乙肝的傳播途徑及其預(yù)防治療

《乙肝的傳播途徑及其預(yù)防治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、乙肝的傳播途徑及其預(yù)防治療一、乙肝簡(jiǎn)介　乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó)，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。二、乙肝病毒的傳播途徑HBV可通過血液、精液、乳汁等各種體液排至體外。然后通過以下途徑傳染易感者?！　?、血液或血制品：其中醫(yī)源性感染占首位。注射器的針頭、手術(shù)器械，尤其是輸血和血制品，可使乙肝病毒侵入體內(nèi)。所以主要途徑是“病從血入”?！　?、母嬰圍產(chǎn)期傳播：母嬰傳播是HBSAG家庭聚

2、集性的起因。母親受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+)和HBV-DNA（+）時(shí)嬰兒受染十分常見。3、性接觸亦可能傳播乙肝，但不會(huì)經(jīng)呼吸道傳播。三、預(yù)防乙肝要做好以下幾點(diǎn)：1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)：加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對(duì)帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。??2.消滅傳染源，切斷傳播途徑：注意對(duì)具感染性病患的隔離，注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪。直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢。急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常，HBsAg轉(zhuǎn)陰者，可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前

3、，應(yīng)暫停原工作。對(duì)于住院病例，只要肝功穩(wěn)定就可以出院。按國(guó)家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。　?3.注射疫苗，保護(hù)易感人群：乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重組疫苗5～10μg。產(chǎn)生的抗-HBs效價(jià)與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系，一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用。對(duì)于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽(yáng)性母親的新生兒，可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml，用量應(yīng)為0.075～0.2ml/kg。四、乙肝如何治療（1）乙肝中醫(yī)治療方法：中醫(yī)治乙肝，主要是從濕、郁、虛三個(gè)方面

4、著手。一、濕中醫(yī)認(rèn)為，乙肝病毒屬于一種“濕熱疫毒”的邪氣。臨床研究也發(fā)現(xiàn)，濕熱阻滯是慢性乙型肝炎最主要的中醫(yī)臨床證型。溪黃草、茵陳蒿等眾所周知能治療乙肝的中草藥，就是針對(duì)濕熱的。中醫(yī)還認(rèn)為，濕性黏膩，纏綿難去，因而容易造成病程延長(zhǎng)，形成慢性病。所以說濕邪不去，肝炎是無(wú)法痊愈的。雖然如此，但不是每個(gè)肝炎病人都要用溪黃草、茵陳蒿祛濕的。一、郁郁就是肝氣郁結(jié)，也就是平時(shí)所講的不開心。如果說不開心會(huì)得肝炎，大家肯定會(huì)說沒道理。沒錯(cuò)，不開心是不會(huì)得肝炎的，但得了肝炎肯定會(huì)不開心。中醫(yī)認(rèn)為：“肝主疏泄，為風(fēng)木之臟，其性剛暴，喜條達(dá)而惡抑郁?！彼?，肝炎病毒侵犯肝臟，首先會(huì)抑制肝氣的疏泄，這就是肝炎

5、患者不開心的病理基礎(chǔ)。　　三、虛一般說來，虛證多見于久病、得不到很好治療的患者;也有一部分是先天不足引起的。慢性乙型肝炎患者的虛是比較特殊的。它的虛，一個(gè)來源于“天災(zāi)”，一個(gè)來源于“人禍”。中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木，脾屬土，肝病會(huì)損傷脾胃功能，而脾胃功能不好，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，反過來自然就會(huì)影響肝臟。土壤貧瘠，樹木當(dāng)然無(wú)法生長(zhǎng)繁茂，這就是所謂的“天災(zāi)”。而所謂的“人禍”，是指過量使用清熱利濕的藥物。因此，肝病的虛證治療首先要避免“人禍”，然后處理“天災(zāi)”。（2）乙肝西醫(yī)治療方法常用抗乙肝病毒治療藥物有：干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。各有利弊，需權(quán)衡制宜使用。進(jìn)行藥物治療的原則有：A）

6、病毒攜帶者，若肝功能正常不進(jìn)行抗病毒治療，若肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶為正常值兩倍以上應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療；B）注意因長(zhǎng)期應(yīng)用某個(gè)藥物出現(xiàn)病毒變異而令藥物失效的，注意整個(gè)療程結(jié)束后的最初3個(gè)月每月監(jiān)測(cè)一次肝功和乙肝病毒指標(biāo)（HBeAg、HBVDNA），此后延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。對(duì)于病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者，監(jiān)測(cè)力度要加強(qiáng)，注意病情惡化；對(duì)于療效較好者可以每半年或一年檢查一次?！　?.急性肝炎的治療：絕大多數(shù)急性肝炎不需要抗病毒治療。急性病毒性肝炎一般具有自限過程，注意適當(dāng)休息。癥狀較重，有黃疸者應(yīng)臥床休息。給予清淡、富含營(yíng)養(yǎng)且易消化吸收的飲食，注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。惡心嘔吐致影響進(jìn)食

7、、熱量不足者應(yīng)每日輸液補(bǔ)充。根據(jù)病人不同征象采用相應(yīng)的中藥成方或辨證施治，對(duì)于緩解癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥是有利的。但對(duì)于病程遷延超過8周，頻繁復(fù)發(fā)者可考慮采用抗病毒療法。一般多不主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，并避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的飲食和藥物。　　2.慢性肝炎的治療：慢性肝炎一般病程較久，超過半年。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段下，無(wú)法清除患者體內(nèi)乙肝病毒。且這個(gè)疾病的服藥時(shí)間漫長(zhǎng)，因此首選強(qiáng)效、低耐藥、安全性高的抗病毒藥物，長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，延緩疾病向肝硬化、