推拿配合針刺治療急性腰扭傷目錄

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1、摘要1【關鍵詞】11.臨床資料12.治療方法22.1??治療組針刺腰痛點及推拿療法22.1.1針刺腰痛點22.2.2推拿33.結果43.1療效標準.43.2治療結果44.討論4參考文獻66推拿配合針刺腰痛點治療急性腰扭傷的臨床觀察黃小偉廣州市越秀區(qū)康龍盲人按摩所摘要?目的：觀察腰痛點穴針刺配合推拿治療急性腰扭傷的療效。方法：73例腰扭傷患者隨機分為二組：對照組與治療組，對照組采用針刺腰痛點方法治療；治療組采用針刺腰痛點后配合推拿療法；在治療1周與1月后的療效。結果：治療1周后，經過Ridit分析，二組有顯著性的差異，兩組間比較，治療組總有效率94.5﹪與對照組總有

2、效率76.2﹪相比，均有顯著差異。結論：針刺腰痛點配合推拿治療急性腰扭傷均有較好的療效。【關鍵詞】?腰痛點針刺推拿療法療效腰扭傷急性腰扭傷俗稱“閃腰”、“岔氣”，從中醫(yī)病理分析是跌閃腰筋，氣滯血瘀，經絡不通所致。西醫(yī)病理分析，急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節(jié)等組織的撕裂傷，使部分肌腱、韌帶纖維斷裂，脊椎小關節(jié)錯縫，滑膜嵌頓絞鎖。損傷后局部軟組織滲血，深部形成血腫，局部疼痛，肌肉痙攣。如不及時治療，深部形成纖維化，最后形成瘢痕、粘連，致使血液循環(huán)受到障礙，局部肌肉組織發(fā)生退行性病變，由急性腰扭傷轉變成難以治愈的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關節(jié)扭

3、傷等，90%發(fā)生于腰骶部和骶髂關節(jié)。腰骶部為人體軀干連接下肢的橋梁，負重大，活動多，在運動中遭受外傷的機會也多，常見的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶捩?zhèn)?、小關節(jié)扭傷、小關節(jié)滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、骶髂關節(jié)扭傷。近年來運用腰痛穴針刺配合推拿治療急性腰扭傷，效果滿意，報告如下。261.臨床資料隨機選擇2005年6月至2010年12月就治于本所門診的患者。依據國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的有關標準1，符合標準者73例，隨機分為二組，二組在男性38例。女性35例、年齡最大78歲、年齡最小15歲，病情急、病程短，方面經統(tǒng)計學分析差異無顯著性意義（P>0.05）。

4、1.1.1診斷標準1.①有腰部扭傷史，多見于青壯年。②腰腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定強迫姿勢，以減少疼痛。③腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬塊，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱弧度改變.2.治療方法2.1??治療組針刺腰痛點及推拿療法2.1.1針刺腰痛點6【概說】腰痛點首見于，針灸學簡編。因穴善治腰痛，故名腰痛點。別名威靈和精靈，為上肢部經外奇穴，是治療腰痛之主穴要穴，臨床多施以平補平瀉法。【定位】在手背側，當第二、三掌骨及第四、五掌骨之間，腕背橫紋與掌指關節(jié)中點處，一側2個穴位?！救⊙ā坑谕髾M紋與掌指關節(jié)中點所作水平線和第2，3掌

5、骨和第4，5掌骨之間交點凹陷處取之。【穴位解剖】穴下有皮膚、皮下組織、指伸肌腱和橈側腕短伸肌腱。另一穴下有皮膚、皮下組織、小指伸肌腱與第四指伸肌腱之間。分布有橈神經的淺支和尺神經的手背支?！竟τ谩渴娼钔ńj，化瘀止痛?！局髦尾“Y】急性腰扭傷。6【針刺方法】患者取坐位，手放于桌上，掌心朝下，手指自然微屈。沿取穴標記垂直進針，淺刺0.3～0.5寸。得氣后患者有酸脹感，手法以捻轉為主，幅度由小到稍大，配合小幅度提插，以出現(xiàn)向上的傳感為佳。針感強弱適中，以患者能耐受為度。刺激1～2min后囑患者起身做各方向的腰部活動，幅度由小到大。留針30min，留針期間囑患者繼續(xù)活動，每

6、5min行針1次，每日針1次。2.2.2推拿（１）原則　舒筋跳絡、活血散瘀，解痙鎮(zhèn)痛。（２）施術部位　病變局部（腰部）及其壓痛點。（３）主要手法　推、揉、振、動。（４）取穴　扭傷、人中、腎俞、痛點、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴。（５）時間與刺激量　每次治療十五到二十分鐘為宜，手法刺激宜輕，穴位刺激宜重。（６）手法操作（分以下六個步驟）①按摩扭傷人中法　病人取仰臥位。術者用拇指點、揉、推、按對側扭傷穴（陽池與曲池穴連線上四分之一處）１到２分鐘；拇指或中指端壓撥人中穴１分鐘左右。肌肉和筋膜損傷，應側重刺激扭傷穴，韌帶及小關節(jié)損傷，應側重刺激人中穴。

7、②推揉分撥理筋法　病人取俯臥位。術者立于側旁，用雙手掌或拇指由上而下（　分推數遍，雙手　從內上向外下）做“八”字形掌自上而下揉脊柱兩側腰?。ㄒ憎炯橹鳎车剑当?，拇指在最痛點處揉、撥（每個痛點２分鐘）并順其纖維方向推理筋肉數遍。③壓振腰部痛點法　病人取俯臥位，術者雙掌重疊放于痛點部位、隨病人深呼吸向下垂直壓振５到７次（呼氣時壓振、吸氣時抬起）。④捏擠脊柱兩側法　病人取俯臥位。術者雙手多指或手掌由下腰部至中胸部捏、擠脊柱兩側背?。车剑当?。⑤按壓俞穴動腰法　病人取俯臥位。術者雙手拇指分別按壓兩側環(huán)跳、殷門、委中、承山等穴、同時囑病人主動活動腰部。⑥屈膝屈髖動腰法　病

8、人取仰臥位