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1、結核病防治知識和預防控制措施1內容1.結核病的危害2.有關結核病的實例3.結核病知識及預防控制2結核病的危害3我國目前的結核病病人數量居世界第二位,是世界上22個結核病高負擔國家之一。世界衛(wèi)生組織已將我國列為耐藥結核病“特別引起警示的國家和地區(qū)”之一。我國結核病患者80%分布在農村地區(qū),63.8%的結核病患者處于最具生產能力的年齡段,耐藥結核病規(guī)范治療時間長達2年之久,治療費用是普通結核病費用的100倍,結核病是我國一些家庭“因病致貧,因病返貧”的原因之一。4我國45%的人口感染了結核菌,感染人數約有5.5億人,有肺
2、結核病患者約450萬人,其中150萬人為傳染性肺結核病患者。5上世紀末全球結核病疫情回升的原因?20世紀90年代,全球結核病疫情回升的主要原因為:(1)對結核病的忽視:由于發(fā)達國家結核病控制的效果較好,盲目樂觀地認為消除結核病在望,放松了結核病控制工作,削減機構、人員和經費。而發(fā)展中國家盡管疫情嚴重,但無足夠的力量支持結核病防治工作。(2)移民和難民增加:來自結核病流行嚴重地區(qū)的大量移民和難民,這些移民和難民大多數是已經感染了結核菌,發(fā)病率很高,他們的發(fā)病加重了當地的結核病的流行。6(3)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
3、和艾滋?。ˋIDS)的流行:HIV感染降低了人體對結核菌的免疫力,使HIV感染合并結核菌感染的人迅速發(fā)生結核病。(4)多耐藥結核病例增加:由于結核病人的不規(guī)律治療,病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效,病死率高,而且傳染給其他人造成耐藥性結核菌的流行。7結核病流行歷史三個時期指什么?國內外許多學者針對結核病的流行演變將結核病的流行歷史分為三個時期:1882年結核菌被發(fā)現以前。這一時期,人們對結核病沒有一個科學的認識,結核病流行十分猖獗,結核病死亡率高,當時人們稱之為“白色瘟疫”;81882年~
4、1945年,即郭霍氏發(fā)現結核桿菌到鏈霉素等抗結核藥物沒有廣泛應用之前,這一時期,明確了傳染源和傳播途徑,在肺結核的診斷、早期發(fā)現、預防、治療、消毒、隔離及衛(wèi)生宣教等方面有了新的進展;從1945年開始,已進入現代化學療法的階段,隨著各種化學藥物的問世,化學療法逐漸普及,結核病控制措施不斷完善,結核病的流行狀況發(fā)生了顯著的變化,結核病的流行呈加速下降趨勢。9有關結核病的實例10例1:今年40歲的張某在外地打工。他做的是碼頭搬運工,工作雖然苦,但是錢還是不少。這年剛開春,他開始咳嗽,吃了不少感冒藥也不見好。他以為是夜里著涼,
5、反復感冒,也沒在意。后來,他覺得一天比一天疲乏,不得不減輕了搬運量。有一天工歇時他感到喉嚨一陣發(fā)癢,忍不住一陣陣劇烈咳嗽,最后竟然咯出一口鮮紅的血來。這下順福喜慌了神,不得不去看病了。11為了省錢,他不敢去大醫(yī)院,去了私人門診。每次去醫(yī)生都給他打點滴并開了好些藥,兩個月后覺得癥狀好轉便不再去看了,因為他已經花掉了3000塊錢。他開始更加拼命地干活,伙食上也更加節(jié)省。沒想到一個月后那些癥狀又重新出現了,他又到了私人診所。就這樣治治停停,一共花了1萬多塊錢,可身子越發(fā)虛弱。不得已,回到了家鄉(xiāng)。在妻子的勸說下,兩人來到了縣結
6、核病定點診療單位,他很快被確診為肺結核??h里的大夫說抗結核藥免費,只需要掏錢買點保肝藥就可以。經過8個月的治療,只花了幾百元就痊愈了。12例2:劉某16歲初中畢業(yè)后就到外地打工。18歲那年在所在打工地結核病防治定點機構確診為肺結核,而且是耐多藥肺結核。劉某不知道自己是怎么得上耐藥結核病的,感覺不舒服才一年多,也斷斷續(xù)續(xù)服了些藥,或許他一開始感染的就是耐藥結核菌。治療已經花光了他這兩年打工掙來的錢,甚至還搭上了父母多年的積蓄。我國已將耐多藥肺結核列入重大疾病醫(yī)療保障范疇,按照重大疾病報銷比例進行報銷。132011年9月,
7、省衛(wèi)生廳、民政廳聯合印發(fā)《關于增加農村重大疾病醫(yī)療保障試點病種的通知》將耐多藥肺結核納入重大疾病醫(yī)療保障實施范圍2012年8月10日由江蘇省人社廳、衛(wèi)生廳、民政廳和物價局聯合發(fā)文。將耐多藥肺結核等納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民重大疾病醫(yī)療保障范圍14這兩個方案的下發(fā),標志著我省耐多藥肺結核醫(yī)療保障實施了全覆蓋這將為減輕耐多藥肺結核患者的經濟負擔,提高患者治療管理的依從性,遏制耐多藥結核病的流行和擴散起到積極作用15新農合對救治對象的補償比例應達到定額費用標準的70%對符合救助條件的患者再予醫(yī)療救助補償,民政部門補償比例不低于定
8、額費用標準的20%16實行即時結報實際補償額不受當地新農合以及醫(yī)療救助最高補償封頂線的限制患者完成治療后,只需繳納個人自付部分(10%-30%)其余費用由定點救治醫(yī)院先行墊付,統籌地區(qū)新農合管理辦公室與定點救治醫(yī)院定期結算新農合管理辦公室根據救治患者人數,結合實際給予定點救治醫(yī)院一定的周轉金17結核病防治知識及預防控制181.什么