醫(yī)療(安全)不良事件報告制度

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1、醫(yī)療(安全)不良事件報告制度目的為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件,確?;颊甙踩?,特制定醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度,內容1醫(yī)療(安全)不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。2醫(yī)療(安全)不良事件類別2.1根據醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同,劃分為7類:2.2病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治

2、療不及時、院內感染等。2.3不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。2.4意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。2.5輔助診查問題:包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發(fā)癥等。2.6手術相關問題:如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。2.7醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。2.8其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。3接收報

3、告部門3.1醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務處。3.2護理不良事件上報護理部。3.3感染相關不良事件上報院感科。3.4藥品不良事件上報藥劑科。1.1器械不良事件上報設備科。1.2設施不良事件上報總務后勤科。1.3服務及行風不良事件上報紀檢辦。1.4安全不良事件上報保衛(wèi)科。2報告形式2.1書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。2.2緊急電話報告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的(如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。3醫(yī)療(安全)不良事件報告、處理流程3.1當發(fā)生不良事件后,

4、當事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》,記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容,一般不良事件要求24~48h內報告,重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科,由其核實結果后再上報分管院領導。3.2職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3.3涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。3.4以上處理結果(《醫(yī)療(安全)不良事件報告表

5、》)最后統一報醫(yī)患關系協調辦備案。4獎罰機制4.1鼓勵自愿報告,對主動報告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。隱瞞不報經查實,視情節(jié)輕重給予一定的處罰。4.2我科每半年對收集到的不良事件報告進行分析、跟蹤處理、整改意見的落實情況。不良事件報告流程發(fā)生醫(yī)療不良事件填寫醫(yī)療不良事件報告上級醫(yī)師或科主任及相關科室協助處理報醫(yī)務處或護理部備案科室備案分析不良事件類型醫(yī)療不良事件報告表報告日期:年月日時分事件發(fā)生日期:年月日時分A.患者資料1.患者姓名:2.年齡:3.性別:□男□女4.病區(qū)床號病案號5.臨床診

6、斷:6.在場相關人員:B.不良事件情況6.事件主要表現:7.事件發(fā)生場所:£急診£門診£病區(qū)£醫(yī)技部門£行政后勤部門£其它:C.不良事件類別£一般事件£重大事件£病人辨識事件:診療過程中的病人或身體部位錯誤(不包括手術病人或部位錯誤)?!隀z驗病理放射等技術診查中,丟失或弄錯標本,拍錯部位,配錯血;漏報、錯報、遲報結果等引起的不良事件£手術事件:手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內的事件?!曷樽硎录郝樽矸绞?、部位、藥品劑量錯誤,麻醉過程中不認真觀察病情變化?!赆t(yī)療處置事件:診斷、治療、技術操作

7、不當等引起的不良事件?!隉隣C傷事件:治療或手術后發(fā)生燒燙傷。£呼吸機事件:呼吸機使用相關不良事件?!旯苈肥录喝绻苈坊?、自拔事件?!贻斞录横t(yī)囑開立、備血、傳送及輸血不當引起的相關不良事件。1針扎事件:包括針刺、銳器刺傷等不良事件;2藥物事件:醫(yī)囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反應、藥物過敏等相關的不良事件。1.特殊藥品管理事件:病人在院內自行服用或注射管制藥品;2.醫(yī)療設備事件:設備故障導致的不良事件。3.院內感染相關事件:可疑感染暴發(fā)事件。4.跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。5.公共設施事件:醫(yī)

8、院建筑、通道、其它工作物、有害物質外泄等相關事件。6.治安事件:如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。7.傷害事件:如言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。8.患者不滿:患者或家屬對工作人員不滿。9.非預期事件:非預期重返ICU或延長住院時間。10.患者約束事件:不適當約束或執(zhí)行合理約束導致的不良事件。11.醫(yī)療溝通事件:因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件,包括檢驗檢查結果判讀錯誤或溝通不良。12.不作為事件:醫(yī)療護理工作中已經

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