良惡性肺結(jié)節(jié)的多排ct征象分析

良惡性肺結(jié)節(jié)的多排ct征象分析

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1、良惡性肺結(jié)節(jié)的多排CT征象分析王萬勤,劉斌,周勇,吳興旺,汪潔,趙小英,劉文東安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科,合肥230022通訊作者:劉斌,男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,研究方向:醫(yī)學(xué)影像診斷及新技術(shù)應(yīng)用,e-mail:lbhyz321@126.com摘要目的探討不同病理類型[良性、原位癌(AIS)、微浸潤腺癌(MIA)及浸潤性腺癌(IAC)]肺結(jié)節(jié)的多排CT(MDCT)影像特征。方法回顧性分析87例有確切術(shù)后病理結(jié)果的肺結(jié)節(jié)MDCT影像資料,把病灶分為良性組(22例)、早癌組(AIS+MIA,17例)和IAC組(48例),對三組患者的年齡、性別及肺結(jié)

2、節(jié)直徑、類型、結(jié)節(jié)形態(tài)、結(jié)節(jié)與肺的交界面、結(jié)節(jié)的邊緣特征、結(jié)節(jié)與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、結(jié)節(jié)與支氣管的關(guān)系進(jìn)行對比分析。結(jié)果三組患者的年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,性別比例有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),良性組男性患者居多(68.18%),AIS+MIA及IAC組均以女性患者占優(yōu)勢(分別為70.59%及56.25%)。結(jié)節(jié)直徑三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001),IAC組>AIS+MIA組(1.88±0.45cm及1.31±0.45cm,P<0.001),MIA結(jié)節(jié)直徑>AIS(1.52±0.45cm及1.01±0.25cm,P<0.05)。結(jié)節(jié)類型三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.00

3、1),良性組及IAC組以實(shí)性肺結(jié)節(jié)(SPN)居多(95.45%及75.00%),AIS+MIA組則以純磨玻璃結(jié)節(jié)(pGGN)及混合密度的磨玻璃結(jié)節(jié)(mGGN)為主(分別為47.06%及41.18%)。結(jié)節(jié)與肺的交界面三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001),良性組以清楚光整為主(68.18%),AIS+MIA及IAC組以清楚毛糙為主(82.35%及77.08%)。結(jié)節(jié)的邊緣特征(毛刺征)、結(jié)節(jié)與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系(胸膜凹陷征及血管集束征)、結(jié)節(jié)與支氣管的關(guān)系(細(xì)支氣管充氣征及支氣管截?cái)嗾鳎┤M均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.05),且隨結(jié)節(jié)惡性度的增加,上述惡性征象的出現(xiàn)

4、率總體有增加趨勢。結(jié)論通過對肺結(jié)節(jié)直徑的測量及對其CT征象的全面細(xì)致分析,可有效提高肺結(jié)節(jié)術(shù)前定性診斷的準(zhǔn)確率。關(guān)鍵詞肺結(jié)節(jié);體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī);診斷,鑒別AnalysisoftheMDCTfeaturesofbenignandmalignantpulmonarynodulesWANGWanqin,LIUBin,ZHOUYong,WUXingwang,WANGJie,ZHAOXiaoying,LIUWendongDepartmentofRadiology,TheFirsitAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversi

5、ty,Hefei,230022AbstractObjectiveTostudytheMDCTfeaturesofdifferentpathologicaltypesofpulmonarynodules,includingbenign,adenocarcinomainsitu(AIS),minimallyinvasiveadenocarcinoma(MIA),andinvasiveadenocarcinoma(IAC).MethodsMDCTimagesof87casesofpulmonarynoduleswithdefinitepostoperativep

6、athologicresultswereanalyzedretrospectively.Thelesionsweredividedintothreegroups:benigngroup(22cases),earlyadenocarcinomagroup(AIS[7cases]andMIA[10cases],AIS+MIA,17cases),andIACgroup(48cases).Theage,genderofthepatients,theaveragediameter,type,shape,edgeofthepulmonarynodules,andthe

7、MDCTimagingfeaturesofthenodule-lung-interface,therelationshipsbetweennoduleandadjacentstructureorbronchiawereanalyzed.ResultsPatientageofthethreegroupshadnostatisticaldifferences,butsexratioineachofthethreegroupswasdifferent(P<0.05).Malewasthemostpart(68.18%)inthebenigngroup,where

8、asmorefemalepatientscouldbefoundi

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