1101中國醫(yī)改前后

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1、中國醫(yī)改前后觀說在前面的話4月6日，新醫(yī)改方案在“回歸公益”，“擯棄了此前改革過度市場化做法”的承諾中正式公布了。在新醫(yī)改方案公布前夕，3月25日?！堆虺峭韴蟆穲蟮懒祟欔拷淌谧隹蛷V州，在中山大學(xué)發(fā)表了“新醫(yī)改中的國家與市場”的演講，稱“醫(yī)療改革必須走市場化道路”，顧教授以“中國新醫(yī)改課題組組長”的身份直指新醫(yī)改方案，說“新醫(yī)改整體還是在探索”，“新醫(yī)改方案仍有計劃經(jīng)濟(jì)的思維”。4月5日，《經(jīng)濟(jì)觀察報》等媒體，發(fā)表了一篇關(guān)于“新醫(yī)改方案近日公布部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)民營”的新聞，在“新醫(yī)改方案”正式公布之前有多篇關(guān)于這個問題的新聞。是為了先聲奪人？還是為了提示新醫(yī)改方案中的“市場化”

2、精點？看來，在醫(yī)改的反思中，“回歸公益”與“市場化”的爭論，并沒有打上句號。顧昕教授的話語給在等待與期望中的人們，平添了不少的迷茫和擔(dān)憂。此間，看到一篇臺灣學(xué)者陳美霞評論我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的文章，這篇文章的后面，有一個注釋：世界銀行的報告（WorldBank，1992）警告說，如果中國繼續(xù)現(xiàn)行的論量計酬醫(yī)療系統(tǒng)，并讓市場主導(dǎo)醫(yī)療系統(tǒng)，那么醫(yī)療費用無法控制的飛漲、醫(yī)療保健極端不平等這樣的災(zāi)難性的狀況很有可能發(fā)生。那么，是否可以這么說：如果現(xiàn)在的醫(yī)療改革繼續(xù)走市場化道路，這種已經(jīng)發(fā)生的“災(zāi)難性的狀況”很有可能更加深重？loanapprovalandpostcreditappr

3、ovalofficer/atalllevelsinaccordancewithcreditapprovalrules,licensingandeventualexerciseofcreditdecisionpowerofpersonsorinstitutions.Reviewfindingsandreviewcomments,accordingtotheBank'scredit歷史的經(jīng)驗值得注意。這篇《中國醫(yī)改前后觀》,只是為了表達(dá)一個事實：說什么“醫(yī)療改革必須走市場化道路”，只會誤導(dǎo)社會，回歸公益，才是陽光道。至于文章中引用到一些數(shù)字和圖片，不管是否注明了出處，向相關(guān)的老師

4、、學(xué)者、教授表示感謝。阿馬蒂亞·森：只要看看你們自己80年代之前－－－－－中國醫(yī)改前后觀（一）在談到中國醫(yī)改的時候，因為在福利經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)性問題的研究中，做出幾項突出貢獻(xiàn)，1998年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主阿馬蒂亞·森對中國人說過：“你們不要到處去學(xué)國際經(jīng)驗，只要看看你們自己80年代之前，再看看80年代之后，你們就可以找出解決問題的方法?！彼自捳f的好：旁觀者明！在中國人完全迷信于“醫(yī)療市場化”的時候，一個印度人、阿馬蒂亞·森為中國人指點了迷津。解放60年了，中國人有豐富的正反兩個方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，如何醫(yī)改，應(yīng)該有所繼承、有所反思、有所創(chuàng)新。任何一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體制都與其政治、經(jīng)濟(jì)制

5、度密切相關(guān)。loanapprovalandpostcreditapprovalofficer/atalllevelsinaccordancewithcreditapprovalrules,licensingandeventualexerciseofcreditdecisionpowerofpersonsorinstitutions.Reviewfindingsandreviewcomments,accordingtotheBank'scredit舊中國百孔千瘡。中華人民共和國繼承的是一個爛攤子，經(jīng)濟(jì)蕭條、社會危機(jī)重重、民眾中傳染病、寄生蟲疾病、營養(yǎng)不良、疾病肆虐，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)

6、人員總數(shù)少的可憐，無力解決當(dāng)時人民群眾大量的健康問題。全國不存在預(yù)防計劃和體系，無法應(yīng)對和處理流行疾病和疫情，人的平均壽命不到35歲，嬰兒死亡率高達(dá)250㏑。保障人民群眾的健康，是以毛澤東主席為首的黨中央一貫堅持的主張。因此，新中國一成立，就將醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的建設(shè)問題，提上了議事日程。毛澤東以中共中央的名義要求：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作”。在毛主席、黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，取得了舉世瞻目的成就。（一）、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐步建立起獨具特色的四個體系，即：一、國家直接舉辦層次不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)

7、療服務(wù)體系；二、以預(yù)防為主的公共衛(wèi)生服務(wù)體系；三、國家公職人員的公費醫(yī)療制度、國有企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度和直系親屬的醫(yī)療保障制度、以及創(chuàng)設(shè)赤腳醫(yī)生制度，實現(xiàn)低成本、廣復(fù)蓋，惠及中國幾億分散農(nóng)民的醫(yī)療保障體系；四、鼓勵中西醫(yī)結(jié)合，堅持以國家調(diào)控為主的藥品供應(yīng)保障體系。loanapprovalandpostcreditapprovalofficer/atalllevelsinaccordancewithcreditapprovalrules,licensingandeventualexerciseofcre