實訓一 小兒體格測量技能

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1、第五部分兒科護理技能實訓一小兒體格測量技能【目的】1.評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況。2.為臨床觀察病情變化、用藥、輸液、奶量計算提供依據(jù)。【臨床案例】婷婷，女，2個月，由母親懷抱來院作體格檢查。請你為嬰兒做體重、身長、頭圍、胸圍的測量。【護理評估】1.嬰兒一般情況好，精神、反應好。2.根據(jù)體重、身長、頭圍、胸圍測量結(jié)果來評估小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況?！居媱澟c實施】技能一小兒體重測量一．操作流程操作流程見表5-1-1表5-1-1小兒體重測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程

2、度等準備1.護士準備洗手、戴口罩2.環(huán)境準備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準備嬰兒磅秤、尿布、清潔布、記錄本4.小兒準備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把清潔布鋪在嬰兒磅秤秤盤上2.調(diào)零調(diào)節(jié)磅秤指針至零點3.脫衣物脫去小兒的衣物及尿布，注意保暖4.輕放于磅秤將小兒輕放于秤盤上，注意安全，觀察重量5.準確讀數(shù)至10g操作后1.整理把小兒抱回床上，給小兒穿衣、更換尿布、拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準確記錄體重的結(jié)果二．注意事項1．稱量體重應注意安全性和準確性。2．每次測量

3、應在同一磅秤、同一時間進行，在晨起空腹排尿后或進食2小時測量為佳。3．測得數(shù)值與前次差異較大時，應重新測量核對，小兒體重變化較大應報告醫(yī)生。4．檢查室應光線充足、安靜，保持適宜溫、濕度。技能二小兒身長測量一．操作流程操作流程見表5-1-2表5-1-2小兒身長測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準備1.護士準備洗手、戴口罩2.環(huán)境準備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準備身長測量床、清潔布、記錄本4.小兒準備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過

4、程1.鋪巾把清潔布鋪在量床上2.平臥于量床脫去小兒鞋、帽，將其仰臥于測量床上3.固定頭部助手固定小兒頭部使其輕貼量床的頂板4.固定下肢操作者左手按住小兒雙膝，使雙下肢伸直5.移動滑板右手推動滑板貼于小兒足底6.準確讀數(shù)讀出身長厘米數(shù)操作后1.整理把小兒抱回床上，給小兒穿好鞋襪、戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準確記錄身長的厘米數(shù)一．注意事項1.注意安全性和準確性。2.小兒易動，推動滑板時動作應輕快，并準確讀數(shù)。技能三小兒頭圍測量一．操作流程操作流程見表5-1-3表5-1-3小兒頭圍測量操作流程步驟核

5、對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準備1.護士準備洗手、戴口罩2.環(huán)境準備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準備床、清潔布、軟尺、記錄本4.小兒準備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把清潔布鋪在床上2.平臥于床脫去小兒帽子，將其輕放平臥于床上3.固定頭部助手固定小兒頭部使其不要亂動4.固定零點操作者用左手拇指將軟尺零點固定于小兒頭部一側(cè)眉弓上緣5.繞頭一周軟尺緊貼頭皮，繞枕后結(jié)節(jié)最高點，及另一側(cè)眉弓上緣回到零點6.準確讀數(shù)讀出頭圍厘米數(shù)操作后1.

6、整理給小兒戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準確記錄頭圍厘米數(shù)一．注意事項1．注意安全性和準確性。2．軟尺要貼緊頭皮，后要通過枕后結(jié)節(jié)最高點，前要通過兩側(cè)眉弓上緣。技能四小兒胸圍測量一．操作流程操作流程見表5-1-4表5-1-4小兒胸圍測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準備1.護士準備洗手、戴口罩2.環(huán)境準備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準備床、清潔布、軟尺、記錄本4.小兒準備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把清潔布鋪在

7、床上2.脫衣物脫去小兒上半身衣物，注意保暖3.平臥于床將小兒輕放平臥于床上，助手固定小兒使其不要亂動4.固定零點操作者用左手拇指將軟尺零點固定于一側(cè)乳頭下緣5.繞胸一周軟尺緊貼皮膚，繞過后背兩肩胛下角，經(jīng)另一側(cè)乳頭下緣回到零點6.準確讀數(shù)讀取平靜呼氣、吸氣時胸圍的平均厘米數(shù)操作后1.整理給小兒穿衣，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄準確記錄胸圍的厘米數(shù)一．注意事項1.注意安全性和準確性。2.軟尺要貼緊皮膚，后要通過兩側(cè)肩胛下角，前要通過兩側(cè)乳頭下緣?！静僮髟u價】操作評價見表5-1-5至表5-1-8表5-1-5小

8、兒體重測量評分標準班級姓名學號成績項目項目總分技術操作要求評分等級實際得分備注ABC準備質(zhì)量標準22分6評估：一般情況、配合程度、解釋目的3322118護士準備：儀表大方、服飾整潔態(tài)度和藹洗手、戴口罩2241120002壞境準備：舒適的環(huán)境2104用物準備：備齊用物4322小兒準備：解釋以取得配合210操作流程質(zhì)量標準57分57鋪清潔布在秤盤上磅秤調(diào)節(jié)準確脫衣物手法輕柔小兒放于秤盤上讀數(shù)準確抱回床上穿衣手法輕柔拉平衣物、蓋好被褥661010