生理解剖學(xué)脈管系統(tǒng)基礎(chǔ)理論(7)

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1、第七章、脈管系統(tǒng)一、脈管系統(tǒng)1.脈管系統(tǒng)的定義：是封閉的連續(xù)管道系統(tǒng)。2.脈管系統(tǒng)的組成：心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。3.脈管系統(tǒng)的功能：不斷地把營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送到身體各器官組織和細(xì)胞，同時(shí)又將組織代謝產(chǎn)物運(yùn)到肺、腎和皮膚等器官排出體外；內(nèi)分泌器官產(chǎn)生的激素也由脈管系統(tǒng)運(yùn)送；參與機(jī)體的免疫機(jī)制。二、心血管系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)的組成：心臟、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管。Heart心：血液流動(dòng)動(dòng)力；由四個(gè)腔構(gòu)成Artery動(dòng)脈：從心臟出發(fā)的血管Veins靜脈：回到心臟的血管Capillary毛細(xì)血管：血液和組織交換場所2.

2、血液循環(huán)：1）、定義：血液在血管中周而復(fù)始的循環(huán)流動(dòng)稱為血液循環(huán)。2）、兩個(gè)循環(huán)：體循環(huán)；肺循環(huán)體循環(huán)：血液從左心室→主動(dòng)脈及其分支→全身毛細(xì)血管→各級靜脈→右心房。其特點(diǎn)：流程長，流經(jīng)范圍廣，主要功能是進(jìn)行物質(zhì)交換。肺循環(huán)：血液從右心室→肺動(dòng)脈干及其分支→肺泡毛細(xì)血管→肺的靜脈→左心房。其特點(diǎn)：流程短，血液只經(jīng)過肺，主要功能是給血液加氧和排出二氧化碳。3.心1）、心的位置：位于胸腔內(nèi)，兩肺之間，其2/3在身體正中矢狀切面的左側(cè)，1/3在右側(cè)。2）、心的外形：心象倒置的圓錐體，大小與本人的拳頭相似。分為一

3、尖、一底、兩面、三緣，四條溝。心尖：圓鈍、游離，朝左前下，在左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處可捫及其搏動(dòng)。心底：朝右后上。兩面：胸肋骨（前面）、膈面（下面）。三緣：左緣、右緣、下緣。四條溝：冠狀溝、前室間溝、后室間溝、后房間溝。后房間溝、后室間溝與冠狀溝交匯成房室交點(diǎn)。前、后室間溝在心尖右側(cè)匯合處為心尖切跡。3）、心腔結(jié)構(gòu)：心共有四個(gè)腔，即左心房、左心室、右心房、右心室；4室房相通，室室、房房隔開。右心房?入口：右心房（上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀竇口）?出口：右房室口右心室?入口：右房室口?出口：肺動(dòng)

4、脈口?瓣膜：三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣左心房?入口：肺靜脈口?出口：左房室口左心室?入口：左房室口?出口：主動(dòng)脈口?瓣膜：二尖瓣、主動(dòng)脈瓣纖維環(huán)、尖瓣、腱索、乳頭肌是心內(nèi)血液定向流動(dòng)的重要裝置，血液順流時(shí)開放逆流時(shí)則關(guān)閉各口。4）、心的構(gòu)造：①心壁：l心內(nèi)膜：薄而光滑的內(nèi)皮細(xì)胞；l心肌層：心房肌和心室肌不相連續(xù)，室肌發(fā)達(dá)l心外膜：漿膜。②心傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞組織構(gòu)成，位于心壁內(nèi)；包括：竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支。功能：是產(chǎn)生并傳導(dǎo)興奮沖動(dòng)，維持心搏的正常節(jié)律。竇房結(jié)：是心的正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈根

5、部的心外膜深面。房室結(jié)：位于冠狀竇口與右房室口之間的心內(nèi)膜深面。房室結(jié)將竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)短暫延擱后傳向心室，以使心房收縮后再開始心室收縮。房室束又稱為His束：其在室間隔膜部下緣分為左、右束支。左、右束支分散成蒲肯野纖維叢至心室肌纖維。③心的血管：營養(yǎng)心壁的動(dòng)脈：左、右冠狀動(dòng)脈、發(fā)自主動(dòng)脈起始部；左冠狀動(dòng)脈：供血范圍為左半心、竇房結(jié)、房室結(jié)、室間隔前2/3、部分右室前壁；右冠狀動(dòng)脈：供血范圍為右半心、室間隔后1/3，部分左室后壁、竇房結(jié)、房室結(jié)。4心靜脈:大部分匯集到冠狀竇；冠狀竇：位于冠狀溝的后部，左心

6、房與左心室之間，以冠狀竇口開口于右心房；心前靜脈：起于右室前壁，注入右心房；心最小靜脈：直接注入心各腔。④心的神經(jīng)：心受交感神經(jīng)核副交感神經(jīng)雙重支配。n⑤心包：分外面的纖維心包和內(nèi)面的漿膜心包。漿膜心包又分緊貼心外表的臟層（心外膜）和移行至纖維心包內(nèi)表的壁層，臟、壁層間為心包腔，內(nèi)含少量漿液起潤滑作用。作用：減少心臟搏動(dòng)的摩擦。5）、血管的分類、結(jié)構(gòu)與分布：①動(dòng)脈：引導(dǎo)血液離開心臟的血管動(dòng)脈分布：器官外動(dòng)脈分布規(guī)律：呈左右對稱性；每一大局部均有動(dòng)脈主干；軀干動(dòng)脈分壁支、臟支；動(dòng)脈與靜脈、神經(jīng)構(gòu)成血管神經(jīng)束

7、；多居身體屈側(cè)、深部或安全隱蔽處運(yùn)行；以最短的距離到達(dá)器官；其口徑和分支數(shù)與器官的形態(tài)功能一致。器官內(nèi)動(dòng)脈分布規(guī)律：實(shí)質(zhì)性器官的動(dòng)脈多呈放射型分布；空腔性器官通常呈橫行或縱行分布。：n動(dòng)脈結(jié)構(gòu)?內(nèi)膜：內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成，薄而光滑?中膜：管壁環(huán)形平滑肌和彈性膜，有彈性和收縮性?外膜：結(jié)締組織n動(dòng)脈分類：?大動(dòng)脈：中膜厚，主要由彈性膜構(gòu)成，又稱彈性動(dòng)脈?中動(dòng)脈：中膜由平滑肌構(gòu)成，又稱肌性動(dòng)脈?小動(dòng)脈：中膜為1－4層環(huán)形平滑肌組成，又稱外周阻力動(dòng)脈②靜脈：引導(dǎo)血液流向心臟的血管ⅰ.特點(diǎn)：管壁薄，管腔較大，有靜脈

8、瓣。ⅱ.靜脈瓣：半月狀的向心臟的小袋，防止血液倒流ⅲ.靜脈體系：上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系ⅳ.體循環(huán)的靜脈分淺、深兩類；淺靜脈間多吻合稱靜脈網(wǎng)，深靜脈在某些器官周圍或壁內(nèi)吻合成靜脈叢。ⅴ.靜脈血流緩慢，壓力較低，血容積是動(dòng)脈的兩倍以上。ⅵ.幾種特殊結(jié)構(gòu)的靜脈：硬腦膜竇為顱內(nèi)兩層硬腦膜之間形成的腔隙；板障靜脈位于顱頂諸骨板障內(nèi)，它參與腦血流量的調(diào)節(jié)；骨松質(zhì)為人體的巨大血庫，與周圍靜脈廣泛交通。4ⅶ.靜脈回流的因素：靜脈瓣順