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《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度目的為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩刂贫ㄡt(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，內(nèi)容1醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。2醫(yī)療（安全）不良事件類別2.1根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為7類：2.2病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治
2、療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2.3不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。2.4意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。2.5輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。2.6手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。2.7醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。2.8其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。3接收?qǐng)?bào)
3、告部門(mén)3.1醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報(bào)醫(yī)務(wù)處。3.2護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。3.3感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。3.4藥品不良事件上報(bào)藥劑科。1.1器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。1.2設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。1.3服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。1.4安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。2報(bào)告形式2.1書(shū)面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。2.2緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。3醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程3.1當(dāng)發(fā)生不良事件后，
4、當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。3.2職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3.3涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。3.4以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表
5、》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。4獎(jiǎng)罰機(jī)制4.1鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予一定的處罰。4.2我科每半年對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析、跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。不良事件報(bào)告流程發(fā)生醫(yī)療不良事件填寫(xiě)醫(yī)療不良事件報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任及相關(guān)科室協(xié)助處理報(bào)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部備案科室備案分析不良事件類型醫(yī)療不良事件報(bào)告表報(bào)告日期：年月日時(shí)分事件發(fā)生日期：年月日時(shí)分A．患者資料1.患者姓名：2.年齡：3.性別：□男□女4.病區(qū)床號(hào)病案號(hào)5.臨床診
6、斷：6.在場(chǎng)相關(guān)人員:B．不良事件情況6．事件主要表現(xiàn)：7．事件發(fā)生場(chǎng)所：￡急診￡門(mén)診￡病區(qū)￡醫(yī)技部門(mén)￡行政后勤部門(mén)￡其它:C．不良事件類別￡一般事件￡重大事件￡病人辨識(shí)事件：診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）?！隀z驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件￡手術(shù)事件：手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件?！曷樽硎录郝樽矸绞健⒉课?、藥品劑量錯(cuò)誤,麻醉過(guò)程中不認(rèn)真觀察病情變化?！赆t(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作
7、不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录?。￡燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷?！旰粑鼨C(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件?！旯苈肥录喝绻苈坊摗⒆园问录?。￡輸血事件：醫(yī)囑開(kāi)立、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的相關(guān)不良事件。1針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件；2藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過(guò)敏等相關(guān)的不良事件。1.特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品；2.醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。3.院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑感染暴發(fā)事件。4.跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。5.公共設(shè)施事件：醫(yī)
8、院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。6.治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。7.傷害事件：如言語(yǔ)沖突、身體攻擊、自傷等事件。8.患者不滿：患者或家屬對(duì)工作人員不滿。9.非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長(zhǎng)住院時(shí)間。10.患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。11.醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。12.不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)
