實(shí)訓(xùn)一 小兒體格測量技能

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1、第五部分兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)一小兒體格測量技能【目的】1.評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況。2.為臨床觀察病情變化、用藥、輸液、奶量計(jì)算提供依據(jù)?！九R床案例】婷婷，女，2個月，由母親懷抱來院作體格檢查。請你為嬰兒做體重、身長、頭圍、胸圍的測量?！咀o(hù)理評估】1.嬰兒一般情況好，精神、反應(yīng)好。2.根據(jù)體重、身長、頭圍、胸圍測量結(jié)果來評估小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況?！居?jì)劃與實(shí)施】技能一小兒體重測量一．操作流程操作流程見表5-1-1表5-1-1小兒體重測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程

2、度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準(zhǔn)備嬰兒磅秤、尿布、清潔布、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把清潔布鋪在嬰兒磅秤秤盤上2.調(diào)零調(diào)節(jié)磅秤指針至零點(diǎn)3.脫衣物脫去小兒的衣物及尿布，注意保暖4.輕放于磅秤將小兒輕放于秤盤上，注意安全，觀察重量5.準(zhǔn)確讀數(shù)至10g操作后1.整理把小兒抱回床上，給小兒穿衣、更換尿布、拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準(zhǔn)確記錄體重的結(jié)果二．注意事項(xiàng)1．稱量體重應(yīng)注意安全性和準(zhǔn)確性。2．每次測量

3、應(yīng)在同一磅秤、同一時間進(jìn)行，在晨起空腹排尿后或進(jìn)食2小時測量為佳。3．測得數(shù)值與前次差異較大時，應(yīng)重新測量核對，小兒體重變化較大應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。4．檢查室應(yīng)光線充足、安靜，保持適宜溫、濕度。技能二小兒身長測量一．操作流程操作流程見表5-1-2表5-1-2小兒身長測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準(zhǔn)備身長測量床、清潔布、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過

4、程1.鋪巾把清潔布鋪在量床上2.平臥于量床脫去小兒鞋、帽，將其仰臥于測量床上3.固定頭部助手固定小兒頭部使其輕貼量床的頂板4.固定下肢操作者左手按住小兒雙膝，使雙下肢伸直5.移動滑板右手推動滑板貼于小兒足底6.準(zhǔn)確讀數(shù)讀出身長厘米數(shù)操作后1.整理把小兒抱回床上，給小兒穿好鞋襪、戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準(zhǔn)確記錄身長的厘米數(shù)一．注意事項(xiàng)1.注意安全性和準(zhǔn)確性。2.小兒易動，推動滑板時動作應(yīng)輕快，并準(zhǔn)確讀數(shù)。技能三小兒頭圍測量一．操作流程操作流程見表5-1-3表5-1-3小兒頭圍測量操作流程步驟核

5、對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準(zhǔn)備床、清潔布、軟尺、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把清潔布鋪在床上2.平臥于床脫去小兒帽子，將其輕放平臥于床上3.固定頭部助手固定小兒頭部使其不要亂動4.固定零點(diǎn)操作者用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于小兒頭部一側(cè)眉弓上緣5.繞頭一周軟尺緊貼頭皮，繞枕后結(jié)節(jié)最高點(diǎn)，及另一側(cè)眉弓上緣回到零點(diǎn)6.準(zhǔn)確讀數(shù)讀出頭圍厘米數(shù)操作后1.

6、整理給小兒戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準(zhǔn)確記錄頭圍厘米數(shù)一．注意事項(xiàng)1．注意安全性和準(zhǔn)確性。2．軟尺要貼緊頭皮，后要通過枕后結(jié)節(jié)最高點(diǎn)，前要通過兩側(cè)眉弓上緣。技能四小兒胸圍測量一．操作流程操作流程見表5-1-4表5-1-4小兒胸圍測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準(zhǔn)備床、清潔布、軟尺、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把清潔布鋪在

7、床上2.脫衣物脫去小兒上半身衣物，注意保暖3.平臥于床將小兒輕放平臥于床上，助手固定小兒使其不要亂動4.固定零點(diǎn)操作者用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣5.繞胸一周軟尺緊貼皮膚，繞過后背兩肩胛下角，經(jīng)另一側(cè)乳頭下緣回到零點(diǎn)6.準(zhǔn)確讀數(shù)讀取平靜呼氣、吸氣時胸圍的平均厘米數(shù)操作后1.整理給小兒穿衣，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準(zhǔn)確記錄胸圍的厘米數(shù)一．注意事項(xiàng)1.注意安全性和準(zhǔn)確性。2.軟尺要貼緊皮膚，后要通過兩側(cè)肩胛下角，前要通過兩側(cè)乳頭下緣?！静僮髟u價】操作評價見表5-1-5至表5-1-8表5-1-5小

8、兒體重測量評分標(biāo)準(zhǔn)班級姓名學(xué)號成績項(xiàng)目項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評分等級實(shí)際得分備注ABC準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)22分6評估：一般情況、配合程度、解釋目的3322118護(hù)士準(zhǔn)備：儀表大方、服飾整潔態(tài)度和藹洗手、戴口罩2241120002壞境準(zhǔn)備：舒適的環(huán)境2104用物準(zhǔn)備：備齊用物4322小兒準(zhǔn)備：解釋以取得配合210操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)57分57鋪清潔布在秤盤上磅秤調(diào)節(jié)準(zhǔn)確脫衣物手法輕柔小兒放于秤盤上讀數(shù)準(zhǔn)確抱回床上穿衣手法輕柔拉平衣物、蓋好被褥661010