溝溪鄉(xiāng)533例對(duì)象使用避孕藥具情況調(diào)查與分析

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1、溝溪鄉(xiāng)533例對(duì)象使用避孕藥具情況調(diào)查與分析為更好的了解育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育藥具使用情況,客觀分析當(dāng)前育齡群眾使用計(jì)劃生育藥具現(xiàn)狀,準(zhǔn)確掌握我鄉(xiāng)開展計(jì)劃生育藥具工作的深度和廣度,全面提升育齡群眾避孕節(jié)育水平,更好地滿足育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育藥具的需求,我鄉(xiāng)于2011年9月利用一個(gè)月的時(shí)間,組織了一次育齡婦女使用計(jì)劃生育藥具情況專項(xiàng)調(diào)查。醫(yī)學(xué)現(xiàn)將調(diào)查情況分析如下:1調(diào)查資料與方法1.1資料來源溝溪鄉(xiāng)22個(gè)村的樣本點(diǎn),抽取533名使用計(jì)劃生育藥具的對(duì)象開展調(diào)查。1.2調(diào)查方法由鄉(xiāng)計(jì)劃生育專職干部組成調(diào)查組,查看村使用藥具對(duì)象花名冊(cè)、隨訪

2、登記及藥具報(bào)表、臺(tái)帳,并采取問卷、座談、上門走訪等方式,對(duì)533名使用計(jì)劃生育藥具(不含IUD,下同)的常住人口進(jìn)行調(diào)查?!?調(diào)查結(jié)果與分析2.1育齡群眾使用藥具情況2.1.1使用藥具對(duì)象年齡及藥具種類:在533份調(diào)查問卷中,年齡21-30歲的326人,占61.16%,31-40歲的158人,占29.64%,40歲以上的49人,占9.19%,反映出旺盛期育齡婦女使用避孕藥具的比例較高;選用避孕套525人,占98.50%,口服短效避孕藥7人,占1.31%,皮埋1人,占0.18%。使用避孕套的比例偏高,主要是擔(dān)心避孕藥對(duì)身體有副作

3、用,也反映出鄉(xiāng)、村對(duì)避孕藥具知識(shí)宣傳不夠,在開展知情選擇工作上力度不夠。  2.1.2育齡群眾領(lǐng)取藥具的方式和途經(jīng):由村藥管員送藥具上門的有411人,占總?cè)藬?shù)的77.11%,自己到村藥管員領(lǐng)取的有106人,占19.89%。自己購(gòu)買的有16人,占3.00%。計(jì)劃免費(fèi)發(fā)放仍是避孕藥具發(fā)放的主渠道,反映出鄉(xiāng)計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)在計(jì)劃生育藥具工作中發(fā)揮了主力軍作用。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),高檔避孕套很受歡迎,有少數(shù)使用避孕套的對(duì)象,在免費(fèi)領(lǐng)取的同時(shí)也自購(gòu)高檔避孕套,提高性生活質(zhì)量。2.1.3使用藥具避孕的效果:在使用藥具避孕的533人中,57人意外妊

4、娠,有效率89.31%。其中選用避孕套525人,有54人出現(xiàn)避孕失敗的經(jīng)歷,其中未堅(jiān)持使用的26人,方法不正確的19人,避孕套破裂的9人,使用避孕套的有效率89.71%;口服避孕藥7人,因未按時(shí)服用導(dǎo)致失敗的3人,避孕針1人,無失敗的。2.2藥具失敗的主要原因藥具失敗的主要原因是使用對(duì)象自身造成的,依次為未堅(jiān)持每次使用、使用方法不當(dāng)?! ?.2.1未堅(jiān)持使用:本次調(diào)查使用避孕套的有54人失敗,其中未堅(jiān)持使用的26人,占避孕套失敗總數(shù)的48.15%,據(jù)問卷調(diào)查,這些人當(dāng)中有一部分不想放置宮內(nèi)節(jié)育器也不想使用避孕套,未堅(jiān)持使用是因

5、為對(duì)避孕知識(shí)不了解。有少部分產(chǎn)后育齡婦女使用避孕套,誤認(rèn)為哺乳期不會(huì)懷孕,月經(jīng)不來也不會(huì)懷孕,以致村藥管員發(fā)了藥具也不使用,事實(shí)上有些婦女產(chǎn)后很快就可以恢復(fù)排卵,在有月經(jīng)之前就已有排卵;另有部分是在避孕上存有僥幸心理而未堅(jiān)持使用的。未堅(jiān)持使用口服避孕藥的主要原因,有的是忘記漏服,有的是服藥后有副反應(yīng)停止使用,有的是擔(dān)心服藥后身體會(huì)發(fā)胖停止使用,停藥后又未采取其他避孕措施?! ?.2.2使用方法不當(dāng):使用避孕藥因方法不當(dāng)失敗的有3人,占失敗總數(shù)7人的42.86%。在避孕套使用中失敗,多數(shù)使用前未檢查避孕套有無破損,有的也不知道避

6、孕套破裂后怎樣處理,有的僅自己推算的排卵期或男方射精前才使用避孕套。事實(shí)上,婦女排卵日期可受疾病、情緒、環(huán)境以及某些藥物而發(fā)生改變,男方在射精前也有少量精子隨分泌物排出可導(dǎo)致使女方受孕??诜茉兴幨?,有的每月22粒藥未堅(jiān)持吃,認(rèn)為中間隔幾天不吃沒關(guān)系,或忘記服藥又未及時(shí)采取補(bǔ)救措施,有的服用了褪色、潮解、變質(zhì)失效的避孕藥,總的說是因缺乏藥具避孕常識(shí)導(dǎo)致失敗。2.3藥具工作中存在的主要問題2.3.1管理層在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。有些領(lǐng)導(dǎo)和管理人員對(duì)采用藥具避孕措施存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),認(rèn)為只有長(zhǎng)效措施才是一勞永逸的事,才能確保人口計(jì)劃,

7、為了迎檢考核過關(guān),更多的是考慮哪種措施見效快,保險(xiǎn)系數(shù)大,下指標(biāo)落實(shí)手術(shù)任務(wù)。要真正做到以人為本,使群眾自愿選擇安全、有效、適宜的避孕措施,要靠全社會(huì),全方位的共同努力。2.3.2鄉(xiāng)、村藥管員在專業(yè)素質(zhì)上存在差距:藥管員素質(zhì)難以滿足育齡群眾日益增長(zhǎng)的需求。計(jì)生部門對(duì)藥管員是否有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)沒有要求,絕大部分無臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和背景,藥具員接受培訓(xùn)以學(xué)習(xí)藥具管理工作和考核指標(biāo)為主,系統(tǒng)接受避孕方法相關(guān)技術(shù)和臨床方面的培訓(xùn)較少,因而不能完全正確掌握各種避孕方法的相關(guān)信息,影響了對(duì)育齡群眾的宣傳指導(dǎo)、技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇工作的開展

8、。2.3.3免費(fèi)發(fā)放的模式不能滿足需求:目前免費(fèi)發(fā)放的藥具由國(guó)家統(tǒng)一免費(fèi)供應(yīng),但供應(yīng)的種類、質(zhì)量、式樣等方面難以滿足群眾的需求。傳統(tǒng)的發(fā)放渠道使得育齡群眾獲取藥具途經(jīng)比較單一,由鄉(xiāng)、村藥管員按月發(fā)放,并定期隨訪,實(shí)際上工作很難真正到位,使用藥具對(duì)象長(zhǎng)期處于被動(dòng)接受狀態(tài),工作難

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