溝溪鄉(xiāng)533例對象使用避孕藥具情況調(diào)查與分析

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1、溝溪鄉(xiāng)533例對象使用避孕藥具情況調(diào)查與分析為更好的了解育齡群眾對計劃生育藥具使用情況，客觀分析當前育齡群眾使用計劃生育藥具現(xiàn)狀，準確掌握我鄉(xiāng)開展計劃生育藥具工作的深度和廣度，全面提升育齡群眾避孕節(jié)育水平，更好地滿足育齡群眾對計劃生育藥具的需求，我鄉(xiāng)于2011年9月利用一個月的時間，組織了一次育齡婦女使用計劃生育藥具情況專項調(diào)查。醫(yī)學現(xiàn)將調(diào)查情況分析如下：1調(diào)查資料與方法1.1資料來源溝溪鄉(xiāng)22個村的樣本點，抽取533名使用計劃生育藥具的對象開展調(diào)查。1.2調(diào)查方法由鄉(xiāng)計劃生育專職干部組成調(diào)查組，查看村使用藥具對象花名冊、隨訪

2、登記及藥具報表、臺帳，并采取問卷、座談、上門走訪等方式，對533名使用計劃生育藥具(不含IUD，下同)的常住人口進行調(diào)查?！?調(diào)查結(jié)果與分析2.1育齡群眾使用藥具情況2.1.1使用藥具對象年齡及藥具種類：在533份調(diào)查問卷中，年齡21-30歲的326人，占61.16%，31-40歲的158人，占29.64%，40歲以上的49人，占9.19%，反映出旺盛期育齡婦女使用避孕藥具的比例較高;選用避孕套525人，占98.50%，口服短效避孕藥7人，占1.31%，皮埋1人，占0.18%。使用避孕套的比例偏高，主要是擔心避孕藥對身體有副作

3、用，也反映出鄉(xiāng)、村對避孕藥具知識宣傳不夠，在開展知情選擇工作上力度不夠?！　?.1.2育齡群眾領(lǐng)取藥具的方式和途經(jīng)：由村藥管員送藥具上門的有411人，占總?cè)藬?shù)的77.11%，自己到村藥管員領(lǐng)取的有106人，占19.89%。自己購買的有16人，占3.00%。計劃免費發(fā)放仍是避孕藥具發(fā)放的主渠道，反映出鄉(xiāng)計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)在計劃生育藥具工作中發(fā)揮了主力軍作用。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，高檔避孕套很受歡迎，有少數(shù)使用避孕套的對象，在免費領(lǐng)取的同時也自購高檔避孕套，提高性生活質(zhì)量。2.1.3使用藥具避孕的效果：在使用藥具避孕的533人中，57人意外妊

4、娠，有效率89.31%。其中選用避孕套525人，有54人出現(xiàn)避孕失敗的經(jīng)歷，其中未堅持使用的26人，方法不正確的19人，避孕套破裂的9人，使用避孕套的有效率89.71%;口服避孕藥7人，因未按時服用導(dǎo)致失敗的3人，避孕針1人，無失敗的。2.2藥具失敗的主要原因藥具失敗的主要原因是使用對象自身造成的，依次為未堅持每次使用、使用方法不當?！　?.2.1未堅持使用：本次調(diào)查使用避孕套的有54人失敗，其中未堅持使用的26人，占避孕套失敗總數(shù)的48.15%，據(jù)問卷調(diào)查，這些人當中有一部分不想放置宮內(nèi)節(jié)育器也不想使用避孕套，未堅持使用是因

5、為對避孕知識不了解。有少部分產(chǎn)后育齡婦女使用避孕套，誤認為哺乳期不會懷孕，月經(jīng)不來也不會懷孕，以致村藥管員發(fā)了藥具也不使用，事實上有些婦女產(chǎn)后很快就可以恢復(fù)排卵，在有月經(jīng)之前就已有排卵;另有部分是在避孕上存有僥幸心理而未堅持使用的。未堅持使用口服避孕藥的主要原因，有的是忘記漏服，有的是服藥后有副反應(yīng)停止使用，有的是擔心服藥后身體會發(fā)胖停止使用，停藥后又未采取其他避孕措施?！　?.2.2使用方法不當：使用避孕藥因方法不當失敗的有3人，占失敗總數(shù)7人的42.86%。在避孕套使用中失敗，多數(shù)使用前未檢查避孕套有無破損，有的也不知道避

6、孕套破裂后怎樣處理，有的僅自己推算的排卵期或男方射精前才使用避孕套。事實上，婦女排卵日期可受疾病、情緒、環(huán)境以及某些藥物而發(fā)生改變，男方在射精前也有少量精子隨分泌物排出可導(dǎo)致使女方受孕?？诜茉兴幨?，有的每月22粒藥未堅持吃，認為中間隔幾天不吃沒關(guān)系，或忘記服藥又未及時采取補救措施，有的服用了褪色、潮解、變質(zhì)失效的避孕藥，總的說是因缺乏藥具避孕常識導(dǎo)致失敗。2.3藥具工作中存在的主要問題2.3.1管理層在認識上存在誤區(qū)。有些領(lǐng)導(dǎo)和管理人員對采用藥具避孕措施存在認識上的誤區(qū)，認為只有長效措施才是一勞永逸的事，才能確保人口計劃，

7、為了迎檢考核過關(guān)，更多的是考慮哪種措施見效快，保險系數(shù)大，下指標落實手術(shù)任務(wù)。要真正做到以人為本，使群眾自愿選擇安全、有效、適宜的避孕措施，要靠全社會，全方位的共同努力。2.3.2鄉(xiāng)、村藥管員在專業(yè)素質(zhì)上存在差距：藥管員素質(zhì)難以滿足育齡群眾日益增長的需求。計生部門對藥管員是否有醫(yī)學基礎(chǔ)知識沒有要求，絕大部分無臨床醫(yī)學經(jīng)驗和背景，藥具員接受培訓以學習藥具管理工作和考核指標為主，系統(tǒng)接受避孕方法相關(guān)技術(shù)和臨床方面的培訓較少，因而不能完全正確掌握各種避孕方法的相關(guān)信息，影響了對育齡群眾的宣傳指導(dǎo)、技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇工作的開展

8、。2.3.3免費發(fā)放的模式不能滿足需求：目前免費發(fā)放的藥具由國家統(tǒng)一免費供應(yīng)，但供應(yīng)的種類、質(zhì)量、式樣等方面難以滿足群眾的需求。傳統(tǒng)的發(fā)放渠道使得育齡群眾獲取藥具途經(jīng)比較單一，由鄉(xiāng)、村藥管員按月發(fā)放，并定期隨訪，實際上工作很難真正到位，使用藥具對象長期處于被動接受狀態(tài)，工作難