兒科護理學重點總結(jié)

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1、兒科護理學——鄭慧貞2013.10.1兒科護理學重點總結(jié)第一單元　緒　論第一節(jié)??小兒年齡分期及各期特點圍生期：胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7天（一）胎兒期：受精卵形成至小兒出生（二）新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天?????????????1.?發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周?2.?圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標準（三）嬰兒期：出生后到滿1周歲（四）幼兒期：1周歲后到滿3周歲（五）學齡前期：3周歲后到6～7周歲。（六）學齡期：從入小學起（6～7歲）到青春期（13～14歲）開始之前（七）青春期：青春期第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本發(fā)育

2、成熟，身高停止增長第二單元　生長發(fā)育第一節(jié)??生長發(fā)育規(guī)律?嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性，順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜），個體差異第二節(jié)??體格生長（一）體格生長的指標?1.體重計算公式：?　　?????????????<6月齡嬰兒體重（kg）＝出生體重?+?月齡×0.7kg?　　?????????????7～12個月齡嬰兒體重（kg）＝6+?月齡×0.25kg?　　?????????????2歲～青春前期體重（kg）＝年齡×2+8（7）kg?　　2.身高：?新生兒

3、50cm???????1歲75cm　　??????????????2～12歲身長計算公式????身長（cm）＝年齡×7+70?　　3.頭圍：?眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周。在2歲前最有價值?！　??????????新生兒頭圍34cm，3個月40cm，1歲46cm，2歲48cm（二）骨骼的發(fā)育　　1.囟門???前囟：出生時1.5～2cm，1—1.5歲閉合。?　　??????????后囟：6～8周閉合；顱骨骨縫3～4個月閉合。?　　2.脊柱的發(fā)育：?3個月抬頭頸椎前凸；6個月會坐胸椎后凸；1歲會走腰椎前凸。?　?3.長骨骨化中心的發(fā)育?：1—9歲腕部骨化中心的數(shù)目為其

4、歲數(shù)加1　???頭狀骨、鉤骨（3個月左右）；下橈骨骺（約1歲）；三角骨（2~2.5歲）；月骨（3歲）；大、小多角骨（3.5~5歲）；舟骨（5~6歲）；下尺骨骺（6~7歲）；豆狀骨（9~10）?（三）牙齒的發(fā)育?2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6。?恒牙的骨化從新生兒時開始；6歲萌出第一磨牙。（小兒何月齡克氏征陽性是正常：3～4個月前。小兒巴氏征陽性在何時為生理現(xiàn)象：2歲之前。小兒出現(xiàn)第一個條件反射是吸吮動作??）第三單元　兒童保健??嬰兒期計劃免疫重點:計劃免疫概念　????出生：卡介苗，乙肝疫苗　　1月齡：乙肝疫苗　　2月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗　　3月齡：脊髓灰質(zhì)

5、炎三型混合疫苗，百白破混合制劑　　4月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑　　5月齡：百白破混合制劑　　6月齡：乙肝疫苗8月齡：麻疹減毒疫苗??????????第四單元?兒童營養(yǎng)　選擇：宏量元素?鈣?磷?鎂?鈉?鉀?氯?硫??????微量元素?碘?鋅?鐵?銅初乳中含IgA??????????????第五單元　小兒血壓正常平均值：收縮壓（mmHg）=80+（年齡X2），舒張壓實收縮壓的2/3小兒用藥的特點：（5）脫水性質(zhì)：等滲性：血清鈉130—150，丟細胞外液低滲性：血清鈉小于130，電解質(zhì)丟失大于水丟失；外液漸少明顯，易休克；細胞水腫高滲性：血清鈉大于1

6、50，電解質(zhì)丟失小于水丟失；脫水癥不明顯；細胞內(nèi)脫水代酸首選：碳酸氫鈉高鉀血癥呼吸肌一般不受累；低鉀血癥呼吸肌無力體液療法：葡萄糖液視為無張力溶液3定??????????????????????????????3先???????????????????????????????2補頭皮靜脈常用血管：額上，眶上，顳淺，枕后，耳后PICC首選?貴要靜脈PICC注意事項：（7）光照療法注意事項???????????第六單元　新生兒與新生兒疾病　新生兒的特點及護理（一）足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒　　1.足月兒：指胎齡≥37周至＜42周（259～293天）的新生兒。　　2.早

7、產(chǎn)兒：指胎齡＜37周（259天）的新生兒3.過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周（294天）的新生兒。（二）足月產(chǎn)兒生理特點：　?。?）呼吸系統(tǒng)：肺液吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生，妊娠28周出現(xiàn)羊水內(nèi)，35周迅速增加。足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸60～80次/分，1小時后降至40～50次/分?！　。?）循環(huán)系統(tǒng)：足月新生兒心率波動范圍為90～160次/分；足月兒血壓平均為70/50mmHg?！　。?）消化系統(tǒng)：新生兒易有溢奶。新生兒生后24小時內(nèi)排出胎便，3～4天排完。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因?！　。?）泌尿系統(tǒng)

8、：早產(chǎn)兒腎小管排酸能力有