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1、一、接種卡介苗反應有哪些？（媽媽們一定要仔細觀察）/}&@&j3m8]??
2、/_8l$P2L/t"r5q"b (一)淋巴結炎"^7B/{5g(Q'k!h-f'd"p%y't5x4V9s??I't 1、臨床表現：(1)卡介苗接種后同側局部淋巴結腫大超過1cm或發(fā)生膿瘍破潰，淋巴結可一個或數個腫大。(2)分泌物涂片檢查可發(fā)現抗酸桿菌，培養(yǎng)可陽性，菌型鑒定為卡介苗株，淋巴結組織病例檢查為結核病變。(q#y5c'E.H8n(q.Y;l$C3d/z8z(^2p 2、處理：(1)可局部熱敷。若局部淋巴結繼續(xù)增大，可口服異煙肼或加用利福平。早期也可手術切除。(2)膿瘍有破潰趨
3、勢，應及早切開，用20%對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流。若膿瘍自發(fā)破潰，用20%對氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑涂敷。7C;g9f2?(}.X-x;q;a,z&@6L&j%]+P (二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一種罕見的并發(fā)癥，其發(fā)生率在世界范圍估計為0.39/100萬。6w5r??A5[4j8@5N'W"]8{*Z,c.@"{-? 1、臨床表現：本病好發(fā)部位以四肢長骨，尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見，可單發(fā)也可多發(fā)，有的病例可形成膿腫。呈慢性良性過程，癥狀一般輕微，可有輕度發(fā)熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙，患兒全身健康狀況良好?？ń槊绻撬柩仔枋中g得到細
4、菌學與病理學證實。(]7O7F9A$u5{.c,D+B;s6I3m6I"W6E-e 2、處理原則用INH和RFP治療，療程至少6個月。因為卡介苗菌株對吡嗪酰胺存在天然耐藥性，故聯用時不加吡嗪酰胺。26一、接種卡介苗反應有哪些？（媽媽們一定要仔細觀察）/}&@&j3m8]??
5、/_8l$P2L/t"r5q"b (一)淋巴結炎"^7B/{5g(Q'k!h-f'd"p%y't5x4V9s??I't 1、臨床表現：(1)卡介苗接種后同側局部淋巴結腫大超過1cm或發(fā)生膿瘍破潰，淋巴結可一個或數個腫大。(2)分泌物涂片檢查可發(fā)現抗酸桿菌，培養(yǎng)可陽性，菌型鑒定為卡介苗株，淋巴
6、結組織病例檢查為結核病變。(q#y5c'E.H8n(q.Y;l$C3d/z8z(^2p 2、處理：(1)可局部熱敷。若局部淋巴結繼續(xù)增大，可口服異煙肼或加用利福平。早期也可手術切除。(2)膿瘍有破潰趨勢，應及早切開，用20%對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流。若膿瘍自發(fā)破潰，用20%對氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑涂敷。7C;g9f2?(}.X-x;q;a,z&@6L&j%]+P (二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一種罕見的并發(fā)癥，其發(fā)生率在世界范圍估計為0.39/100萬。6w5r??A5[4j8@5N'W"]8{*Z,c.@"{-? 1、臨床表現：本病好發(fā)部位以四肢
7、長骨，尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見，可單發(fā)也可多發(fā)，有的病例可形成膿腫。呈慢性良性過程，癥狀一般輕微，可有輕度發(fā)熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙，患兒全身健康狀況良好。卡介苗骨髓炎需手術得到細菌學與病理學證實。(]7O7F9A$u5{.c,D+B;s6I3m6I"W6E-e 2、處理原則用INH和RFP治療，療程至少6個月。因為卡介苗菌株對吡嗪酰胺存在天然耐藥性，故聯用時不加吡嗪酰胺。26/K??S)k7
8、0F:d%K9S4h0H6A"[!p0k(x5Y:s (三)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接種極罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率在在世界范圍估計為0.18/100萬
9、。在國內外報道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，絕大多數有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙種球蛋白血癥、聯合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病及細胞免疫缺陷病，極少數免疫功能正常，稱特發(fā)性播散性卡介苗感染，可能存在潛在的免疫疾患。&^.Z)j#x2k;S;
10、0k#`7[*Q3I??x*@'G0f 1、臨床表現：卡介苗接種后出現局部淋巴結腫大破潰、愈合慢、同時合并全身淋巴結結核、肺結核和/或肝脾結核、腹腔結核和/或腦膜炎等其它部位結核。一般表現長期發(fā)熱、體重下降或不增、易合并機會性感染。診斷依賴于體液標本培養(yǎng)有結核桿菌生長，組織活檢可查到結核桿菌和結核病變，菌型鑒定為卡介苗株。??
11、i"l6K$V??s0I*a'a3?'p"p$Y8q/@(
12、'k5j8J 2、處理原則聯合抗結核治療，一經發(fā)現，轉上級有關醫(yī)療單位診治。-j9V$W3h3w"
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14、,g.t;W0i&D/W (四)卡介苗接種差錯的處理接種卡介苗時將皮內接種誤種皮下或肌肉事故，以及超劑量接種引起的反應最為多見。,f/A"F;j1Z-r:e,]*U8X5K3M2Z'{ 1、臨床表現：(1)接種局部在2~5天內出現紅腫，以后發(fā)生硬結，發(fā)展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結腫大。(2)可有體溫升高，伴有乏力、煩躁、食欲減退，個別兒童肺部可
