推拿配合針刺治療急性腰扭傷目錄

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1、摘要1【關(guān)鍵詞】11.臨床資料12.治療方法22.1??治療組針刺腰痛點(diǎn)及推拿療法22.1.1針刺腰痛點(diǎn)22.2.2推拿33.結(jié)果43.1療效標(biāo)準(zhǔn).43.2治療結(jié)果44.討論4參考文獻(xiàn)66推拿配合針刺腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷的臨床觀察黃小偉廣州市越秀區(qū)康龍盲人按摩所摘要?目的：觀察腰痛點(diǎn)穴針刺配合推拿治療急性腰扭傷的療效。方法：73例腰扭傷患者隨機(jī)分為二組：對(duì)照組與治療組，對(duì)照組采用針刺腰痛點(diǎn)方法治療；治療組采用針刺腰痛點(diǎn)后配合推拿療法；在治療1周與1月后的療效。結(jié)果：治療1周后，經(jīng)過Ridit分析，二組有顯著性的差異，兩組間比較，治療組總有效率94.5﹪與對(duì)照組總有

2、效率76.2﹪相比，均有顯著差異。結(jié)論：針刺腰痛點(diǎn)配合推拿治療急性腰扭傷均有較好的療效。【關(guān)鍵詞】?腰痛點(diǎn)針刺推拿療法療效腰扭傷急性腰扭傷俗稱“閃腰”、“岔氣”，從中醫(yī)病理分析是跌閃腰筋，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通所致。西醫(yī)病理分析，急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)等組織的撕裂傷，使部分肌腱、韌帶纖維斷裂，脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，滑膜嵌頓絞鎖。損傷后局部軟組織滲血，深部形成血腫，局部疼痛，肌肉痙攣。如不及時(shí)治療，深部形成纖維化，最后形成瘢痕、粘連，致使血液循環(huán)受到障礙，局部肌肉組織發(fā)生退行性病變，由急性腰扭傷轉(zhuǎn)變成難以治愈的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關(guān)節(jié)扭

3、傷等，90%發(fā)生于腰骶部和骶髂關(guān)節(jié)。腰骶部為人體軀干連接下肢的橋梁，負(fù)重大，活動(dòng)多，在運(yùn)動(dòng)中遭受外傷的機(jī)會(huì)也多，常見的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶捩?zhèn)⑿￡P(guān)節(jié)扭傷、小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、骶髂關(guān)節(jié)扭傷。近年來運(yùn)用腰痛穴針刺配合推拿治療急性腰扭傷，效果滿意，報(bào)告如下。261.臨床資料隨機(jī)選擇2005年6月至2010年12月就治于本所門診的患者。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1，符合標(biāo)準(zhǔn)者73例，隨機(jī)分為二組，二組在男性38例。女性35例、年齡最大78歲、年齡最小15歲，病情急、病程短，方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性意義（P>0.05）。

4、1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)1.①有腰部扭傷史，多見于青壯年。②腰腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定強(qiáng)迫姿勢(shì)，以減少疼痛。③腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬塊，損傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，脊柱弧度改變.2.治療方法2.1??治療組針刺腰痛點(diǎn)及推拿療法2.1.1針刺腰痛點(diǎn)6【概說】腰痛點(diǎn)首見于，針灸學(xué)簡(jiǎn)編。因穴善治腰痛，故名腰痛點(diǎn)。別名威靈和精靈，為上肢部經(jīng)外奇穴，是治療腰痛之主穴要穴，臨床多施以平補(bǔ)平瀉法?！径ㄎ弧吭谑直硞?cè)，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間，腕背橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處，一側(cè)2個(gè)穴位?！救⊙ā坑谕髾M紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)所作水平線和第2，3掌

5、骨和第4，5掌骨之間交點(diǎn)凹陷處取之?！狙ㄎ唤馄省垦ㄏ掠衅つw、皮下組織、指伸肌腱和橈側(cè)腕短伸肌腱。另一穴下有皮膚、皮下組織、小指伸肌腱與第四指伸肌腱之間。分布有橈神經(jīng)的淺支和尺神經(jīng)的手背支。【功用】舒筋通絡(luò)，化瘀止痛?！局髦尾“Y】急性腰扭傷。6【針刺方法】患者取坐位，手放于桌上，掌心朝下，手指自然微屈。沿取穴標(biāo)記垂直進(jìn)針，淺刺0.3～0.5寸。得氣后患者有酸脹感，手法以捻轉(zhuǎn)為主，幅度由小到稍大，配合小幅度提插，以出現(xiàn)向上的傳感為佳。針感強(qiáng)弱適中，以患者能耐受為度。刺激1～2min后囑患者起身做各方向的腰部活動(dòng)，幅度由小到大。留針30min，留針期間囑患者繼續(xù)活動(dòng)，每

6、5min行針1次，每日針1次。2.2.2推拿（１）原則　舒筋跳絡(luò)、活血散瘀，解痙鎮(zhèn)痛。（２）施術(shù)部位　病變局部（腰部）及其壓痛點(diǎn)。（３）主要手法　推、揉、振、動(dòng)。（４）取穴　扭傷、人中、腎俞、痛點(diǎn)、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、陽(yáng)陵泉、昆侖等穴。（５）時(shí)間與刺激量　每次治療十五到二十分鐘為宜，手法刺激宜輕，穴位刺激宜重。（６）手法操作（分以下六個(gè)步驟）①按摩扭傷人中法　病人取仰臥位。術(shù)者用拇指點(diǎn)、揉、推、按對(duì)側(cè)扭傷穴（陽(yáng)池與曲池穴連線上四分之一處）１到２分鐘；拇指或中指端壓撥人中穴１分鐘左右。肌肉和筋膜損傷，應(yīng)側(cè)重刺激扭傷穴，韌帶及小關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)側(cè)重刺激人中穴。

7、②推揉分撥理筋法　病人取俯臥位。術(shù)者立于側(cè)旁，用雙手掌或拇指由上而下（　分推數(shù)遍，雙手　從內(nèi)上向外下）做“八”字形掌自上而下揉脊柱兩側(cè)腰?。ㄒ憎炯橹鳎车剑当?，拇指在最痛點(diǎn)處揉、撥（每個(gè)痛點(diǎn)２分鐘）并順其纖維方向推理筋肉數(shù)遍。③壓振腰部痛點(diǎn)法　病人取俯臥位，術(shù)者雙掌重疊放于痛點(diǎn)部位、隨病人深呼吸向下垂直壓振５到７次（呼氣時(shí)壓振、吸氣時(shí)抬起）。④捏擠脊柱兩側(cè)法　病人取俯臥位。術(shù)者雙手多指或手掌由下腰部至中胸部捏、擠脊柱兩側(cè)背?。车剑当?。⑤按壓俞穴動(dòng)腰法　病人取俯臥位。術(shù)者雙手拇指分別按壓兩側(cè)環(huán)跳、殷門、委中、承山等穴、同時(shí)囑病人主動(dòng)活動(dòng)腰部。⑥屈膝屈髖動(dòng)腰法　病

8、人取仰臥位