廣東省腸道病毒71型（ev71）滅活疫苗

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1、廣東省腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗接種知情同意書（2016年版）【疾病簡介】腸道病毒71型（EV71）是人類腸道病毒的一種。EV71感染有不同的臨床表現(xiàn)，以手足口病、皰疹性咽峽炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染最常見，可對一定比例的感染者造成嚴(yán)重后果（重癥和死亡）。【疫苗作用】本疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對EV71病毒的免疫力，用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病和相關(guān)疾病，但不能預(yù)防其他腸道病毒感染所致的手足口病。【接種禁忌】1.對疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那霉素（人二倍體EV71滅活疫苗）/慶大霉素（Vero細(xì)胞EV7

2、1滅活疫苗）過敏者。2.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者。3.過敏體質(zhì)者?！静涣挤磻?yīng)】1.常見不良反應(yīng)：發(fā)熱、腹瀉、疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢、食欲下降、煩躁、易激惹、惡心嘔吐、疲倦乏力、皮疹、變態(tài)反應(yīng)。2.罕見不良反應(yīng)：上市前臨床試驗(yàn)尚未觀察到，需通過上市后的安全性監(jiān)測與評價(jià)獲得?！咀⒁馐马?xiàng)】1.患有血小板減少癥或者出血性疾病者慎用。2.未控制的癲癇患者和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绺窳职屠C合征等）患者慎用。3.建議接受免疫抑制治療者推遲到治療結(jié)束后接種。-2-4.接種本品與注射人免疫球

3、蛋白至少間隔1個(gè)月以上。5.因疫苗特性或受種者個(gè)體差異等因素，疫苗保護(hù)率并非100%。6.接種后請?jiān)诂F(xiàn)場留觀30分鐘。7.接種后如有不適，請及時(shí)告知接種醫(yī)生，嚴(yán)重者請及時(shí)就醫(yī)。請您認(rèn)真閱讀以上內(nèi)容，如實(shí)提供受種者健康狀況。有不明事項(xiàng)請咨詢接種醫(yī)生。本疫苗自愿自費(fèi)接種，越早完成接種越好。受種者姓名：性別：出生日期：年月日我同意接種。受種者/監(jiān)護(hù)人（簽名）：????????????????日期：年月日接種者/醫(yī)生（簽名）：日期：年月日廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制發(fā)-2--2-