一卡通-醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)應(yīng)用方案

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1、一卡通-醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)應(yīng)用方案關(guān)鍵字：醫(yī)院一卡通??一卡通系統(tǒng)??電子處方??二代身份證??叫號系統(tǒng)??診療卡????摘???要：介紹了一卡通系統(tǒng)的關(guān)鍵業(yè)務(wù)、運行實施過程，呈現(xiàn)出一卡通服務(wù)模式高效、簡約的優(yōu)勢及應(yīng)用效果和系統(tǒng)安全策略。二代身份證接口及LIS、PACS與一卡通系統(tǒng)的融合，充分實現(xiàn)了就診信息的高度共享。一卡通的實施加快推進了醫(yī)院信息化建設(shè)進程，緩解了“看病難”的矛盾，并在解決傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式中存在的瓶頸問題方面，取得很好的應(yīng)用效果。???新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院是一家大型三級甲等綜合

2、性醫(yī)院，年門診量約123萬人次。為進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，2004年12月開始實施“一卡通”門診信息系統(tǒng)。通過五年多的不斷優(yōu)化、完善，取得了良好效果。????1項目背景???我院門診樓始建于8O年代初期，設(shè)計日接待能力1000)k次，~1J2004年，日門診量已超過2000~&次，門診系統(tǒng)超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，“看病難”矛盾日益突出。在硬件條件無法擴展的情況下，決定從改善軟環(huán)境入手，引進廈門智業(yè)軟件公司的“一卡通”醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，優(yōu)化就診流程，提高門診效率。????2診療“一

3、卡通”???2．1概念診療一卡通是指以就診卡為患者基本信息載體，通過計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用實現(xiàn)電子身份證、電子錢包、電子病案等數(shù)據(jù)共享的一整套醫(yī)院信息系統(tǒng)解決方案，從信息化角度對醫(yī)院服務(wù)流程進行再造，解決傳統(tǒng)服務(wù)模式的弊端，提高患者門診周轉(zhuǎn)速度和醫(yī)院工作效率。????2．2一卡通系統(tǒng)三要素???一是以診療卡為載體的患者唯一身份識別(ID)，實現(xiàn)患者基本信息、臨床信息在院內(nèi)的共享；???二是門診醫(yī)生工作站的應(yīng)用，以電子處方、電子申請單、電子治療單和電子報告瀏覽為主要內(nèi)容，規(guī)范門診醫(yī)生業(yè)務(wù)，提高工作效率；???

4、三是“門診預(yù)繳金”付費方式，避免了患者重復(fù)排隊繳費。此三要素相互配合，輔以患者自助系統(tǒng)(掛號、排隊、查詢)、排隊叫號系統(tǒng)、合理用藥檢測系統(tǒng)，構(gòu)成全新的門診業(yè)務(wù)模式(見圖1)。?圖1一卡通系統(tǒng)就診流程圖???3關(guān)鍵業(yè)務(wù)????3．1注冊發(fā)卡業(yè)務(wù)初診患者，建議以二代身份證快速注冊；無身份證者，填寫注冊卡。除基本信息外，患者至少填寫一種通訊方式，以備追蹤服務(wù)和掛失就診卡。????3．2初次辦卡及充值初次辦理預(yù)存金額應(yīng)不少于掛號費用；如預(yù)存更多，可直接去診區(qū)候診，也可在就診時由門診工作站的醫(yī)生刷卡掛號。診療

5、過程中，患者可根據(jù)需要隨時在臨近的充值點快速充值；現(xiàn)金不足時，系統(tǒng)還支持銀聯(lián)卡向診療卡轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)。????3．3掛失、補卡業(yè)務(wù)就診卡遺失，可憑預(yù)交金收據(jù)、病歷本、身份證或其他本人有效身份證明到門診掛號收費窗口掛失；核對準(zhǔn)確信息后，重新建卡，并將舊卡中所有信息(包括醫(yī)療信息和預(yù)交金余額)轉(zhuǎn)移到新卡。???3．4排隊、掛號業(yè)務(wù)患者可在醫(yī)生處直接掛號、在分診臺刷卡排隊掛號或在門診大廳觸摸屏上自助掛號，?解決了掛號排隊問題。????3．5接診業(yè)務(wù)已注冊患者，系統(tǒng)通過讀取其就診卡即可導(dǎo)出患者信息、既往病史等，并

6、通過就診卡直接收取掛號費、診療費。???3．6電子申請單用電子申請單取代手工申請單，醫(yī)生可根據(jù)預(yù)設(shè)的各種檢查、檢驗?zāi)０?，快速完成申請單的填便了患者就診，減少反復(fù)排隊等待時寫、發(fā)送。???3．7電子處方醫(yī)生根據(jù)診療結(jié)果完成電子醫(yī)療報告，并根據(jù)需要選擇合適的模版開具電子處方，在此過程中系統(tǒng)會對藥房庫存情況、合理用藥信息、醫(yī)保用藥等進行提示與控制。????3．8檢查檢驗登記、扣費業(yè)務(wù)患者持卡到檢查登記窗口完成登記及費用繳納，并自動進行檢查排隊。檢驗窗口在取費的同時，打印檢驗標(biāo)本條碼，供采血、儀器自動判別使

7、用。???3．9藥房發(fā)藥業(yè)務(wù)醫(yī)生開出的處方自動傳送至藥房，患者持就診卡在藥房刷卡拿藥，同時劃價扣費、扣庫存，解決重復(fù)排隊問題。???3．10退費業(yè)務(wù)醫(yī)生對退費進行審核、開單，患者在費用發(fā)生地由執(zhí)行科室進行退費操作，直接將退費資金退至該患者預(yù)繳金帳戶：也可在醫(yī)生對退等情況引起的折返，節(jié)約患者時間。費進行審核、開單后，由收費處憑該退費單打印退費憑證，然后將退費資金以現(xiàn)金方式退還給患者，或根據(jù)患者要求轉(zhuǎn)存其預(yù)繳金帳戶。收費處結(jié)算、打引發(fā)票、退出剩余預(yù)繳金。由于預(yù)繳金模式下患者可多次就診、一次結(jié)算，系統(tǒng)要支

8、持各種靈活結(jié)算方式。???4實施效果????我院門診一卡通系統(tǒng)運行以來，明顯提高了醫(yī)院門診量及門診復(fù)診率，患者滿意度大幅上升，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。????4．1簡化就診環(huán)節(jié)一卡通的使用，方便了患者就診，減少反復(fù)排隊等待時間及往返繳費問題，使就診流程電子化，患者有序就診且流通速度加快，提高了門診就診效率及服務(wù)水平。????4．2信息充分共享醫(yī)生通過醫(yī)生工作站系統(tǒng)可以查閱患者既往就診情況，收費人員也不必再反復(fù)錄入患者基本信息，患者信息通過刷卡得到共享，提高了工