用人單位職業(yè)健康檢查委托協(xié)議

用人單位職業(yè)健康檢查委托協(xié)議

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1、用人單位職業(yè)健康檢查委托協(xié)議深職院合約第()號(hào)甲方(委托方):地址:聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: 電子信箱:領(lǐng)取報(bào)告方式:□憑已簽訂的委托協(xié)議或甲方開(kāi)具的授權(quán)書(shū)(須加蓋公章)到乙方領(lǐng)取□由乙方直接快遞給甲方聯(lián)系人(快遞費(fèi)到付)乙方(受委托方):深圳市職業(yè)病防治院 地址:深圳市羅湖區(qū)布心路2019號(hào)聯(lián)系人:馮文艇、周金鵬、杜建偉、黃紅英預(yù)約檢查聯(lián)系電話:84356808/6810 電子信箱:szzfyjhk@163.com報(bào)告領(lǐng)取查詢電話:84356805一、甲方委托乙方為甲方員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。檢查地點(diǎn):深圳市職業(yè)病防治院檢查時(shí)間:★二、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GB

2、Z188)和/或《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ235)的規(guī)定執(zhí)行;非國(guó)家法定強(qiáng)制性項(xiàng)目本著勞動(dòng)者自愿原則由甲方征得勞動(dòng)者書(shū)面同意。委托檢查人數(shù)、檢查項(xiàng)目等如下:危害因素檢查種類(lèi)委托檢查人數(shù)委托檢查項(xiàng)目(注:檢查種類(lèi)包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、離崗后、應(yīng)急)甲方于檢查前7天向乙方提供受檢者電子版名單一份,內(nèi)容至少包括:勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、工種、接害工齡、工號(hào)、工作部門(mén)、身份證號(hào)、委托檢查職業(yè)病危害因素、檢查種類(lèi)。三、甲方負(fù)責(zé)提供企業(yè)基本情況、勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的情況等資料,職業(yè)健康檢查按甲方提供的職業(yè)病危害因素資料進(jìn)行,甲方承擔(dān)資料不實(shí)造成的相關(guān)后果。甲方

3、負(fù)責(zé)督促勞動(dòng)者如實(shí)填寫(xiě)職業(yè)史、職業(yè)危害因素接觸情況等信息,并采取必要措施確保勞動(dòng)者身份的真實(shí)性?!锼?、甲方需向乙方提供其已向職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)申報(bào)的《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》(復(fù)印件)和具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告(復(fù)印件),注明“與原件相符”并加蓋公章。五、甲方保證職業(yè)健康檢查資料用于保護(hù)勞動(dòng)者健康的目的,保護(hù)勞動(dòng)者隱私并保證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性。甲方負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。六、乙方告知甲方對(duì)接觸職業(yè)病危害因素職工應(yīng)做的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及意義,并由甲方以合適的方式告知?jiǎng)趧?dòng)者。乙方負(fù)責(zé)組織相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員依照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

4、》(GBZ188)、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ235)、相關(guān)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等法律、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并保證其工作的獨(dú)立性、公正性,保證職業(yè)健康檢查結(jié)果及結(jié)論客觀、真實(shí),乙方專業(yè)人員負(fù)責(zé)接受勞動(dòng)者的咨詢、解釋檢查結(jié)果。七、因不可控因素或人為因素造成的樣品污染、樣品失效、結(jié)果異常等情況,應(yīng)由雙方協(xié)商制定切實(shí)可行的解決方案,以保證職業(yè)健康檢查工作順利完成及結(jié)果的真實(shí)性。八、檢查結(jié)束后30天內(nèi)乙方出具職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告,包括:所有勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查表一式一份;職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告一份(內(nèi)容含檢出可疑職業(yè)病人、職業(yè)禁忌者、需復(fù)查人員、其它疾病或重要陽(yáng)性結(jié)果人員)。

5、九、乙方通知甲方領(lǐng)取檢查結(jié)果報(bào)告,由甲方授權(quán)代表本人或指定人員憑授權(quán)代表開(kāi)具的報(bào)告領(lǐng)取授權(quán)書(shū)到乙方領(lǐng)取。如甲方要求,乙方可以通過(guò)郵遞或特快專遞等方式發(fā)放檢查報(bào)告。雙方及其工作人員,不得向無(wú)關(guān)人員提供檢查結(jié)果。甲方負(fù)責(zé)以適當(dāng)方式將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。乙方有義務(wù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》等;乙方有權(quán)無(wú)償將檢查結(jié)果資料用于科學(xué)研究,但對(duì)外公布或向無(wú)關(guān)第三方透露涉及甲方、勞動(dòng)者身份信息時(shí),須取得甲方和勞動(dòng)者雙方同意?! 锸?、本協(xié)議中,甲方列出危害因素、檢查種類(lèi)、檢查人數(shù)、項(xiàng)目及附屬的受檢人員名單并委托乙方為勞動(dòng)者進(jìn)行的職業(yè)健康檢查,乙方僅針對(duì)甲方本次委托開(kāi)展相關(guān)

6、工作。若甲方作業(yè)場(chǎng)所存在其他職業(yè)病危害因素或特殊作業(yè)工種,仍應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)為接觸其他職業(yè)病危害因素或從事其他特殊作業(yè)工種的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。十一、甲方應(yīng)根據(jù)乙方要求對(duì)復(fù)查(補(bǔ)檢)工作進(jìn)行追蹤,如甲方未盡職導(dǎo)致員工因未及時(shí)復(fù)查(補(bǔ)檢)而造成不利后果的,乙方不承擔(dān)法律責(zé)任。十二、檢查收費(fèi)按市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的項(xiàng)目的價(jià)格、實(shí)際檢查項(xiàng)目和人數(shù)結(jié)算,須先交費(fèi)后檢查。十三、(如有分包,寫(xiě)明分包原因、分包項(xiàng)目及數(shù)量、分包方、采送樣責(zé)任、分包項(xiàng)目的報(bào)告形式及應(yīng)用范圍等)十四、(如有偏離標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范情況,寫(xiě)明偏離原因、可能產(chǎn)生的結(jié)果偏離、補(bǔ)救措施及責(zé)任)十五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份

7、,具同等法律效力,未盡事宜雙方協(xié)商解決。甲方乙方授權(quán)代表簽名:授權(quán)代表簽名:(公章)(公章)年月日年月日

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