社區(qū)參與問卷調(diào)查

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1、社區(qū)資源整合調(diào)查問卷(社區(qū)居民用卷)親愛的社區(qū)朋友：您好!為了了解當(dāng)前我國社區(qū)資源整合的情況及存在的問題，特進(jìn)行本次調(diào)查。您的回答將為我國社區(qū)建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展作出貢獻(xiàn)，我們真誠地希望您的合作，完成本次調(diào)查。本問卷調(diào)查不記姓名，只用于統(tǒng)計分析，我們將嚴(yán)格依照中華人民共和國統(tǒng)計法的要求對問卷資料進(jìn)行處理，依法保護(hù)公民的個人隱私，請您放心如實(shí)地填寫。社區(qū)建設(shè)調(diào)查組2010-4-16(請您在下列各問題的合適答案上打“√”。)1、您的性別：A、男B、女2、您的年齡：A、18歲以下B、18一24歲C、25一44歲D、45一65歲

2、E、65歲以上3、您的婚姻狀況：A、未婚B、己婚4、您的文化程度：A、初中及以下B、中專或高中C、大專D、本科及以上5、你的戶籍：A、本地B、外地(本省)C、外省6、你己經(jīng)在該社區(qū)工作多長時間？A、1年以下B、、1一3年C、3一5年E、5年以上7、住房類型:A、自有房B、租房8、您的職業(yè)：A國家公務(wù)員B國有企業(yè)/事業(yè)單位職員C民企/外企公司職員D專業(yè)技術(shù)人員E自由職業(yè)者F軍人G工人H商業(yè)服務(wù)業(yè)人員I居/村委會干部J下崗/待業(yè)人員K農(nóng)民工L其他（請注明）9、您選擇該社區(qū)作為居住地的理由是：A、本地人B、距離工作地點(diǎn)近C

3、、房租便宜D、來此地經(jīng)商E、基礎(chǔ)設(shè)施齊全F、環(huán)境比較好G、單位福利分房H、其它_10、以下服務(wù)項(xiàng)目，請選出您認(rèn)為最重要的四個：A、車輛存放B、健康咨詢C、生活用品維修D(zhuǎn)、廢品回收E、圖書借閱F、便民理發(fā)G、家庭醫(yī)療保健K、訂送報紙L、便民服務(wù)M、早點(diǎn)服務(wù)N、法律咨詢11、您認(rèn)為您是本社區(qū)的人嗎?A、是的，我完全可以融入到社區(qū)生活中去B、差不多，我偶爾會C、不是，我和社區(qū)生活沒有關(guān)系12、在本社區(qū)您會不會有被排斥的感覺?A、不會B、偶爾會C、會13、您在遇到困難時會找誰幫忙?A、鎮(zhèn)政府和居委會B、單位C、行業(yè)協(xié)會D、社

4、團(tuán)E、其他中介組織F、親戚朋友G、鄰居14、您經(jīng)常參與社區(qū)活動嗎?A、經(jīng)常B、感興趣的會參加C、很少參加15、在活動中您會主動出謀劃策嗎?A、經(jīng)常B、偶爾C、很少D、不會16、您覺得該社區(qū)發(fā)生的事情與您息息相關(guān)嗎?A、有關(guān)系B、關(guān)系不大C、沒有關(guān)系17、社區(qū)醫(yī)療設(shè)施情況：A、300米以內(nèi)B、300一500米C、500米以上18、學(xué)校到您住所的距離：幼兒園：A、300米以內(nèi)B、300一500米C、500米以上小學(xué)：A、300米以內(nèi)B、300一500米C、500米以上19、希望社區(qū)內(nèi)增加娛樂設(shè)施嗎?A、是B、否C、無所謂

5、20、希望社區(qū)內(nèi)多舉辦文化、娛樂、教育等方面的活動嗎?A、是B、否C、無所謂21、您和鄰居之間有往來嗎?A經(jīng)常有B有往來C不大往來D從不往來22、你和鄰居之間有需要能互相幫助嗎?A能夠B有可能C不能夠23、社區(qū)改建過的項(xiàng)目有：A、幼兒園B、小學(xué)C、中學(xué)D、診所E、百貨商店F、活動中心G、社區(qū)服務(wù)中心H、培訓(xùn)中心工、其它_24、您是否愿意參與社區(qū)的公共性事務(wù)?A、非常愿意B、比較愿意C、無所謂D不太愿意E、不愿意25、如果要召開居民代表會議討論小區(qū)公共設(shè)施或場地的出租問題，您是否愿意作為代表參加?A、非常愿意B、比較愿

6、意C、無所謂D不太愿意E、不愿意26、如果社區(qū)成立志愿服務(wù)者隊(duì)伍，您是否愿意參加?A、非常愿意B、比較愿意C、無所謂D不太愿意E、不愿意27、您是否愿意參加社區(qū)組織的文體活動?A、非常愿意B、比較愿意C、無所謂D不太愿意E、不愿意28、您是否愿意擔(dān)任業(yè)主委員會委員?A、非常愿意B、比較愿意C、無所謂D不太愿意E、不愿意29、您在閑暇時間的活動內(nèi)容(可多選)A、業(yè)余進(jìn)修學(xué)習(xí)B、看報紙雜志C、看電影電視聽廣播D、體育活動E、參加公益活動F、下棋打牌打麻將G、其他30、您們單位/公司開展過以下跟社區(qū)有關(guān)的活動嗎?A、不知道

7、B、沒有C、社區(qū)文娛活動D、社區(qū)日常生活建設(shè)E、社區(qū)政治活動(選舉或者思想宣傳之類)30、您參加過下列哪些活動(可多選)A、參加社區(qū)內(nèi)各類協(xié)會B、參加社區(qū)的志愿服務(wù)活動C、參加社區(qū)的各類比賽D、參加社區(qū)的慶典活動E、參加社區(qū)的選舉活動F、參加社區(qū)的公益活動G、參加社區(qū)的其他活動H、對社區(qū)建設(shè)提意見、建議工、參與社區(qū)建設(shè)J、參與社區(qū)事務(wù)31、您是否作為志愿者參與過社區(qū)的公益活動？A、參加過B、聽說過，但沒時間參加C、想?yún)⒓?，但沒機(jī)會D、其他（請注明）____________32、如果社區(qū)組織家庭志愿者公益活動，你是否愿

8、意參加？A、愿意B、不愿意C、看情況再決定33、如果您愿意參加家庭志愿者公益活動,根據(jù)您的情況您更愿意在哪些方面出力?（可多選）A、社區(qū)文體活動B、鄰里互助C、社區(qū)民主管理D、環(huán)境保護(hù)E、運(yùn)用專業(yè)特長服務(wù)社區(qū)居民F、幫貧扶困G、其他（請注明）34、您對社區(qū)下列項(xiàng)目的評價：非常滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意就醫(yī)方便程度醫(yī)院收費(fèi)水平綠化物業(yè)衛(wèi)生文