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1、采用中西醫(yī)結(jié)合治療外陰白斑病效果如何寇新華李務(wù)春張過(guò)廈外陰白斑病又稱(chēng)外陰營(yíng)養(yǎng)不良?，是婦科常見(jiàn)病癥之一，與陰道分泌物刺激、雌激素水平降低、維生素及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏有關(guān)，對(duì)患者的生理和心理均有很強(qiáng)的負(fù)面影響，本文以在我院就診的外陰白斑病患者為研究對(duì)象，分別采用西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法，并比較2種治療方案治療外陰白斑病患者的療效和安全性，為臨床外陰白斑病患者的治療提供參考，報(bào)告如下。1資料與方法1．1一般資料選擇2005年2月至2009年2月在本院就診的外陰白斑病患者50例，年齡19～65歲，病程4個(gè)月～16
2、年，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組2組，每組25例。觀察組：年齡(42±4)歲；病程(1．5±1．2)年；其中增生型營(yíng)養(yǎng)不良17例，硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良5例、混合型3例；對(duì)照組：年齡(42±4)歲；病程(1．8±1．6)年；其中增生型營(yíng)養(yǎng)不良15例，硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良4例，混合型4例，非典型增生型2例。2組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0．05)。1．2方法2組均給予健康教育，清淡飲食，注意外陰及經(jīng)期衛(wèi)生，及時(shí)有效治療局部感染及全身性疾病。(1)對(duì)照組：維生素Bl10mg，口服，3次／d；維生素A5
3、萬(wàn)U，口服，3次／d。增生型營(yíng)養(yǎng)不良者，用膚輕松軟膏10g加乙烯雌酚20g軟膏涂患處，3次／d；硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良者，用25％黃體酮魚(yú)肝油軟膏涂患處，3次／d；混合型營(yíng)養(yǎng)不良者，用黃體酮魚(yú)肝油軟膏和雌激素膚輕松軟膏交替涂用，30Z／d。(2)觀察組：在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥內(nèi)服外洗。外洗方藥金菊千里光潔美洗液：金菊千里光潔美洗液由金銀花，益母草，菊花，山豆根，苦參，千里光，蒼術(shù)，豬苦膽，紅花，桃仁，丹參等三十余味中藥材提取，加蒸餾水精制而成，具有防腐、消腫、愈合創(chuàng)傷，活血化瘀，解毒、調(diào)理體表，
4、收斂，抑菌，去腐生新等作用.2組均1個(gè)月為1個(gè)療程，2個(gè)療程結(jié)束后評(píng)定療效。1．3效果評(píng)價(jià)痊愈：自覺(jué)使用金菊千里光潔美洗液后癥狀消失，病變區(qū)皮膚黏膜顏色、彈性及病理變化恢復(fù)正常；顯效：自覺(jué)癥狀基本消失或偶有癢感，白色斑點(diǎn)變?yōu)榉奂t色或褐色，角化萎縮明顯減輕，彈性基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：陰癢癥狀減輕，病變范圍減小，顏色彈性均好轉(zhuǎn)；無(wú)效：連續(xù)治療2個(gè)月以上癥狀無(wú)減輕，病變無(wú)變化或治療初期有效，后又加重。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以元±s表示，組間比較采用方差分析(Dunnett—t檢
5、驗(yàn))，計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論外陰白斑病是一組女性外陰皮膚病及黏膜缺乏營(yíng)養(yǎng)而致組織變化和色素改變的疾病，臨床癥狀以外陰瘙癢為主。目前，普遍認(rèn)為本病是由多種因素引起的外陰局部皮膚病變，病因既包括刺激因素、神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及代謝紊亂等局部因素，也包括感染、免疫、性激素、遺傳以及氧化與抗氧化作用等因素的影響。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外陰白斑病屬于“陰癢”、“陰瘡”范圍，因肝脈繞陰器，又主藏血，肝血虧虛則陰部肌膚失養(yǎng)，不榮而癢，不榮則肌膚顏色失常。筆者在西醫(yī)常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥內(nèi)服
6、外洗治療外陰白斑病，觀察組痊愈率明顯高于對(duì)照組。提示采用中西醫(yī)結(jié)合法治療外陰白斑病患者療效佳。推測(cè)原因可能是在對(duì)照組治療效果的基礎(chǔ)上，觀察組所用外洗的中藥金菊千里光潔美洗液起了很大的作用。西醫(yī)局部治療，主要考慮為局部組織營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)局部血液循環(huán)；外洗方藥殺蟲(chóng)止癢、祛風(fēng)利濕；而外敷高效生物提取制劑的金菊千里光潔美洗液醫(yī)用紗布上藥以養(yǎng)血祛風(fēng)止癢為主，輔以清熱燥濕解毒；中西藥內(nèi)外合治，相輔相成，相得益彰，因此取得了較為滿(mǎn)意的臨床效果。參考文獻(xiàn)1張惜陰主編．實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)．第2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003．
7、609．2米梅艷，周莉．聚焦超聲治療外陰白斑6O例療效觀察．河北醫(yī)藥，2009，31：1362．3張艷萍，謝玲．中西醫(yī)結(jié)合治療外陰白斑37例．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，28：1032．4濮德敏．外陰白色病變的病因與發(fā)病機(jī)制．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2003，19：2．5李蘊(yùn)茹．外陰白色病變治療進(jìn)展．黑龍江中醫(yī)藥，2008，37：62-65．(收稿日期：2010—03—10__
