《保險公司償付能力報告編報規(guī)則

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1、保險公司償付能力報告編報規(guī)則——問題解答第14號:城鄉(xiāng)居民大病保險最低資本問:保險公司依據(jù)《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(發(fā)改社會〔2012〕2605號)所開展的城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務,應當如何計算最低資本?在最低資本表中應當如何列示?答:保險公司應當按照下述標準計算和列報城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務的最低資本:(一)不能通過重大保險風險測試的業(yè)務,最低資本為期末負債的1%;(二)能夠通過重大保險風險測試的業(yè)務,區(qū)分下述幾種情況分別處理:1.A類風險共擔安排:如果保險合同約定,保險公司的賠付率存在封頂線

2、,并且封頂線不超過105%,該類合同的最低資本為最近會計年度該類合同自留保費減營業(yè)稅金及附加后的10%;2.B類風險共擔安排:如果保險合同約定,賠付率在X%以上的部分,保險公司承擔的保險責任為Y%,其中,X%小于或等于95%,Y%小于100%,該類合同的最低資本為最近會計年度該類合同自留保費減營業(yè)稅金及附加后的10%;-7-3.C類風險共擔安排:如果保險合同約定,保險公司承擔的保險責任為在N年平均的情況下,上述A類或B類的風險共擔安排,其中N大于1,該類合同的最低資本為最近會計年度該類合同自留保費減營業(yè)稅

3、及附加后1億元以下部分的(),以及1億元以上部分的()。4.如果保險合同不具有上述A類、B類或C類風險共擔安排,該類合同的最低資本為最近會計年度該類合同自留保費減營業(yè)稅及附加后1億元以下部分的15%,以及1億元以上部分的11%。5.經(jīng)營城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務已滿三個完整會計年度的保險公司,該類業(yè)務的最低資本為下述兩項中數(shù)額較大的一項:(1)根據(jù)上述第1項、第2項、第3項和第4項計算的最低資本之和;(2)公司最近3年該類業(yè)務平均綜合賠款金額8500萬元以下部分的17%和8500萬元以上部分的13%。經(jīng)營城鄉(xiāng)居

4、民大病保險業(yè)務不滿三個完整會計年度的保險公司,該類業(yè)務的最低資本采用第(1)項規(guī)定的標準。(三)保險公司應在最低資本表的“非壽險保障型業(yè)務、非壽險投資型業(yè)務風險保費部分或短期人身險業(yè)務”部分中,增加“城鄉(xiāng)居民大病保險的最低資本”-7-項目,反映城鄉(xiāng)居民大病保險的最低資本;本部分的其他有關保費和賠款的項目中,不應包括城鄉(xiāng)居民大病保險的保費和賠款。調(diào)整后的最低資本表見本問題解答附件。(四)保險公司應當按照本問題解答附件規(guī)定的“明細表RC-1:城鄉(xiāng)居民大病保險最低資本”,列報城鄉(xiāng)居民大病保險最低資本的有關信息。

5、附件:1.最低資本表2.明細表RC-1:城鄉(xiāng)居民大病保險最低資本-7-附件1最低資本表公司名稱:年(季)單位:萬元序號項目行次期末數(shù)期初數(shù)一非壽險保障型業(yè)務、非壽險投資型業(yè)務風險保費部分或短期人身險業(yè)務    -7-最近會計年度的直接保費收入(1)分入保費(2)分出保費(3)自留保費(4)=(1)+(2)-(3)營業(yè)稅及附加(5)凈值:1億元以下部分(6)凈值:1億元以上部分(7)最低資本A(8)=(6)×18%+(7)×16%最近年度綜合賠款金額(9)最近年度前1年的綜合賠款額(10)最近年度前2年的綜

6、合賠款額(11)3年均值:7000萬元以下部分(12)3年均值:7000萬元以上部分(13)最低資本B(14)=(12)×26%+(13)×23%城鄉(xiāng)居民大病保險的最低資本(15)非壽險保障型業(yè)務、非壽險投資型業(yè)務風險保費部分或短期人身險業(yè)務的最低資本(16)=max[(8),(14)]+(15)二非壽險投資型業(yè)務投資金部分預定收益型非壽險投資型產(chǎn)品投資金部分的負債(17)預定收益型非壽險投資型產(chǎn)品投資金部分的最低資本(18)=(17)×4%非預定收益型非壽險投資型產(chǎn)品投資金部分的負債(19)非預定收益型

7、非壽險投資型產(chǎn)品投資金部分的最低資本(20)=(19)×1%非壽險投資型業(yè)務投資金部分的最低資本(21)=(18)+(20)三長期人身險業(yè)務    混合保險合同分拆后的保險風險部分的期末責任準備金(22)保險合同的期末責任準備金(23)保險合同的最低資本(24)=(22)×4%+(23)×4%    投資連結及變額年金保單分拆后其他風險部分的負債(25)-7-其他混合保險合同分拆后其他風險部分的負債(26)    未通過重大保險風險測試的保單負債(27)非保險合同的保單的最低資本(28)=(25)×1%+

8、(26)×4%+(27)×4%    3年內(nèi)的定期死亡保險合同風險保額(29)    3~5年定期死亡保險合同風險保額(30)    5年以上定期死亡保險合同風險保額(31)    未區(qū)分保險期的死亡保險合同風險保額(32)    死亡保險合同的最低資本(33)=(29)×0.1%+(30)×0.15%+(31)×0.3%+(32)×0.3%    其他保險合同的風險保額(34)    其他保險合同的最低資本(35)=(34)

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