消毒滅菌和隔離課件

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1、消毒滅菌與隔離要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握消毒、滅菌概念、消毒水平分類、醫(yī)療用品危險(xiǎn)性分類以及消毒滅菌原則。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握疾病傳播途徑分類及隔離措施、隔離標(biāo)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握規(guī)范戴摘外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉消毒、滅菌相關(guān)要求。消毒與滅菌消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌：滅菌是絕對(duì)的，是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。消毒方法按作用水平分成4類滅菌法：殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無(wú)菌保證水平。物理法:熱力滅菌輻射滅菌化學(xué)法:醛類烷化劑氧化劑高水平消毒法：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多

2、數(shù)細(xì)菌芽胞。熱力、電離輻射、微波、紫外線、含氯制劑、臭氧、鄰苯二甲醛等中水平消毒法：殺滅去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。超聲波、碘類、醇類、酚類低水平消毒法：殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒。季胺鹽類、雙胍類消毒劑等醫(yī)療用品危險(xiǎn)性分類高度危險(xiǎn)性物品：穿破皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌組織、無(wú)菌體腔，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品，或接觸破損皮膚、粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。醫(yī)療用品危險(xiǎn)性分類中度危險(xiǎn)性物品：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損粘膜的物

3、品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。醫(yī)療用品危險(xiǎn)性分類低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與粘膜接觸的器材、物品。如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等?；疽筢t(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；b)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)

4、不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范第11章的規(guī)定。物體表面和地面的清潔與消毒1.當(dāng)物體表面和地面無(wú)明顯污染情況下，通常采用濕式清潔，用清水或清潔劑擦拭或拖地。2.當(dāng)物體表面和地面受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑消毒?？諝庀?.通風(fēng)：自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)2.紫外線燈消毒3.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒4.靜電吸附式空氣消毒器5.化學(xué)消毒法6.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)7.空氣潔凈技術(shù)各類用品表面消毒方法1.病房?jī)?nèi)桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布擦拭。2.當(dāng)用品表面受到病原菌的污染時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)

5、格的消毒處理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應(yīng)做到一人一用一消毒。一般診療用品消毒要求接觸病人皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器保持清潔；聽診器若有污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用；體溫表用后在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯500mg/L浸泡30分鐘后再清洗干凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?。通過(guò)管道間接與淺表體

6、腔粘膜接觸的器具清潔與消毒方法：使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、氧氣面罩、麻醉機(jī)的螺紋管、胃腸減壓器、吸引器、吸引瓶在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道采用壓力蒸汽滅菌。不耐高溫的部分可在清潔后用含氯消毒劑500mg/L浸泡30min后清水沖洗晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。抹布、拖把的消?.抹布：清洗干凈，在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。2.拖把：清洗干凈，在500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。無(wú)菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換兩次，容器每周滅菌兩次。2.取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷

7、，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。3.無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過(guò)期物品，所有無(wú)菌物品均在有效期內(nèi)，過(guò)期物品應(yīng)重新消毒滅菌。4.一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無(wú)菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。無(wú)菌技術(shù)的定義指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。1.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，注射或靜脈穿刺前后清潔雙手或速干手消毒劑消毒雙手。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸用無(wú)菌液體必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。3.注射時(shí)必須一人一