婦女外陰白斑病的臨床治療體會

《婦女外陰白斑病的臨床治療體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、婦女外陰白斑病的臨床治療體會何春梅李逵麗(貴州省畢節(jié)地區(qū)中醫(yī)院婦科)摘要：目的探究臨床上中西醫(yī)結(jié)合治療婦女外陰白斑病的療效。方法采用對照觀察法將100例白斑病患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察其臨床療效。結(jié)果經(jīng)前后對比治療，觀察組療效優(yōu)于對照組，有顯著差異(P

2、度皮膚黏膜破損，皸裂及散在表淺潰瘍病，患者坐臥安，嚴(yán)重影響患者身心健康，我院結(jié)合其l}缶床病理特征表現(xiàn)，利用辨證施治的原理，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，研制出外陰白斑軟膏(西藥)和金菊千里光潔美洗液(中藥)其療效好且可靠，安全性高，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1．1一般資料隨機(jī)選取100例外陰白斑病患者，均進(jìn)行病理檢查排除惡變，年齡在29—73歲之間。根據(jù)外陰白斑病的發(fā)病時間及外觀檢查情況，將患者分為觀察組(即治療組)與對照組各5O例，觀察組治療前一周內(nèi)未采用過其它任何治療措施，以中草藥以金菊千里光潔美洗液洗液醫(yī)用紗布敷藥治療：金菊千里光潔美洗液由金銀花，益母草，菊花，山

3、豆根，苦參，千里光，蒼術(shù)，豬苦膽，紅花，桃仁，丹參等三十余味中藥材提取，加蒸餾水精制而成，具有防腐、消腫、愈合創(chuàng)傷，活血化瘀，解毒、調(diào)理體表，收斂，抑菌，去腐生新等作用.每晚一次，10天為一個療程，合用白斑軟膏劑(含醋酸氟輕松、VE、乙烯雌酚等)局部治療，對照組以膚痔清軟膏(貴州綠太陽制藥批號：060403)局部用藥，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組年齡，常規(guī)檢查，病情均無顯著差異(P>0．O51。1．4判斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者均定期進(jìn)行隨訪，根據(jù)患者的瘙癢癥狀和皮膚體征變化，外陰皮膚組織鏡下結(jié)構(gòu)變化的情況，作為療效評定指標(biāo)[1]。①治愈：癥狀及體征完全消失，外觀檢查和自覺癥狀與治

4、療前對比色變(2)皮膚角化(2)，瘙癢(2)，一年內(nèi)不復(fù)發(fā)；②好轉(zhuǎn)：外觀檢查與治療前對比色變(±)，皮膚角化(±)，瘙癢(±)；③無效：Yb觀檢查與治療前對比色變(+)，皮膚角化(+)，瘙癢(+)。1．5安全性指標(biāo)觀察外陰白斑洗劑及外陰白斑膏為本院生產(chǎn)及研制，為醫(yī)院制劑，經(jīng)I臨床應(yīng)用七年，通過復(fù)診及定期隨訪，用藥后局部無不適充血等。2結(jié)果表1所示觀察組有效率100％，對照組有效率為82％，】=9．98，P<0．O1。兩組比較有極顯著性差異，觀察組療效明顯優(yōu)于列照組。收稿日期：2011—02—20表1100例白斑患者的治療結(jié)果(例，％)3討論婦女外陰白斑病其為一

5、種多發(fā)且常見婦科疾病，該病在臨床上的病理特征表現(xiàn)為起初是時癢，后外陰搔癢感逐漸加重，外陰皮膚黏膜色素脫失，且伴有不同程度的瘙癢發(fā)生。在經(jīng)過常規(guī)婦檢后證實不是因細(xì)菌病毒引起的，即可診斷為外陰白斑病。由于該病是一種反復(fù)發(fā)生的頑疾被國際衛(wèi)生組織列為世界性難以治愈性疾病，該病的國際通用名稱為外陰白色病變，實際上是指外陰局部神經(jīng)與血管在吸收營養(yǎng)物質(zhì)和輸送營養(yǎng)物質(zhì)過程中出現(xiàn)障礙，引起組織變色和色素改變。婦女外陰白斑病，其發(fā)病無年齡限制，患病群體以中年婦女為高發(fā)危險人群，在本次調(diào)查中，其發(fā)病率約占婦女總數(shù)的5～1O％。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)病理認(rèn)為：該病與先天遺傳、后天肝腎不足，氣滯血

6、瘀，陰血不足有關(guān)。借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)理論，白斑洗劑以金菊千里光潔美洗液為常用要藥，該洗劑具有舒筋活血、祛風(fēng)燥濕、止癢生肌等作用。由于，金菊千里光潔美洗液具有抗炎、抗過敏作用，其可以穩(wěn)定溶酶體膜從而防止溶酶體膜的釋放，達(dá)到減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，其可以降低毛細(xì)血管壁及細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出，以達(dá)到控制瘙癢的作用。并且皮質(zhì)激素能抑制結(jié)締組織的增生，并可使很多組織包括皮膚的蛋白分解代謝增強(qiáng)，從而使增厚的病變皮膚逐漸變薄，恢復(fù)外陰皮膚的彈性和正常厚度目。婦女外陰白斑病是由于其體內(nèi)抗氧化能力降低，存在較強(qiáng)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。由于患者外陰局部皮膚的損傷導(dǎo)致，過剩的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)

7、的代謝產(chǎn)物可能參與損傷的皮膚發(fā)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致外陰白色病變。另據(jù)相關(guān)報道，外陰白色病變患者M(jìn)DA水平偏高，而SOD總活力降低。經(jīng)外陰白斑病患者臨床用藥觀察，使用外用金菊千里光潔美洗液對改善局部營養(yǎng)，恢復(fù)皮膚彈性有一定療效，同時可以起到局部瘙癢癥狀消失的作用，該金菊千里光潔美洗液可補充雌激素促進(jìn)病變組織的血液循環(huán)?？蓽p少自由基產(chǎn)生，保護(hù)細(xì)胞免受損傷，促進(jìn)局部組織修復(fù)通過臨床婦女外陰白斑病用藥對比療效，我院采用的療法其安全性，治愈率高均得普遍得到患者好評。我院專門針對外陰白斑患者研制的新制劑，白斑軟膏和外用金菊千里光潔美洗液，采用中西藥涂抹療法其治愈率高，療效快值

8、得臨床大面積推廣用藥。參考文獻(xiàn)：【1】