發(fā)后，對一些曾使用有效的藥物和一些從未用過的藥物有耐藥作用，其原因是A．體內(nèi)一些病原菌發(fā)生變異B．一些體內(nèi)感染的病毒發(fā)生變異C．腫瘤細(xì)胞膜藥物通透性減弱D．腫

2、瘤細(xì)胞MDR基因表達(dá)增強(qiáng)E．體內(nèi)蛋白酶活性增強(qiáng)4那種腫瘤不適合術(shù)后化療A．乳腺癌B．結(jié)腸癌C．骨肉瘤D．非小細(xì)胞肺癌E．平滑肌肉瘤5對于有心臟病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜選擇的化療方案是A．MOPP方案B．ABCD方案C．MOPP/ABVD方案D．MOPP/ABV方案E．COPP/ABVD方案6大腸癌術(shù)后輔助治療中，對于高危的II期患者可能需要輔助化療，下列哪項(xiàng)不屬于高危因素A．腸梗阻,B．脈管侵犯,C．腫瘤部位穿孔,D．年齡小于50歲,E．T4病變7食道癌主要的轉(zhuǎn)移途徑A．直接蔓延B．淋巴道轉(zhuǎn)移C．血道轉(zhuǎn)移D．腹腔內(nèi)種植E．消化道播散8晚期胃癌的挽救化療方案中，含下列哪種藥物為

3、基礎(chǔ)的方案沒有被推薦為治療方案A．oxaliptin-based,B．carbopltin-based,C．5FU-based,D．irinotecan-based,E．taxane-based9對于乳腺腫塊5cm的初治乳腺癌患者，粗針穿刺病理示：ER/PR均為陰性，首選的治療是A．新輔助化療B．外科手術(shù)C．內(nèi)分泌治療D．放射治療E．以上都不對10小細(xì)胞肺癌多處骨轉(zhuǎn)移，哪種治療方案最佳A．全身化療B．骨病灶處放療C．全身化療+雙磷酸鹽治療D．雙磷酸鹽治療E．放射性核素治療三：問答題（每題10分，共計(jì)20分）1.試述化療的適應(yīng)癥2.試述化療禁忌癥及注意事項(xiàng)答案：選擇題：1.A2.

4、D3.D4.E5.A6.D7.B8.B9.A10.C問答題：1.①對化療敏感、通過化療可完全控制甚至根治的腫瘤，如急性白血病(尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病)、絨癌和惡性葡萄胎、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睪丸癌等。這些腫瘤應(yīng)盡早的開始正規(guī)的足量化療，并使用足夠的療程，需堅(jiān)持完成根治性的全程治療方案，積極的處理毒副反應(yīng)而不要隨意減低劑量或延長化療的間歇期，姑息或半途而廢往往使病人失去治愈機(jī)會(huì)；②綜合治療的組成部分，如乳腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤等手術(shù)后加以系統(tǒng)的輔助化療均已取得肯定的改善療效的結(jié)果?；?放療治療小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤已給予充分的肯定。胃癌、大腸癌的術(shù)后輔助化療近年來

5、也取得一定的效果；③姑息性化療，如晚期的非小細(xì)胞肺瘤、消化道腫瘤、頭頸部腫瘤等，化療敏感性差，只能在部分患者使腫瘤暫時(shí)性縮小，減輕癥狀，但不能治愈，亦不一定能延長生存。對這些腫瘤，若有壓迫、梗阻癥狀，化療有可能取得暫時(shí)的緩解；④對一些不敏感腫瘤，局部用藥可提高療效，如肝癌的肝勵(lì)脈灌注化療、四肢的骨肉瘤、惡性黑色素瘤的區(qū)域內(nèi)灌注，膀胱癌的膀胱內(nèi)灌注；⑤癌性胸腹水、心包積液，腔內(nèi)化療控制積液，減輕癥狀。2.答：禁忌癥：①一般情況差、惡病質(zhì)、年老體弱，無法耐受化療者；②骨髓功能低下，嚴(yán)重貧血，白細(xì)胞和血小板低于正常范圍；③肝腎功能異常；④嚴(yán)重的心、肺功能障礙；⑤以往作過多程化療、大面

6、積放療、高齡、有骨髓轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、腎上腺皮質(zhì)功能不全、有嚴(yán)重并發(fā)癥等患者慎用或不用化療?；煹淖⒁馐马?xiàng)①需明確診斷，盡量取得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，腫瘤化療不能作試驗(yàn)性治療亦不能作安慰治療；②療前應(yīng)明確治療的目的，制定化療方案，選用合適的藥物、劑量、途徑、方法和療程，注意觀察療效和毒副作用；③如有腫瘤觀察指標(biāo)，療程結(jié)束時(shí)要評價(jià)近期療效；④了解每一個(gè)化療藥物的毒性，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如用水化、利尿預(yù)防PDD的腎毒性，用四氫葉酸鈣解救大劑量氨甲喋呤，用美斯納預(yù)防異環(huán)磷酰胺的膀胱毒性，用激素及抗過敏藥預(yù)防紫杉醇的過敏；⑤每周要查1～2次血象，如出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低，要采取相應(yīng)的升血治

7、療或成分輸血；⑥要掌握停藥的指征，化療無效不得長期盲目的化療，出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用需停藥。